隋娜 孫曉麗

【摘 要】目的：研究臨床護理路徑方案在腦出血病人護理時的應用。方法：納入我院2016年8月至2017年2月腦出血病人80例，按照隨機排列法分成對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施臨床護理路徑方法，比較兩組患者住院用度、住院時間、病人滿意度及相關知識了解度。結果：對照組住院用度明顯高于觀察組，對照組住院時間（19.50±7.70）天，明顯高于觀察組（14.20±6.90）天，對照組病人滿意度低于觀察組，對照組相關知識了解度低于觀察組，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用，減少了留院觀察時間并降低了平均費用，使患者滿意度明顯提高，臨床具有廣泛使用意義。

【關鍵詞】臨床路徑；腦出血患者；護理

【中圖分類號】 R722.15+1

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-177-02

臨床護理路主要是針對醫(yī)院內某種疾病或某種患病群體，而采取相應的操作、醫(yī)治和恢復健康的過程總稱為綜合護理模式[1]。而隨著人們生活水平的提高，對護理質量也有所要求，為全面提升護理水平、服務質量，將制定人性化護理計劃及服務理念融入護理工作中。通過我院腦出血病人80例，進行分組，其中40例病人采取常規(guī)護理，40例病人采取臨床護理路徑方法，兩組病人進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院2016年8月至2017年2月80例腦出血病人，按照隨機排列法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組男性病人有20例，女性病人20例，年齡50-75歲，平均年齡（65.5±3.2）歲。觀察組男性病人有23例，女性病人有17例，年齡55-70歲，平均年齡（63.5±2.2）歲，兩組病人在一般情況（患病年齡、性別）都無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，包含入院指導、基礎治療、飲食護理、健康宣教等。觀察組實施臨床護理路徑方法，根據病人實際病情，制訂出具有針對性治療方案，方法流程如下 （1）由科室責任護士、主管醫(yī)生、護士長、主任等一同制定臨床護理路徑操作方式，如檢查、診療方案、飲食指導、心理生理護理等，科室責任護士根據診療臨床路徑相關操作有效實施各項護理措施，并詳細記錄病人的診治后反應，落實臨床護理路徑方案。（2）由科室責任護士、主管醫(yī)師及護士長等形成醫(yī)護執(zhí)行小組，按照腦出血病人的護理要求，制定標準方案進行護理流程。（3） 臨床路徑操作方式為病人醫(yī)療期間，記錄病人實時病情變化，在臨床路徑方案中要求已完成的內容做好簽名并標記，對未完成的內容要加以重視，為病人診療時，醫(yī)護執(zhí)行小組與病人或家屬溝通交流，同時護士為病人疾病診治期間做好健康宣教。 （3）每日需醫(yī)護執(zhí)行小組落實查房工作，檢查病人的疾病情況及臨床護理路徑方法工作情況，根據臨床診療情況，修改臨床護理路徑方法，達到有效的效果。

1.3 觀察指標 （1）住院時間。（2）住院費用。（3）病人對疾病相關知識了解度。（4）患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組病人住院用度、住院時間，均高于觀察組病人，病人滿意度、相關知識了解度均低于觀察組病人，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對腦出血病人施行臨床路徑方案進行護理流程，可根據相應內容有打算的為病人操作，同時對并發(fā)癥可有預防性護理措施[2]。通過醫(yī)護人員主動有效的護理病人，不僅提升患者滿意度還可增加醫(yī)護人員的工作效率及積極熱情的工作態(tài)度。以病人為中心的臨床路徑，可經醫(yī)護人員的診療經驗及理論知識，制訂成為疾病專有的內容和方案，并且操作時診療護理流程詳細記錄并計劃說明，全面增強臨床護理質量管理，有效提升護理水平，有著重要臨床意義[3]。

有研究表明[4]，我國病人在擇選醫(yī)院醫(yī)治疾病時對護理質量有著越來越高的要求，而為了減少醫(yī)患之間產生醫(yī)療糾紛，已然從“治療疾病”為中心轉化為“以患者為主”的醫(yī)療服務理念。治療時醫(yī)護人員與病人及家屬建立良好的護患關系樹立病人信心，了解治療優(yōu)點，使患者全面了解疾病知識，而臨床路徑對病人及家屬了解疾病相關知識的水平較高，腦出血病人術前難免存在心理負擔等不良情緒，要求加強病人心理指導的護理、健康教育，消除病人負面情緒。在術前針對病人制定普通非語言交流方式，如疼痛不適時以手握拳向醫(yī)護人員表示等，診治后醫(yī)護人員對病人執(zhí)行飲食護理，并制定患者復診計劃[5]。本文研究表明，對比常規(guī)診療施行臨床路徑方案進行護理流程明顯較好，使病人對疾病的相關知識有一定了解，增加病人對醫(yī)護人員信任的同時有效承擔了醫(yī)療效果，改善了護患關系，并達到縮短了住院時間并降低了住院用度，使病人滿意度有效提高。同時宣教健康教育，了解疾病知識，針對患者制定有效的護理方案，使患者在生理和心理上獲得安全感，是臨床路徑中的關鍵。

綜上所述，臨床護理路徑方案中效果顯著，臨床可廣泛使用

參考文獻

[1] 黎定蘭.探討臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（10）：119-121.

[2] 馬曉梅.臨床護理路徑在56例腦出血護理中的應用分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（07）：159-161.

[3] 曹秀萍.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（09）：119-120.

[4] 王麗平.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用及效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（01）：153-154.

[5] 王瀟麗.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用探討[J].中國現代藥物應用，2018，12（01）：156-157.