徐肖玲

（上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院 上海 200063）

陣發(fā)性快速心律失常病癥的臨床重要表現(xiàn)形式之一即為陣發(fā)性室上心動(dòng)過速，主要表現(xiàn)為患者心悸、頭痛等，病癥多呈現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作特征，需要采取有效治療手段加以干預(yù)。此次樣本研究對(duì)象都是收錄于來我醫(yī)院治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的52例患者，對(duì)比并研究應(yīng)用胺碘酮和普羅帕酮治療的臨床效果。現(xiàn)進(jìn)行具體闡述。

1.資料與方法

1.1 基線資料

參與此次樣本分析對(duì)象都是收錄于來我醫(yī)院治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的52例患者，收入時(shí)間范圍控制在2016年12月—2018年1月，依照計(jì)算機(jī)表法處理為兩組，試驗(yàn)組（n=26例）：男性患者16例，女性患者10例，最高年齡74歲，最低年齡26歲，中位年齡（47.7±2.9）歲。對(duì)照組（n=26例）：男性患者15例，女性患者11例，最高年齡73歲，最低年齡25歲，中位年齡（46.5±2.1）歲?；颊弑救思捌浼覍賹?duì)本次研究知情且簽署同意書，所有患者臨床癥狀均符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速診斷標(biāo)準(zhǔn)，52例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗(yàn)資料都顯示出P＞0.05的最終結(jié)局，沒有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組使用普羅帕酮藥物治療，將20毫升氯化鈉（0.9%）與70毫克普羅帕酮進(jìn)行靜脈注射，觀察患者藥物注射后效果，可以間隔20分鐘后再次進(jìn)行藥物注射，每天藥物注射總量不得超過210毫克。試驗(yàn)組使用胺碘酮藥物治療，每千克用藥劑量為5至7毫克與100毫升葡萄糖注射液（5%）進(jìn)行靜脈滴注，在半個(gè)小時(shí)內(nèi)完成滴注，然后進(jìn)行每分鐘1毫克持續(xù)滴注[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

監(jiān)測記錄兩組患者心率以及復(fù)律時(shí)間，觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行此次樣本分析，選擇t檢驗(yàn)方式，以（±s）形式表示出心率以及復(fù)律時(shí)間；選擇χ2檢驗(yàn)，以（%）形式表示出不良反應(yīng)發(fā)生情況，P呈現(xiàn)出小于0.05，擁有討論價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 兩組各26例患者臨床治療效果

26例試驗(yàn)組患者心率以及復(fù)律時(shí)間與對(duì)照組患者相比呈現(xiàn)出P＜0.05，探討分析有效，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（±s）

表1 兩組患者臨床治療效果比較（±s）

組別 心率（次/分鐘） 復(fù)律時(shí)間（分鐘）試驗(yàn)組（n=26） 82.83±6.3929.45±9.28對(duì)照組（n=26） 97.64±7.4218.73±8.65 t值 7.71184.3087 P值 0.00000.0001

2.2 兩組各26例患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

26例試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組患者相比呈現(xiàn)出P＜0.05的最終結(jié)論，探討分析有效，見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速病癥是臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者的胸悶頭痛以及心動(dòng)過速的突發(fā)性行為，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身心健康，甚至?xí)C(jī)患者的生命[2]。作為廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物中的一種，普羅帕酮能夠延長鈉通道的再激活時(shí)間，對(duì)于有效不應(yīng)期的心房肌以及心室肌起到延長作用，在室性以及室上性的異位搏動(dòng)方面，以及心動(dòng)過速的治療中，臨床效果顯著。作為廣譜抗心律失常藥物中的一種，胺碘酮在鉀離子通道通透性方面起到抑制作用，對(duì)鈣離子通道以及鈉具有阻滯作用，延長不應(yīng)期，對(duì)心房肌以及心室肌而言，效果顯著，能夠有效緩解心動(dòng)過速，避免沖動(dòng)異常以及傳導(dǎo)異常的產(chǎn)生[3]。

此次樣本分析中，試驗(yàn)組26例患者的心率（82.83±6.39）次/分鐘、復(fù)律時(shí)間（29.45±9.28）分鐘以及不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%與對(duì)照組26例患者的心率（97.64±7.42）次/分鐘、復(fù)律時(shí)間（18.73±8.65）分鐘以及不良反應(yīng)發(fā)生率30.77%相比，形成明顯的治療優(yōu)勢，呈現(xiàn)出P＜0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價(jià)值，與張瑞蘭，張喜俊，郭莉娟等人[4]的研究成果大體一致。

綜上所述，對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者進(jìn)行胺碘酮藥物的治療，具有明顯的臨床應(yīng)用效果，可降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，降低心率，提升復(fù)律時(shí)間，改善患者預(yù)后，具有推廣應(yīng)用的實(shí)效性。