鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）劉靜 徐桂梅 宋樂(lè)樂(lè) 應(yīng)偉

子宮肌瘤在育齡期女性中比較常見(jiàn)多發(fā)，為一種常見(jiàn)良性腫瘤，但若不及時(shí)處理，可能會(huì)惡化發(fā)展，危及女性患者生命健康。臨床多采用手術(shù)方法治療，常用的手術(shù)方法包括子宮肌瘤切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等，均獲得顯著效果[1]。但無(wú)論實(shí)施何種手術(shù)，手術(shù)預(yù)后效果均需結(jié)合必要的護(hù)理干預(yù)。本次研究中，臨床提出給予子宮肌瘤患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，總結(jié)應(yīng)用效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～12月我院的子宮肌瘤患者800例，按照平行分組法分為兩組，對(duì)照組400例，年齡為34～58歲，平均年齡（49.5±5.7）歲；觀察組400例，年齡為33～60歲，平均年齡（49.8±6.0）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容：住院入路、遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理以及出院安排；觀察組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：①健康教育，告知患者子宮肌瘤發(fā)生原因、手術(shù)治療方法、術(shù)后并發(fā)癥、需注意事項(xiàng)等方面知識(shí)，提高患者的認(rèn)知了解，增強(qiáng)疾病防治意識(shí)；②心理干預(yù)，疾病發(fā)生后以及手術(shù)治療均可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生應(yīng)激性，導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁焦慮情緒，護(hù)理人員在明確患者抑郁焦慮產(chǎn)生原因后，對(duì)應(yīng)進(jìn)行疏導(dǎo)緩解；③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，觀察腸胃功能恢復(fù)情況，逐步從流食到半流食，再至正常飲食，飲食方面要以高蛋白、高維生素食物為主，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體免疫力；④疼痛護(hù)理：采用病房無(wú)痛管理模式，術(shù)前3d患者口服西樂(lè)葆，提高痛覺(jué)閾值。術(shù)前0.5h肌內(nèi)注射特耐，術(shù)后立刻肌注特耐，按時(shí)用藥，緩解患者疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況；②根據(jù)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分評(píng)價(jià)疼痛[2]：無(wú)痛0分，10分劇烈疼痛；③評(píng)價(jià)負(fù)性情緒，根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)干預(yù)前后兩組患者的焦慮抑郁情況，評(píng)分越高在，則表明焦慮抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)資料應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料資料分別采用t、x2檢驗(yàn)，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

附表1 兩組患者的術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況

附表2 兩組患者的疼痛焦慮抑郁評(píng)分（±s,分）

附表2 兩組患者的疼痛焦慮抑郁評(píng)分（±s,分）

組別 時(shí)間 疼痛評(píng)分 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分對(duì)照組 護(hù)理前 5.50±1.05 46.85±7.90 44.50±6.90護(hù)理后 5.11±1.02 44.30±7.85 42.10±6.20觀察組 護(hù)理前 5.45±1.00 46.67±7..85 44.35±6.70護(hù)理后 3.25±0.90 33.45±5.60 31.80±5.25

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況 觀察組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組并發(fā)癥80例（20.0%）：腹脹35例、尿潴留20例、感染25例；觀察組并發(fā)癥30例（7.5%）：腹脹20例、尿潴留5例、感染5例，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，兩組間對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=26.35，P＜0.05），具體見(jiàn)附表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的疼痛與焦慮抑郁評(píng)分觀察組護(hù)理后疼痛、焦慮抑郁評(píng)分有明顯下降（P＜0.05），與護(hù)理后對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），但對(duì)照組護(hù)理前后的疼痛、焦慮抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05），具體見(jiàn)附表2。

3 討論

婦科常見(jiàn)病中子宮肌瘤發(fā)生率較高，患者不僅承受著來(lái)自疾病生理變化所引發(fā)的疼痛，還承受著卵巢、子宮切除后可能會(huì)引發(fā)的內(nèi)分泌異常變化。系統(tǒng)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，給予患者健康教育、心理護(hù)理等措施，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，改善其焦慮抑郁情況。做好基礎(chǔ)性保暖、體位護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，從而讓護(hù)理效果更顯著。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用子宮肌瘤術(shù)后，可有效改善患者預(yù)后效果，促進(jìn)患者身體健康早日恢復(fù)，應(yīng)用效果顯著。