河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476100）黃靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年05月～2017年5月我院兒科收治的患兒1600例隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組800例。其中試驗(yàn)組男412例，女388例；年齡2個(gè)月～11歲，平均年齡（7.98±2.01）歲。對(duì)照組男408例，女392例；年齡1個(gè)月～13歲，平均年齡（8.05±2.19）歲。兩組患者基線資料對(duì)比均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，在患兒入院后做好體溫、呼吸以及脈搏的測(cè)量。入院24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行三大常規(guī)標(biāo)本檢驗(yàn)。按照醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，并嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)定執(zhí)行，防止病患之間發(fā)生交叉感染。試驗(yàn)組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：①制定護(hù)理責(zé)任制度，由專人負(fù)責(zé)患兒從入院、檢查、治療、衛(wèi)生教育宣傳、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及出院等，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感。②由于兒童年齡小，加之生病，容易哭鬧，治療配合度較低，因此對(duì)患兒要進(jìn)行有效安撫，建立良好的護(hù)患關(guān)系。患兒生病時(shí)家屬難免焦慮、擔(dān)憂，情緒緊張，護(hù)理人員要將治療方法以及病情現(xiàn)狀及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，使其了解患兒當(dāng)前的狀態(tài)。對(duì)家屬進(jìn)行衛(wèi)生以及健康安全教育，對(duì)可能引起感染的途徑進(jìn)行告知，并叮囑家屬探視人員過多可能會(huì)帶來病毒與細(xì)菌，不利于患兒的恢復(fù)，應(yīng)盡量避免，同時(shí)避免帶患兒到人多的地方[1]。③責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患兒提供整體護(hù)理措施，在進(jìn)行健康教育時(shí)根據(jù)家屬及患兒不同的家庭情況，文化程度等進(jìn)行調(diào)整，并用有趣生動(dòng)的視頻圖畫、通俗易懂的語言告知預(yù)防院內(nèi)感染要盡量避免互串病房，不隨地吐痰、不隨地大小便，使用他人的東西要消毒后再用。④護(hù)理人員要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，增強(qiáng)隔離與消毒的觀念，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)隔離消毒規(guī)定，對(duì)病房?jī)?nèi)的物品等定期進(jìn)行抽檢以及紫外消毒。在進(jìn)行護(hù)理措施之前要徹底洗手，盡量減少造成感染的途徑。⑤護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)并關(guān)注，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，飲食宜清淡，富含維生素，盡量避免重油重鹽的不健康食品[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)參數(shù)采用卡方檢驗(yàn)，用%表示；符合正太分布的計(jì)量參數(shù)采用t檢驗(yàn)，用±s表示。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組院內(nèi)感染的發(fā)生情況對(duì)比 試驗(yàn)組院內(nèi)感染發(fā)生12例，感染率1.50%，對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生39例，感染率4.88%，兩組患兒對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒護(hù)理后院內(nèi)感染類型及比例對(duì)比 試驗(yàn)組患兒院內(nèi)感染以呼吸道感染為主，442例，占55.25%；消化道感染111例，占13.88%；尿路感染73例，占9.13%；其他感染174例，占21.75%。對(duì)照組患兒院內(nèi)感染以呼吸道感染為主，413例，占51.63%；消化道感染124例，占15.5%；尿路感染78例，占9.75%；其他感染185例，占23.13%。兩組患者感染類型及比例無明顯差異（P＞0.05）。

2.3 兩組院內(nèi)感染發(fā)生的年齡段比例對(duì)比兩組患兒院內(nèi)感染發(fā)生的年齡段比例不存在明顯差異（P＞0.05），詳見附表。

附表 兩組患兒院內(nèi)感染發(fā)生的年齡段比例對(duì)比（%）

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施為患兒制定全面的護(hù)理措施計(jì)劃，從住院環(huán)境、生活護(hù)理、病情掌握以及健康教育等多方面對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理措施[3]。由于醫(yī)院患者種類繁多，不同疾病或者相同疾病不同病情程度的患兒均有可能在同一病房，相對(duì)人多菌雜，人員流動(dòng)相大，極易導(dǎo)致本身就因生病而免疫力下降的患兒感染。本試驗(yàn)對(duì)患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施之后，試驗(yàn)組患兒的院內(nèi)感染率明顯低于對(duì)照組，而對(duì)感染的患兒年齡段無明顯影響，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)有出入，可能由于樣本數(shù)量有限，結(jié)果存在偏差。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以有效降低兒科院內(nèi)感染，值得推廣。