劉華清

【摘 要】目的：分析急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)及治療措施。方法：將2017年1月至2018年4月于本院接受治療的66例急性膽囊炎患者作為調(diào)查對(duì)象，且隨機(jī)編號(hào)法納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=33）。參照組應(yīng)用頭孢曲松鈉治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用左氧氟沙星治療，比較兩組患者的體溫下降時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、住院時(shí)間及患者的治療總有效率。結(jié)果：與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的體溫下降時(shí)間、腹痛消失時(shí)間及住院時(shí)間數(shù)值均相對(duì)較低，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為96.97%，數(shù)值比較顯著高于參照組患者的臨床治療總有效率81.82%，差值比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星為治療急性膽囊炎的有效藥物，患者癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間較短，且臨床治療總體效果較好。

【關(guān)鍵詞】急性膽囊炎；臨床特點(diǎn)；頭孢曲松鈉；左氧氟沙星

【中圖分類號(hào)】R781.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-233-01

近年來急性膽囊炎患者的數(shù)量不斷增加，患者多具有右上腹疼痛、陣發(fā)性絞痛等臨床癥狀[1]。急性膽囊炎作為急腹癥，患者多突然發(fā)病，且發(fā)病的原因與細(xì)菌感染、膽囊管阻塞等密切相關(guān)[2]。患者病情變化速度較快，對(duì)臨床治療藥物的選擇提出了更高要求。為了深入了解不同抗菌藥物治療的應(yīng)用價(jià)值，文章將2017年1月至2018年4月于本院接受治療的66例急性膽囊炎患者作為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開討論，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年4月于本院接受治療的66例急性膽囊炎患者作為調(diào)查對(duì)象，且隨機(jī)編號(hào)法納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=33）。實(shí)驗(yàn)組中男女各占比例為18：15，年齡范圍在38歲到75歲之間，年齡均數(shù)為（58.05±3.54）歲。參照組中男女各占比例為17：16，年齡范圍在40歲到76歲之間，年齡均數(shù)為（58.11±3.39）歲。組間一般資料比較無顯著差異，患者均無藥物應(yīng)用禁忌癥，且經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用頭孢曲松鈉治療，甲硝唑500mg靜脈滴注，1次/d；頭孢曲松鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H44021564，生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠）2g靜脈滴注，2次/d；實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用左氧氟沙星治療，甲硝唑500mg靜脈滴注，1次/d；鹽酸左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324，生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）200mg靜脈滴注，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療3d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的體溫下降時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、住院時(shí)間及患者的治療總有效率。治愈：患者癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常；好轉(zhuǎn)：患者癥狀改善，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果好轉(zhuǎn)；無效：癥狀未見緩解或者持續(xù)加重（治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià)，p<0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比 與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的體溫下降時(shí)間、腹痛消失時(shí)間及住院時(shí)間數(shù)值均相對(duì)較低，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的臨床治療總有效率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為96.97%，數(shù)值比較顯著高于參照組患者的臨床治療總有效率81.82%，差值比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

急性膽囊炎為消化內(nèi)科常見的急性腹痛病因，發(fā)病時(shí)間多比較突然，主要存在腹肌強(qiáng)直、陣發(fā)性右上腹絞痛以及右肩、胸背部放射痛等癥狀[4]。

程志輝[5]通過分組調(diào)查的方式，為對(duì)照組應(yīng)用頭孢曲松鈉治療，觀察組接受左氧氟沙星治療，連續(xù)治療3d后，觀察組患者體溫恢復(fù)時(shí)間與腹痛消失時(shí)間均相對(duì)較短，表明相較于頭孢曲松鈉，左氧氟沙星治療急性膽囊炎的效果更理想，患者癥狀消失時(shí)間較快。

頭孢曲松鈉為頭孢類抗菌藥，能夠抑制腸桿菌的活性。乳酸左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗生素， 其抗菌活性更高，且具有較廣的抗菌譜，能夠作用于多數(shù)腸桿菌，抗菌效果更加理想。結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來看，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的體溫下降時(shí)間、腹痛消失時(shí)間及住院時(shí)間數(shù)值均相對(duì)較低，組間差值比較證實(shí)了左氧氟沙星的應(yīng)用價(jià)值，有助于縮短患者的治療時(shí)間，且實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為96.97%，數(shù)值比較顯著高于參照組患者的臨床治療總有效率81.82%，表明相較于頭孢曲松鈉，左氧氟沙星治療急性膽囊炎能夠提升患者的臨床治療總有效率，治療無效的患者數(shù)量較少，臨床治療的效果更加突出。

綜合上述內(nèi)容，左氧氟沙星為治療急性膽囊炎的有效藥物，患者癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間較短，且臨床治療總體效果較好，建議在急性膽囊炎患者治療期間推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣永利.頭孢曲松鈉和乳酸左氧氟沙星治療急性膽囊炎的療效對(duì)比[J].西藏醫(yī)藥，2017，38（05）：12-14.

[2] 李麗，張麗萍，梁明超.三種急性膽囊炎抗菌藥物治療方案的成本效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（54）：1-2+5.

[3] 梁汝忠，陳榮馨，黃梓就.頭孢曲松鈉、左氧氟沙星配伍替硝唑?qū)毙阅懩已谆颊哐簞?dòng)力學(xué)和血凝的影響[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（03）：77-79.

[4] 秦玉翠.舒膽膠囊聯(lián)合頭孢美唑鈉治療急性膽囊炎臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2011，30（12）：119.

[5] 程志輝.頭孢曲松鈉與左氧氟沙星治療急性膽囊炎的效果對(duì)比[J].心電圖雜志（電子版），2017，6（01）：118-119.