李冬華 楊錚 王文娟

摘要：中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)本科專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，熟練掌握該課程的內(nèi)容是學(xué)習(xí)中醫(yī)其他課程的橋梁和基礎(chǔ)。本研究基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)，選取中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分章節(jié)內(nèi)容，采取翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐教學(xué)，通過教師、學(xué)生角色的相互轉(zhuǎn)換，開展實(shí)踐教學(xué)。教學(xué)效果表明，翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性和效率，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，增加師生間互動(dòng)，從而達(dá)到很好的教學(xué)效果，值得提倡與推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；網(wǎng)絡(luò)課程；翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)模式

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2018.04.018

中圖分類號(hào)：G642.0；R22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-5707（2018）04-0064-03

Abstract： “TCM Basic Theories” is an important basic course of TCM undergraduate major. Mastering the contents of this course is the foundation and bridge of learning other courses about TCM. Based on the network course teaching platform of TCM basic theories， this study selected some chapters in TCM basic theories， adopt the flipped classroom to practice teaching， carried out practice teaching through the role transformation of teachers and students. Teaching results showed that the flipped classroom teaching practice could improve students learning initiative and efficiency， enhance students interest in learning， cultivate the spirit of teamwork， and increase the interaction between teachers and students， so as to achieve good teaching effect， which is worth advocating and expanding.

Key words： “TCM Basic Theories”； network course； flipped classroom； teaching mode

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)本科專業(yè)的主干課程和必修課程，熟練掌握該課程的內(nèi)容是學(xué)習(xí)中醫(yī)其他課程的橋梁和基礎(chǔ)。本課程的教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣和專業(yè)思想，是決定學(xué)生能否深入學(xué)習(xí)中醫(yī)其他課程的關(guān)鍵。對(duì)于初入大學(xué)、剛從中學(xué)數(shù)理化王國(guó)中出來的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生來說，中醫(yī)基礎(chǔ)理論抽象深?yuàn)W，接受和理解比較困難。因此，在教學(xué)過程中，要求中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課必須改變傳統(tǒng)的以“灌輸式”講授為主的授課方式，要結(jié)合學(xué)生容易接受和認(rèn)可的現(xiàn)代信息技術(shù)的特點(diǎn)，與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合，探索新的更有益的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，為繼續(xù)學(xué)好中醫(yī)其他課程奠定理論基礎(chǔ)。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)與先進(jìn)的教學(xué)理念相結(jié)合，高等中醫(yī)院校教育教學(xué)得到了極大的變革，各種突破傳統(tǒng)的新型教育教學(xué)模式逐漸運(yùn)用到中醫(yī)藥課程教學(xué)中，如網(wǎng)絡(luò)課程、翻轉(zhuǎn)課堂等[1]。

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）最早出現(xiàn)在美國(guó)科羅拉多州落基山脈的一個(gè)山區(qū)學(xué)?！傲值毓珗@高中”的教學(xué)活動(dòng)中。2007年，該學(xué)校的兩位化學(xué)教師喬納森·伯而曼（Jon Bergmann）和亞倫·薩姆斯（Aaron Sams）把錄制的演示文稿和視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)，以方便學(xué)生課外學(xué)習(xí)，為課堂缺席的學(xué)生補(bǔ)課。后來他們逐漸推廣為新的教學(xué)模式，即以學(xué)生在家看視頻聽講解為基礎(chǔ)，課堂時(shí)間則主要來為完成作業(yè)或?qū)W習(xí)過程中有困惑的學(xué)生提供指導(dǎo)和幫助。這一創(chuàng)新的教學(xué)模式逐漸在全美推廣，并在世界各地傳播開來，越來越廣泛地應(yīng)用于各種教學(xué)領(lǐng)域[2]。

翻轉(zhuǎn)課堂又稱反轉(zhuǎn)課堂、顛倒課堂，指通過借助現(xiàn)代教育技術(shù)手段，提供以教學(xué)視頻、網(wǎng)絡(luò)錄像為主要形式的學(xué)習(xí)資源，并在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行共享，學(xué)生在上課前完成對(duì)教學(xué)學(xué)習(xí)資源的自主觀看學(xué)習(xí)，然后利用課堂時(shí)間集中解決學(xué)生在自主學(xué)習(xí)時(shí)所產(chǎn)生的困惑和疑問，師生在課堂上共同完成協(xié)作探究和互動(dòng)交流，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化的一種教學(xué)形態(tài)。這一創(chuàng)新的教學(xué)模式目前越來越廣泛地應(yīng)用于各種教學(xué)領(lǐng)域，促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和思考能力，對(duì)高校的教育教學(xué)改革具有重要的影響和作用[3-4]。

翻轉(zhuǎn)課堂顛倒了傳統(tǒng)的教學(xué)過程，由傳統(tǒng)的“先教后學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W(xué)后教”，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和思考能力，營(yíng)造從被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變的學(xué)習(xí)環(huán)境。翻轉(zhuǎn)課堂需要網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺(tái)的支撐，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程提供了師生開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動(dòng)的支撐環(huán)境和教學(xué)分析、評(píng)價(jià)等功能。首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)系在前期搭建了“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)[5]，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上可以觀看教學(xué)錄像、視頻、教師授課課件PPT，開展教學(xué)實(shí)踐，進(jìn)行課后習(xí)題練習(xí)，檢測(cè)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論提供了完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境。在本次研究中，我們?cè)凇爸嗅t(yī)基礎(chǔ)理論”網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，在講解臟腑關(guān)系、精氣血津液神關(guān)系、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等教學(xué)內(nèi)容時(shí)，開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的探索，通過教師、學(xué)生角色的相互轉(zhuǎn)換，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)求知欲，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的創(chuàng)新提供有益的探索和實(shí)踐。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的3個(gè)階段

2.1.1 課前知識(shí)傳授階段 在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上發(fā)布教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的視頻和課件供學(xué)生在線學(xué)習(xí)。學(xué)生在視頻學(xué)習(xí)過程中，教師通過學(xué)生分組，給每組的學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，鼓勵(lì)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還要利用學(xué)校圖書館豐富的圖書信息資源，到圖書館查閱檢索文獻(xiàn)，引發(fā)學(xué)生思考。各小組學(xué)生在課前學(xué)習(xí)時(shí)，要圍繞問題開展充分協(xié)作學(xué)習(xí)，加強(qiáng)互動(dòng)交流。

2.1.2 課中知識(shí)內(nèi)化階段 各小組學(xué)生圍繞本小組分配的學(xué)習(xí)問題在課堂上對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行PPT匯報(bào)，同時(shí)進(jìn)行組內(nèi)和組間成員之間的討論。教師則針對(duì)學(xué)生討論的問題進(jìn)行分析歸納，使學(xué)生對(duì)已知知識(shí)進(jìn)行認(rèn)識(shí)、深化和理解，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化。

2.1.3 課后檢測(cè)評(píng)價(jià)階段 通過網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)“在線測(cè)試”模塊，讓每位學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)檢測(cè)，考察學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)與鞏固，將內(nèi)化的知識(shí)運(yùn)用于知識(shí)檢測(cè)，在檢測(cè)中驗(yàn)證知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效果。

2.2 具體實(shí)踐過程

在進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)前，首先優(yōu)化、豐富網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容。在前期構(gòu)建的中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)包括以下模塊：教學(xué)大綱、重點(diǎn)難點(diǎn)、教學(xué)課件、實(shí)踐教學(xué)、在線測(cè)試、資源共享等，同時(shí)將教學(xué)內(nèi)容錄制成視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)，用于學(xué)生自學(xué)；教師提前1個(gè)星期將講述的內(nèi)容（臟腑之間的關(guān)系、精氣血津液神之間的關(guān)系、經(jīng)絡(luò)）按教學(xué)大綱要求布置問題，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)問題，充分利用網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，接受平臺(tái)的知識(shí)傳授，同時(shí)利用學(xué)校圖書館豐富的圖書信息資源，積極查閱檢索文獻(xiàn)，拓寬思路，開拓視野。以2017級(jí)中醫(yī)本科專業(yè)23名學(xué)生為實(shí)踐對(duì)象，全體學(xué)生分為6個(gè)小組進(jìn)行授課準(zhǔn)備，每個(gè)小組推舉1名學(xué)生為小組長(zhǎng)，由小組長(zhǎng)帶領(lǐng)組內(nèi)成員分工查閱文獻(xiàn)資料，小組內(nèi)討論交流，共同學(xué)習(xí)，最后形成各組的問題匯報(bào)總結(jié)，并以PPT形式進(jìn)行展示；課中知識(shí)內(nèi)化教學(xué)過程中，每組推舉1～2名學(xué)生，代表本組在全班學(xué)生面前進(jìn)行匯報(bào)講授，授課內(nèi)容包括教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)及最新研究進(jìn)展，同時(shí)結(jié)合臨床病案進(jìn)行分析討論。在學(xué)生講課的過程中，教師則作為學(xué)生認(rèn)真聽課，全程做好記錄；學(xué)生小組講課結(jié)束后，教師針對(duì)學(xué)生在講課中存在的問題進(jìn)行補(bǔ)充講解和總結(jié)。

3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)

翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，通過網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)“在線測(cè)試”模塊考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)發(fā)放調(diào)查問卷，接受調(diào)查的為2017級(jí)中醫(yī)本科專業(yè)23名學(xué)生，共發(fā)放問卷23份，回收有效問卷23份。問卷內(nèi)容主要是調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)模式改革的認(rèn)可度和滿意度，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。檢測(cè)結(jié)果表明，“臟腑之間的關(guān)系、精氣血津液神之間的關(guān)系、經(jīng)絡(luò)”等自測(cè)成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)授課的其他系統(tǒng)測(cè)試成績(jī)，這可能是因?yàn)?，學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的課前準(zhǔn)備中需要詳細(xì)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)中的資源，并查閱文獻(xiàn)資料，收集大量信息，組內(nèi)成員進(jìn)行交流分析討論；在課上學(xué)生講解過程中，又加深了對(duì)知識(shí)的理解。對(duì)收集的調(diào)查問卷進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，22名（95.7%）學(xué)生認(rèn)為有必要開展網(wǎng)絡(luò)課程和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，21名（91.3%）學(xué)生認(rèn)為這些教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變提高了學(xué)習(xí)興趣，20名（87.0%）學(xué)生認(rèn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)能力得到了提高。通過開展教學(xué)模式改革，創(chuàng)建了自主學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)了從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

有學(xué)生在調(diào)查問卷中寫到：“通過實(shí)踐教學(xué)、查閱文獻(xiàn)，我發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論并沒有想象中的那么難，祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，激發(fā)了我學(xué)好中醫(yī)的欲望，成為一名中醫(yī)大家是我的夢(mèng)想，我將為之而奮斗終身！”還有學(xué)生寫到：“老師分組實(shí)踐，我有生以來第一次上臺(tái)講課，剛開始很忐忑擔(dān)心，但經(jīng)過鍛煉后發(fā)現(xiàn)我的演講授課能力還是挺強(qiáng)的，分組教學(xué)使我增加了自信，更堅(jiān)定了我學(xué)好中醫(yī)的決心和信心！”

4 討論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)本科專業(yè)的基礎(chǔ)課程和必修課程，也是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課程，該課程的學(xué)習(xí)在中醫(yī)本科教育的課程體系中占有重要位置。中醫(yī)基礎(chǔ)理論較為抽象深?yuàn)W，對(duì)初入大學(xué)的學(xué)生來說，理解和掌握較為困難。在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，雖然學(xué)生大多都認(rèn)為學(xué)習(xí)該課程很重要，但是由于該課程的學(xué)習(xí)要求學(xué)生具備中醫(yī)整體的思維觀念和方法，同時(shí)還要有深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和國(guó)學(xué)基礎(chǔ)，而這對(duì)于剛參加完高考，以邏輯思維擅長(zhǎng)的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生來說確實(shí)比較困難。學(xué)生普遍反映知識(shí)點(diǎn)太多，且比較抽象深?yuàn)W，影響了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，很多學(xué)生遇到難題就采取避而遠(yuǎn)之的學(xué)習(xí)方式。對(duì)于習(xí)慣了傳統(tǒng)課堂“填鴨式”教育的大一學(xué)生來講，提高自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)協(xié)作精神，改變被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，需要一個(gè)較長(zhǎng)的過程。如何針對(duì)大一學(xué)生的自身特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，探索新穎的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效果，一直是授課教師不斷探索的課題。鑒于此，我們基于前期構(gòu)建的中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)，選取中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的部分章節(jié)內(nèi)容，利用網(wǎng)絡(luò)自學(xué)與教師輔導(dǎo)相結(jié)合的方法開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式通過對(duì)知識(shí)傳授的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，并對(duì)課堂時(shí)間、空間的使用進(jìn)行了重新規(guī)劃，學(xué)生在課外完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，而課堂變成了老師與學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場(chǎng)所。教學(xué)模式的改革，不但對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出了較高要求，同時(shí)對(duì)教師的知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)也提出了巨大挑戰(zhàn)，要求教師在具備淵博的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要掌握現(xiàn)代信息技術(shù)，創(chuàng)新教學(xué)方式和方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，以培養(yǎng)出適應(yīng)新時(shí)代需求的中醫(yī)藥人才。

本次翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)傳授的提前與知識(shí)內(nèi)化的優(yōu)化，教學(xué)效果評(píng)價(jià)顯示，這種教師、學(xué)生角色互換的“易位式教學(xué)”，可以很大程度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性和效率，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的難度，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，增加師生間互動(dòng)，從而達(dá)到很好的教學(xué)效果，值得提倡與推廣。

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（收稿日期：2018-03-29）

（修回日期：2018-04-18；編輯：魏民）