植創(chuàng)

（邛崍市婦幼保健計劃生育服務中心超聲科 四川 邛崍 611530）

宮內(nèi)節(jié)育器處于普遍存在的狀態(tài)中，它已經(jīng)成為絕經(jīng)后的婦女非常重視的一個手段，而隨著婦女年齡的增長，身體內(nèi)的雌激素水平呈現(xiàn)下降的趨勢，宮頸收縮的功能較差，當婦女宮頸不能呈現(xiàn)正常狀態(tài)的時候，會增大醫(yī)生取環(huán)的難度，在嚴重的情況下，會使取環(huán)失敗，而在進行取環(huán)手術(shù)前，患者在服用米索前列醇的情況下，將能夠使手術(shù)的成功率顯著提高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年12月120例絕經(jīng)后要求取環(huán)的患者進行實驗，依據(jù)隨機分配的原則分為對照組與實驗組，對照組年齡（46～70）歲，平均年齡（56.3±3.1）歲，絕經(jīng)7個月～20年，平均絕經(jīng)時間為4.8年，實驗組年齡（50～72）歲，平均年齡（57.4±4.2）歲，絕經(jīng)8個月～22年，平均絕經(jīng)時間為5.3年。兩組婦女的年齡、帶環(huán)時間等不具有統(tǒng)計學意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組的取環(huán)婦女在不服用任何藥物的情況下，醫(yī)生對患者進行正常取環(huán)，實驗組婦女在口服米索前列醇藥物的情況下，醫(yī)生對婦女進行取環(huán)，在術(shù)前1小時醫(yī)生要求婦女服用米索前列醇。

1.3 療效判斷方法

醫(yī)生對患者取環(huán)成功率的情況進行對比，如果婦女的宮頸口不需進行擴張，醫(yī)生就能順利的將環(huán)取出，同時，婦女的宮頸也不會受到損傷，則代表取環(huán)順利，如果婦女的宮頸口較為緊實，醫(yī)生在對婦女進行擴宮或者運用其他一些輔助方法的情況下，如醫(yī)生需進行抽絲，或者運用取環(huán)器的方法進行夾取，則代表具有困哪的取環(huán)效果，而在運用各種方法均不能將環(huán)順利取出的情況下，則代表取環(huán)失敗。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS15.0軟件對統(tǒng)計結(jié)果進行全面的分析，計數(shù)資料運用（%）表示，并運用t進行檢驗，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

通過實驗可知，實驗組患者取環(huán)成功率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組絕經(jīng)婦女取環(huán)成功率[n（%）]

3.討論

宮內(nèi)節(jié)育器對婦女具有良好的避孕作用，當其處于婦女子宮內(nèi)的時候，會對婦女的子宮壁造成摩擦，會使婦女的子宮出現(xiàn)炎癥，婦女在長期使用的情況下，會對婦女的陰道造成損傷。計劃生育是一項我國的基本國策，在計劃生育政策逐步實施的情況下，節(jié)育器便逐步的流傳起來，現(xiàn)今隨著人口老齡化的加快，絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)仿制宮腔節(jié)育器的人數(shù)逐步增多，而取環(huán)問題應獲得人們的高度重視，隨著婦女年齡的增長，宮腔彈性功能較弱，會增加取環(huán)的難度，甚至會造成取環(huán)的失敗[1]。而對于節(jié)育環(huán)的取出，一些婦女卻具有錯誤的認知觀念，在此基礎(chǔ)上，一些婦女會懼怕手術(shù)的疼痛，錯過了取環(huán)的最佳時機，直至造成下腹部的疼痛，才決定將宮內(nèi)節(jié)育器取出[2]。

宮內(nèi)節(jié)育器會使婦女的子宮粘膜抵抗病毒的能力較差，并且會使患者的精神處于壓抑的狀態(tài)中，應獲得人們的高度重視，醫(yī)生應重視米索前列醇的作用，使取環(huán)過程較為順利。而米索前列醇具有良好的功效，在婦女口服進行快速吸收的情況下，半小時后便能達到最大的吸收效果，能刺激婦女宮頸細胞的變化，使膠原酶的彈性處于快速提高的狀態(tài)中，從而達到擴張宮頸的作用[3]。綜上所述，米索前列醇具有擴張宮頸的功效，能夠使取環(huán)的成功率提高，醫(yī)生手術(shù)過程容易操作，患者的術(shù)后痛苦率能夠不斷的減輕，取環(huán)具有較高的成功率，在米索前列醇具有良好的作用的情況下，應獲得人們的高度重視。