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        胺碘酮和普羅帕酮治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床效果對(duì)比研究

        2018-10-20 02:20:08徐肖玲
        醫(yī)藥前沿 2018年30期
        關(guān)鍵詞:帕酮復(fù)律室上性

        徐肖玲

        (上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院 上海 200063)

        陣發(fā)性快速心律失常病癥的臨床重要表現(xiàn)形式之一即為陣發(fā)性室上心動(dòng)過速,主要表現(xiàn)為患者心悸、頭痛等,病癥多呈現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作特征,需要采取有效治療手段加以干預(yù)。此次樣本研究對(duì)象都是收錄于來我醫(yī)院治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的52例患者,對(duì)比并研究應(yīng)用胺碘酮和普羅帕酮治療的臨床效果。現(xiàn)進(jìn)行具體闡述。

        1.資料與方法

        1.1 基線資料

        參與此次樣本分析對(duì)象都是收錄于來我醫(yī)院治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的52例患者,收入時(shí)間范圍控制在2016年12月—2018年1月,依照計(jì)算機(jī)表法處理為兩組,試驗(yàn)組(n=26例):男性患者16例,女性患者10例,最高年齡74歲,最低年齡26歲,中位年齡(47.7±2.9)歲。對(duì)照組(n=26例):男性患者15例,女性患者11例,最高年齡73歲,最低年齡25歲,中位年齡(46.5±2.1)歲?;颊弑救思捌浼覍賹?duì)本次研究知情且簽署同意書,所有患者臨床癥狀均符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速診斷標(biāo)準(zhǔn),52例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗(yàn)資料都顯示出P>0.05的最終結(jié)局,沒有對(duì)比價(jià)值。

        1.2 方法

        對(duì)照組使用普羅帕酮藥物治療,將20毫升氯化鈉(0.9%)與70毫克普羅帕酮進(jìn)行靜脈注射,觀察患者藥物注射后效果,可以間隔20分鐘后再次進(jìn)行藥物注射,每天藥物注射總量不得超過210毫克。試驗(yàn)組使用胺碘酮藥物治療,每千克用藥劑量為5至7毫克與100毫升葡萄糖注射液(5%)進(jìn)行靜脈滴注,在半個(gè)小時(shí)內(nèi)完成滴注,然后進(jìn)行每分鐘1毫克持續(xù)滴注[1]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        監(jiān)測記錄兩組患者心率以及復(fù)律時(shí)間,觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行此次樣本分析,選擇t檢驗(yàn)方式,以(±s)形式表示出心率以及復(fù)律時(shí)間;選擇χ2檢驗(yàn),以(%)形式表示出不良反應(yīng)發(fā)生情況,P呈現(xiàn)出小于0.05,擁有討論價(jià)值。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組各26例患者臨床治療效果

        26例試驗(yàn)組患者心率以及復(fù)律時(shí)間與對(duì)照組患者相比呈現(xiàn)出P<0.05,探討分析有效,見表1。

        表1 兩組患者臨床治療效果比較(±s)

        表1 兩組患者臨床治療效果比較(±s)

        組別 心率(次/分鐘) 復(fù)律時(shí)間(分鐘)試驗(yàn)組(n=26) 82.83±6.3929.45±9.28對(duì)照組(n=26) 97.64±7.4218.73±8.65 t值 7.71184.3087 P值 0.00000.0001

        2.2 兩組各26例患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

        26例試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組患者相比呈現(xiàn)出P<0.05的最終結(jié)論,探討分析有效,見表2。

        表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

        3.討論

        陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速病癥是臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者的胸悶頭痛以及心動(dòng)過速的突發(fā)性行為,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身心健康,甚至?xí)C(jī)患者的生命[2]。作為廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物中的一種,普羅帕酮能夠延長鈉通道的再激活時(shí)間,對(duì)于有效不應(yīng)期的心房肌以及心室肌起到延長作用,在室性以及室上性的異位搏動(dòng)方面,以及心動(dòng)過速的治療中,臨床效果顯著。作為廣譜抗心律失常藥物中的一種,胺碘酮在鉀離子通道通透性方面起到抑制作用,對(duì)鈣離子通道以及鈉具有阻滯作用,延長不應(yīng)期,對(duì)心房肌以及心室肌而言,效果顯著,能夠有效緩解心動(dòng)過速,避免沖動(dòng)異常以及傳導(dǎo)異常的產(chǎn)生[3]。

        此次樣本分析中,試驗(yàn)組26例患者的心率(82.83±6.39)次/分鐘、復(fù)律時(shí)間(29.45±9.28)分鐘以及不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%與對(duì)照組26例患者的心率(97.64±7.42)次/分鐘、復(fù)律時(shí)間(18.73±8.65)分鐘以及不良反應(yīng)發(fā)生率30.77%相比,形成明顯的治療優(yōu)勢,呈現(xiàn)出P<0.05的最終結(jié)局,具有探討研究價(jià)值,與張瑞蘭,張喜俊,郭莉娟等人[4]的研究成果大體一致。

        綜上所述,對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者進(jìn)行胺碘酮藥物的治療,具有明顯的臨床應(yīng)用效果,可降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,降低心率,提升復(fù)律時(shí)間,改善患者預(yù)后,具有推廣應(yīng)用的實(shí)效性。

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