羅美怡
【摘 要】目的:分析預(yù)防性護理模式構(gòu)建對老年脊柱骨折術(shù)中壓瘡的效果。方法:此次研究中涉及患者例數(shù)為87例,入院治療時間為2016年9月~2017年8月,分為觀察組和對照組,對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù),觀察組患者實施預(yù)防性護理模式干預(yù)。結(jié)果:觀察組出現(xiàn)壓瘡的患者明顯比對照組少,同時,觀察組患者的滿意度明顯高于對照組,P<0.05。結(jié)論:在老年脊柱骨折的手術(shù)治療中,實施預(yù)防性護理模式能有效減少壓瘡的發(fā)生率,保證患者的手術(shù)效果,并且提高患者的滿意度,具有一定的臨床價值。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護理模式;老年脊柱骨折;壓瘡;護理效果
【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-162-01
壓瘡是局部組織長時間受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受到阻礙,進而造成局部組織潰爛或者壞死,而術(shù)中壓瘡主要是指手術(shù)特定情況下,患者無法翻身,導(dǎo)致局部組織皮膚出現(xiàn)壓瘡,而脊柱骨折手術(shù)的創(chuàng)傷性較大,同時老年患者的抵抗能力較差,同時皮膚彈性較低,因此在手術(shù)中更容易出現(xiàn)壓瘡的情況,所以需要實施有效的護理干預(yù)[1],而本文研究主要分析預(yù)防性護理模式構(gòu)建對老年脊柱骨折術(shù)中壓瘡的效果,特選擇87例患者進行研究,報道如下。
1 資料和方式
1.1 患者資料 入院治療時間為2016年9月~2017年8月,87患者均實施脊柱骨折手術(shù)治療,隨機分為觀察組和對照組,觀察組患者例數(shù)為44例,男性患者為24例,女性患者為20例,年齡最大為89歲,最小為60歲,平均年齡為(71.43±2.11)歲,對照組患者例數(shù)為43例,男性患者和女性患者的例數(shù)分別為22例、21例,年齡最大為90歲,最小為60歲,平均年齡為(71.35±2.14)歲,分析上述患者的臨床資料,差異極小,可進行下方實驗。
1.2 方式 對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù),患者在進入手術(shù)室麻醉后,為患者選擇合適的體位墊,擺放手術(shù)體位,在翻身時應(yīng)避免拖、拉、推等動作,保持手術(shù)床的干凈、平整。
觀察組患者實施預(yù)防性護理模式干預(yù),(1)壓瘡評估,在手術(shù)前,應(yīng)對患者的壓瘡危險因素進行評估,包括患者的基本資料、皮膚類型、藥物治療以及運動能力等,建立壓瘡高危患者制度。(2)正確擺放體位,在手術(shù)麻醉后,護理人員應(yīng)站立在患者的兩側(cè),同時拖住患者的背部和胸部等,緩慢將患者移動到手術(shù)床上,并注意患者的翻身,避免出現(xiàn)身體扭曲等現(xiàn)象。(3)預(yù)防壓瘡干預(yù),在手術(shù)床上放置脊柱手術(shù)體位墊,取患者的俯臥位,將頭部置于頭架上,在額頭受力部位纏上繃帶,并內(nèi)襯脫脂棉,在小腿處放置抗壓軟墊,并在膝關(guān)節(jié)部位墊上自制水囊,兩膝關(guān)節(jié)之間應(yīng)用棉墊間隔,女性患者應(yīng)在乳房側(cè)面放置體位墊,避免受壓。(4)在安置體位前,應(yīng)在容易受壓部位如顴骨、胸部兩側(cè)、兩膝部等貼以涂抹賽膚潤,貼安普貼,緩沖手術(shù)壓力,并且在手術(shù)過程中,護理人員應(yīng)密切觀察患者皮膚著力點的顏色變化,分析是否出現(xiàn)壓瘡,并每間隔2h將受壓部位抬高1次[2]。
1.3 觀察范圍 分析上述患者術(shù)后壓瘡的發(fā)生情況,比較兩組患者的滿意度。
壓瘡的分類標(biāo)準(zhǔn),Ⅰ期指患者者皮膚紅腫、麻木或者出現(xiàn)觸痛感,在解除壓力30min后,皮膚顏色還未恢復(fù)正常;Ⅱ期患者皮膚紅腫變硬,皮膚的顏色為紫紅色,表面出現(xiàn)水泡;Ⅲ期患者皮膚表面的水泡破損,流出黃色滲液;Ⅳ期患者出現(xiàn)組織壞死,膿性分泌物增多,感染擴散。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方式 本文研究所得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析,計量資料使用x±s表示,實施t檢驗;計數(shù)資料使用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 分析上述患者壓瘡的發(fā)生情況,觀察組出現(xiàn)壓瘡的患者明顯比對照組少,P<0.05,見表1。
2.2 比較兩組患者的滿意度,在表2中看出,觀察組患者的滿意度明顯高于對照組,P<0.05。
3 討論
壓瘡屬于臨床中常見的并發(fā)癥,多發(fā)于長期臥床、老年以及手術(shù)患者,該情況會延長患者的治療時間,并且還會加大患者的痛苦,因此預(yù)防壓瘡是保證患者治療的關(guān)鍵。在此次研究中,我們對觀察組患者進行預(yù)防性護理模式干預(yù),該護理模式主要對事先的研究對象進行前瞻性預(yù)防措施,將被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理,因此在手術(shù)前對患者的基本資料以及壓瘡風(fēng)險進行評估,對于手術(shù)中壓瘡的高危人群進行重點干預(yù),并且在手術(shù)過程中合理安放體位,利用軟墊將患者的四肢處于功能位置,充分考慮顴骨、乳房、胸部以及男性生殖器等重點受壓部位的壓力緩解,在手術(shù)過程中,護理人員不斷關(guān)注患者受壓部位的變化,可有效減少術(shù)中壓瘡的發(fā)生率,并且還能提高護理人員的責(zé)任心,確保工作的能動性,從多方面降低壓瘡的引發(fā)因素,同時通過此次研究結(jié)果也不難看出,觀察組出現(xiàn)壓瘡的患者明顯比對照組少,同時,觀察組患者的滿意度明顯高于對照組,P<0.05,說明,在老年脊柱骨折的手術(shù)治療中,實施預(yù)防性護理模式能有效減少壓瘡的發(fā)生率,保證患者的手術(shù)效果,并且提高患者的滿意度,具有一定的臨床價值。
參考文獻
[1] 賈宏業(yè).預(yù)防性護理模式構(gòu)建對老年脊柱骨折術(shù)中壓瘡的預(yù)防效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(02):128-129+132.
[2] 趙阿美.預(yù)防性護理干預(yù)在老年婦女脊柱骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(22):49-50.