河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）王改宇

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2016年2月我院收治的58例口腔種植體植入術(shù)患者作為觀察目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和試驗(yàn)組，每組29例患者。參照組男16例，女13例，患者年齡19～63歲，平均年齡（43.8±5.3）歲。其中前牙10顆，后牙30顆，下頜26顆，上頜16顆。試驗(yàn)組男15例，女14例，患者年齡18～65歲，平均年齡（45.1±5.1）歲。其中前牙11顆，后牙32顆，下頜24顆，上頜17顆。將兩組患者的自然資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，組間無顯著性差異(P＞0.05)，具有比較價(jià)值。

1.2 方法 參照組圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，所有護(hù)理操作嚴(yán)格遵循醫(yī)囑即可。試驗(yàn)組圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理要點(diǎn) ①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員術(shù)前需要對患者是否存在腎病、糖尿病、心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行充分了解，同時(shí)對其全身情況進(jìn)行詢問和了解。女性患者應(yīng)避免在月經(jīng)期和妊娠期進(jìn)行口腔種植體植入術(shù)。維持生命體征平穩(wěn)性。遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能檢查，待以上指標(biāo)均無異常時(shí)再合理安排手術(shù)時(shí)間，術(shù)前患者必須簽署知情同意書。②口腔護(hù)理指導(dǎo)：進(jìn)行口腔種植體植入術(shù)時(shí)，做好口腔和牙周衛(wèi)生非常有必要。護(hù)理人員術(shù)前應(yīng)對患者有無口腔病史進(jìn)行全面了解，必要的情況下可在術(shù)前30min采用生理鹽水加碘伏進(jìn)行漱口，將口腔細(xì)菌盡量殺滅，確保手術(shù)順利實(shí)施。③心理護(hù)理指導(dǎo)：護(hù)理人員必須在術(shù)前詳細(xì)介紹種植體植入術(shù)的優(yōu)勢和相關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者對該術(shù)式的了解和認(rèn)知，對其不良情緒進(jìn)行舒緩，囑其保持平和穩(wěn)定的心態(tài)，主動(dòng)配合完成手術(shù)操作。④器械準(zhǔn)備和消毒處理：術(shù)前將保護(hù)套、器械包以及注射器、生理鹽水等急救器械準(zhǔn)備好，綜合考慮患者經(jīng)濟(jì)能力和自身情況合理選擇種植體，連接好各項(xiàng)設(shè)備。術(shù)前1h對手術(shù)間進(jìn)行紫外線消毒，并予以生物監(jiān)測。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理要點(diǎn) 手術(shù)過程中要做好術(shù)后感染預(yù)防措施，嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作，對手術(shù)區(qū)域采用2%碘伏消毒后再予以麻醉，制備好種植窩后需要對各種植體尺寸進(jìn)行仔細(xì)核對，禁止直接接觸種植體，以免其發(fā)生污染，對種植體暴露時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制。術(shù)中對患者情況進(jìn)行密切觀察，避免出現(xiàn)其他意外事件。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) 結(jié)束手術(shù)后對患者有無出血情況進(jìn)行觀察，同時(shí)對其生命體征變化進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，要及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)，并采取針對性處理措施。遵照醫(yī)生指示連續(xù)進(jìn)行1周左右的抗生素抗感染治療，囑患者7～10d后回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和拆線。要求患者掌握正確刷牙的技巧，保持科學(xué)良好的口腔衛(wèi)生，飯后堅(jiān)持漱口，以免結(jié)石或菌斑對種植體效果產(chǎn)生影響，進(jìn)而因感染而造成種植體脫落現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) 將本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給患者，滿分為100分，具體分為3個(gè)級別，即非常滿意、一般滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得到的數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度以（%）進(jìn)行表示并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組與試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度比較，試驗(yàn)組高于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見附表。

附表 對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較[n（%）]

3 討論

隨著口腔種植體植入術(shù)的臨床應(yīng)用和發(fā)展，其治療效果深受主治醫(yī)生和廣大患者的好評[1]。然而，由于大多數(shù)患者缺乏對口腔種植體植入術(shù)保健和維護(hù)常識(shí)的認(rèn)知，配合意識(shí)差，總體效果不佳。臨床實(shí)踐結(jié)果顯示[2]，口腔種植體植入術(shù)圍術(shù)期予以系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)，可顯著提高手術(shù)成功率。術(shù)前準(zhǔn)備工作及術(shù)中良好配合、術(shù)后進(jìn)行健康宣教和規(guī)范化護(hù)理可保障口腔種植體植入術(shù)順利實(shí)施，而這亦是提高臨床治療效果的關(guān)鍵所在。圍術(shù)期對患者進(jìn)行綜合性護(hù)理指導(dǎo)，可有效防止切口感染，縮短愈合時(shí)間，進(jìn)一步提高牙位種植體植入存留率，減少并發(fā)癥。