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        護(hù)理單元應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果探討

        2018-10-19 06:07:24鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院471000姜淑娟
        首都食品與醫(yī)藥 2018年18期
        關(guān)鍵詞:冠脈病情常規(guī)

        鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院(471000)姜淑娟

        冠心病即冠脈粥樣硬化心臟病,好發(fā)于老年群體中,不僅會(huì)對(duì)患者身體健康帶來(lái)不良影響,還可降低其生活質(zhì)量。當(dāng)下臨床治療冠心病的主要措施為手術(shù)治療,即采取冠脈搭橋手術(shù)。據(jù)有關(guān)資料顯示[1],在冠脈搭橋術(shù)圍術(shù)期采取有效合理的護(hù)理干預(yù)可提高手術(shù)治療的效果,基于此,現(xiàn)就我院在2015年11月~2017年6月收治的60例冠脈搭橋手術(shù)患者依次采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)與護(hù)理單元干預(yù)的效果展開(kāi)探析,總結(jié)如下。

        1 資料和方法

        1.1 常規(guī)資料 本研究60例樣本均在我院接受冠脈搭橋手術(shù)治療,入選研究的時(shí)間為2015年11月~2017年6月,均分成兩組,常規(guī)組女性11例,男性19例;年齡均值(68.35±5.76)歲。實(shí)驗(yàn)組有10例女性,20例男性;年齡均值(68.41±5.62)歲。兩組性別、年齡等臨床資料無(wú)明顯差異,P>0.05,符合研究要求。

        1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組(常規(guī)護(hù)理):術(shù)前對(duì)患者開(kāi)展疾病健康宣教,告知其手術(shù)相關(guān)事宜以及術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng),出院前對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組(護(hù)理單元干預(yù)):在常規(guī)組護(hù)理前提下加強(qiáng)護(hù)理單元護(hù)理措施,具體內(nèi)容有:①病情評(píng)估子單元:依照患者的臨床常規(guī)資料,對(duì)其高危因素、心理情緒等實(shí)際情況予以評(píng)估,并按照評(píng)估的結(jié)果制定具體的護(hù)理方案。②護(hù)理實(shí)施子單元:此單元主要為護(hù)理措施實(shí)施的重要單元,包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情護(hù)理以及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理,其中基礎(chǔ)性護(hù)理主要是對(duì)患者開(kāi)展入院指導(dǎo)以及出院指導(dǎo);病情護(hù)理則是依照患者心功能分級(jí)的情況實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理措施,觀察了解患者病情,遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥,及時(shí)采取心理護(hù)理措施以及指導(dǎo)患者科學(xué)合理膳食;并發(fā)癥護(hù)理則是依照患者糖尿病、高血壓等情況采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù);還包括確保引流管暢通,并加強(qiáng)病情觀察,若有異常需及時(shí)報(bào)予醫(yī)師,協(xié)助其盡快處理。③康復(fù)護(hù)理與疼痛護(hù)理子單元:依照患者病情恢復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)做好護(hù)理指導(dǎo),康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度依照患者的耐受性決定;術(shù)后可遵照醫(yī)囑對(duì)患者行鎮(zhèn)痛護(hù)理,必要時(shí)可給予鎮(zhèn)痛泵使用。④健康宣教護(hù)理子單元:這一階段的護(hù)理需貫穿于整個(gè)護(hù)理的過(guò)程,并結(jié)合患者住院過(guò)程中遇到的問(wèn)題制定出疾病健康宣教督查表,了解患者抑郁、焦躁等負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因;教會(huì)患者自我疏導(dǎo)的方法和技巧,糾正患者對(duì)疾病錯(cuò)誤的認(rèn)知,并為患者爭(zhēng)取社會(huì)支持、家庭支持以及心理支持等,以使其消極情緒與心理壓力盡快減輕,提高治療與護(hù)理的依從性。

        1.3 效果評(píng)價(jià)(觀察) 觀察指標(biāo):觀察記錄兩組并發(fā)癥(切口感染、胸骨不愈合、心肌梗死與急性腎功能不全)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)對(duì)比計(jì)數(shù)資料通過(guò)n%(率)表示,x2表達(dá),P值小于0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

        2 結(jié)果

        兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異明顯,構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)附表。

        附表 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(%)

        3 討論

        冠心病具有起病迅速的特點(diǎn),因此需及時(shí)采取治療措施,保障患者生命安全。冠脈搭橋術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血量少以及恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn),將其應(yīng)用在冠心病臨床治療中可獲得令人滿意的效果。受諸多因素的影響,患者術(shù)前術(shù)后的病情會(huì)出現(xiàn)諸多變化,進(jìn)而對(duì)手術(shù)治療的效果帶來(lái)不良影響,因此采取合理及時(shí)的護(hù)理措施極為必要,其對(duì)于保障手術(shù)治療的效果具有積極意義。

        護(hù)理單元干預(yù)屬于新型護(hù)理模式,其能夠通過(guò)科學(xué)評(píng)估患者病情具體情況,系統(tǒng)化且有目的性地開(kāi)展行為干預(yù)與健康宣教[2],保障患者盡快學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)消極情緒的方法,減輕術(shù)中應(yīng)激反應(yīng),降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。此外,護(hù)理單元還能夠提高患者自我管理護(hù)理的能力,使其對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)知,并積極配合護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作,促進(jìn)疾病盡快痊愈。本研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率較低,為16.7%,與常規(guī)組53.3%對(duì)比差異性顯著,P<0.05,提示護(hù)理單元具有較高的應(yīng)用價(jià)值,有利于患者術(shù)后傷口盡快恢復(fù)。

        總之,在冠脈搭橋患者圍術(shù)期實(shí)施護(hù)理單元可減少并發(fā)癥,可靠安全,建議加大推廣。

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