河南省臨潁縣婦幼保健院（462600）王鈐

本次研究為了提高產(chǎn)婦分娩時(shí)的舒適度及保障母嬰健康安全，對(duì)在我院分娩的68例足月妊娠產(chǎn)婦行全程陪伴式分娩聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理，并將護(hù)理效果與單一全程陪伴式分娩進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年3月～2017年3月在我院分娩的68例足月妊娠產(chǎn)婦按照護(hù)理方案的不同隨機(jī)分成觀(guān)察組（n=34）與對(duì)照組（n=34），觀(guān)察組產(chǎn)婦年齡在21～39歲之間，平均年齡為（28.9±1.8）歲，平均孕周為（39.8±1.5）周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在22～39歲之間，平均年齡為（28.1±2.0）歲，平均孕周為（39.6±1.6）周；兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用全程陪伴式分娩，包括對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教、常規(guī)檢查、建立檔案、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及執(zhí)行一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)等。

觀(guān)察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體方法為：①護(hù)理人員應(yīng)多與產(chǎn)婦溝通交流，建立親情般的關(guān)系，依據(jù)產(chǎn)婦的檢查評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的分娩計(jì)劃，為產(chǎn)婦做好健康宣教后讓產(chǎn)婦自主選擇分娩方式。為產(chǎn)婦提供分娩指導(dǎo)教學(xué)，例如指導(dǎo)產(chǎn)婦在每次宮縮時(shí)進(jìn)行緩慢的深呼吸以有效減輕宮縮時(shí)帶來(lái)的疼痛，在進(jìn)行深呼吸的同時(shí)輕輕按摩下腹部及腰部也可以幫助緩解疼痛感。②為產(chǎn)婦提供人性化的分娩環(huán)境，盡可能滿(mǎn)足產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的需求，可以為產(chǎn)婦提供帶有衛(wèi)生間、空調(diào)及電視等的溫馨家庭套房，讓產(chǎn)婦與丈夫一起生活，減少產(chǎn)婦的孤獨(dú)感與陌生感。③廣泛推廣無(wú)痛分娩[1]，對(duì)有經(jīng)濟(jì)能力且愿意接受無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦執(zhí)行無(wú)痛分娩，待產(chǎn)婦宮口開(kāi)大至2cm以上時(shí)就可置入鎮(zhèn)痛泵，持續(xù)向硬膜外注入鎮(zhèn)痛藥液直到第二產(chǎn)程結(jié)束。④盡量請(qǐng)產(chǎn)婦家人陪產(chǎn)，分娩時(shí)家人的陪伴可給予產(chǎn)婦莫大的精神鼓勵(lì)，有助于分娩的順利進(jìn)行，助產(chǎn)士還應(yīng)及時(shí)為產(chǎn)婦提供分娩有關(guān)的信息。⑤護(hù)理人員在與產(chǎn)婦溝通交流時(shí)，要實(shí)時(shí)掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時(shí)做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，幫助產(chǎn)婦建立健康、積極的心態(tài)。對(duì)產(chǎn)婦及家人提出的疑問(wèn)要做好解釋工作，存在心理問(wèn)題的產(chǎn)婦可安排經(jīng)驗(yàn)豐富的心理醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一心理指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用（±s）表示并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示并采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別產(chǎn)婦的分娩指標(biāo)對(duì)比 研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組、產(chǎn)后2h出血量明顯低于對(duì)照組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表。

2.2 不同組別產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度對(duì)比 研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度100%明顯高于對(duì)照組的79.4%，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 不同組別產(chǎn)婦的分娩指標(biāo)對(duì)比

3 討論

由于產(chǎn)婦分娩時(shí)本身會(huì)受到宮縮帶來(lái)的陣痛，身心會(huì)承擔(dān)較大的心理壓力，如果在受到環(huán)境、氛圍等影響會(huì)進(jìn)一步加重產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，不利于母嬰的健康安全。全程陪伴式分娩模式通過(guò)助產(chǎn)士全程的一對(duì)一護(hù)理服務(wù)可以很好的調(diào)整產(chǎn)婦身心狀態(tài)[2]，再將人文關(guān)懷理念融入至全程陪伴式分娩護(hù)理中可以使護(hù)理工作變得更具有人性化、針對(duì)性，從而達(dá)到進(jìn)一步減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)的目的，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行。本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組、產(chǎn)后2h出血量明顯低于對(duì)照組，提示人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的縮短及產(chǎn)后出血的減少有積極作用。研究中還發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意率100%明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意率79.4%，說(shuō)明人文關(guān)懷的應(yīng)用可顯著提高產(chǎn)婦分娩時(shí)的舒適度，促進(jìn)滿(mǎn)意度的提高。我們認(rèn)為人文關(guān)懷護(hù)理在全程陪伴式分娩中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于：人文關(guān)懷護(hù)理可通過(guò)改善分娩環(huán)境、推廣無(wú)痛分娩、建立親情般護(hù)患關(guān)系、心理疏導(dǎo)及讓產(chǎn)婦家人陪伴分娩等方式有效減輕產(chǎn)婦心理上的應(yīng)激反應(yīng)，從而讓產(chǎn)婦感到更安全、更舒適，能更好的配合醫(yī)護(hù)人員，讓產(chǎn)程更順利。