徐肖玲
(上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院 上海 200063)
陣發(fā)性快速心律失常病癥的臨床重要表現(xiàn)形式之一即為陣發(fā)性室上心動過速,主要表現(xiàn)為患者心悸、頭痛等,病癥多呈現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作特征,需要采取有效治療手段加以干預(yù)。此次樣本研究對象都是收錄于來我醫(yī)院治療陣發(fā)性室上性心動過速的52例患者,對比并研究應(yīng)用胺碘酮和普羅帕酮治療的臨床效果?,F(xiàn)進(jìn)行具體闡述。
參與此次樣本分析對象都是收錄于來我醫(yī)院治療陣發(fā)性室上性心動過速的52例患者,收入時間范圍控制在2016年12月—2018年1月,依照計算機表法處理為兩組,試驗組(n=26例):男性患者16例,女性患者10例,最高年齡74歲,最低年齡26歲,中位年齡(47.7±2.9)歲。對照組(n=26例):男性患者15例,女性患者11例,最高年齡73歲,最低年齡25歲,中位年齡(46.5±2.1)歲?;颊弑救思捌浼覍賹Ρ敬窝芯恐榍液炇鹜鈺?,所有患者臨床癥狀均符合陣發(fā)性室上性心動過速診斷標(biāo)準(zhǔn),52例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗資料都顯示出P>0.05的最終結(jié)局,沒有對比價值。
對照組使用普羅帕酮藥物治療,將20毫升氯化鈉(0.9%)與70毫克普羅帕酮進(jìn)行靜脈注射,觀察患者藥物注射后效果,可以間隔20分鐘后再次進(jìn)行藥物注射,每天藥物注射總量不得超過210毫克。試驗組使用胺碘酮藥物治療,每千克用藥劑量為5至7毫克與100毫升葡萄糖注射液(5%)進(jìn)行靜脈滴注,在半個小時內(nèi)完成滴注,然后進(jìn)行每分鐘1毫克持續(xù)滴注[1]。
監(jiān)測記錄兩組患者心率以及復(fù)律時間,觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。
使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行此次樣本分析,選擇t檢驗方式,以(±s)形式表示出心率以及復(fù)律時間;選擇χ2檢驗,以(%)形式表示出不良反應(yīng)發(fā)生情況,P呈現(xiàn)出小于0.05,擁有討論價值。
26例試驗組患者心率以及復(fù)律時間與對照組患者相比呈現(xiàn)出P<0.05,探討分析有效,見表1。
表1 兩組患者臨床治療效果比較(±s)
表1 兩組患者臨床治療效果比較(±s)
組別 心率(次/分鐘) 復(fù)律時間(分鐘)試驗組(n=26) 82.83±6.3929.45±9.28對照組(n=26) 97.64±7.4218.73±8.65 t值 7.71184.3087 P值 0.00000.0001
26例試驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組患者相比呈現(xiàn)出P<0.05的最終結(jié)論,探討分析有效,見表2。
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]
陣發(fā)性室上性心動過速病癥是臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者的胸悶頭痛以及心動過速的突發(fā)性行為,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身心健康,甚至?xí)C患者的生命[2]。作為廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物中的一種,普羅帕酮能夠延長鈉通道的再激活時間,對于有效不應(yīng)期的心房肌以及心室肌起到延長作用,在室性以及室上性的異位搏動方面,以及心動過速的治療中,臨床效果顯著。作為廣譜抗心律失常藥物中的一種,胺碘酮在鉀離子通道通透性方面起到抑制作用,對鈣離子通道以及鈉具有阻滯作用,延長不應(yīng)期,對心房肌以及心室肌而言,效果顯著,能夠有效緩解心動過速,避免沖動異常以及傳導(dǎo)異常的產(chǎn)生[3]。
此次樣本分析中,試驗組26例患者的心率(82.83±6.39)次/分鐘、復(fù)律時間(29.45±9.28)分鐘以及不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%與對照組26例患者的心率(97.64±7.42)次/分鐘、復(fù)律時間(18.73±8.65)分鐘以及不良反應(yīng)發(fā)生率30.77%相比,形成明顯的治療優(yōu)勢,呈現(xiàn)出P<0.05的最終結(jié)局,具有探討研究價值,與張瑞蘭,張喜俊,郭莉娟等人[4]的研究成果大體一致。
綜上所述,對陣發(fā)性室上性心動過速患者進(jìn)行胺碘酮藥物的治療,具有明顯的臨床應(yīng)用效果,可降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,降低心率,提升復(fù)律時間,改善患者預(yù)后,具有推廣應(yīng)用的實效性。