河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）喬銳

小兒腹股溝斜疝患兒在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理措施是極其必要的[1]。本文對(duì)小兒腹股溝疝患兒應(yīng)用日間手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理模式的臨床價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年4月我院收治的70例小兒腹股溝疝且進(jìn)行日間手術(shù)的患兒，嚴(yán)格遵照隨機(jī)原則將其分為參照組（35例）和實(shí)驗(yàn)組（35例）。實(shí)驗(yàn)組：男女患兒為32、3例；年齡在2個(gè)月～10.5歲以內(nèi)，年齡平均（3.84±0.12）歲；。參照組：男女患兒為33、2例；年齡在2個(gè)月～11歲以內(nèi)，年齡平均（3.96±0.17）歲。兩組患兒在一般資料方面上不具有顯著分歧（P>0.05）。

1.2 方法 35例參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，35例實(shí)驗(yàn)組采用日間手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理模式，措施如下：①入院前和術(shù)前護(hù)理：入院前，患兒在門診接受麻醉評(píng)估以及有關(guān)的術(shù)前檢查，并由護(hù)士對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)講解。根據(jù)預(yù)約時(shí)間，家屬帶領(lǐng)患兒辦理入院手續(xù)，而后的2h之內(nèi)，由護(hù)士對(duì)患兒的具體情況進(jìn)行了解和評(píng)估，做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，給予患兒及其家屬針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。②術(shù)中和術(shù)后護(hù)理：術(shù)中，對(duì)患兒的恐懼和排斥心理進(jìn)行消除，通過(guò)玩具、聊天等方式對(duì)患兒的注意力進(jìn)行分散，同時(shí)對(duì)由于侵入性操作而造成患兒疼痛的時(shí)間給予盡量縮短。術(shù)后，保持患兒平臥位，并將其頭偏向一側(cè)，以此維持患兒呼吸道通暢，并對(duì)患兒傷口敷料有無(wú)滲液、滲血以及生命體征變化予以密切注意，將術(shù)后注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患兒及其家屬。③出院隨訪：在患兒出院后的第1d、第3d、第7d，通過(guò)微信、QQ、短信、電話等方式向患兒家屬了解患兒情況，詢問(wèn)患兒排泄、活動(dòng)、飲食、有無(wú)發(fā)熱、陰囊有無(wú)水腫、手術(shù)切口有無(wú)滲血等情況，對(duì)于患兒出現(xiàn)的不良問(wèn)題，予以家屬正確的應(yīng)對(duì)措施。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組的住院時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間、術(shù)后首次進(jìn)流食時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生、家屬滿意度情況予以評(píng)價(jià)。家屬滿意度通過(guò)我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分為十分滿意、基本滿意、不滿意，家屬滿意度=基本滿意率+十分滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所涉及的有關(guān)資料和數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以（±s）、百分比（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，行t、x2檢驗(yàn)。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果(P<0.05)時(shí)，則差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo) 在住院時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間、術(shù)后首次進(jìn)流食時(shí)間方面上，實(shí)驗(yàn)組明顯短于參照組，P<0.05，見附表。

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生和家屬滿意度情況 參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組(22.86%>5.71%)，家屬滿意度顯著低于實(shí)驗(yàn)組(80.00%<97.14%)，P<0.05。

附表 對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)(±s,分)

附表 對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)(±s,分)

術(shù)后首次進(jìn)流食時(shí)間（d）組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d）術(shù)后蘇醒時(shí)間（m i n）實(shí)驗(yàn)組 3 5 0.9 4±0.1 1 8.9 7±1.5 4 4.2 8±0.3 7參照組 3 5 3.3 1±0.1 9 2 6.7 1±4.4 5 7.3 1±0.6 2 t - 3 3.9 9 1 6.1 4 1 2.9 8 P - <0.0 5 <0.0 5 <0.0 5

3 討論

本次我院對(duì)35例實(shí)驗(yàn)組患兒應(yīng)用日間手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理模式，使得其住院時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間、術(shù)后首次進(jìn)流食時(shí)間得到了顯著縮短，并有效減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生，促進(jìn)了家屬滿意度的提高，與張琴等人[2]的研究結(jié)果一致。日間手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理模式是指在患者接受日間手術(shù)的圍術(shù)期之內(nèi)，對(duì)其實(shí)行一系列護(hù)理措施，以此使患者享受規(guī)范、連續(xù)、整體、全程無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理模式通過(guò)在入院前協(xié)助患兒接受各項(xiàng)術(shù)前檢查，在術(shù)前給予患兒及其家屬疾病知識(shí)教育和針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，并加強(qiáng)術(shù)中患兒的心理護(hù)理和術(shù)后患兒病情的觀察，同時(shí)對(duì)患兒采取出院隨訪等方式，以此使患兒的協(xié)調(diào)性得到提高，保證手術(shù)治療的順利，可以促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，達(dá)到加快患兒身體痊愈的護(hù)理目標(biāo)。

因而，在小兒腹股溝疝護(hù)理中，日間手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理模式可使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況得到減少，不但有助于患兒的康復(fù)，還可使家屬滿意度得到提高。