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        一對(duì)一護(hù)理干預(yù)在老年功能性消化不良患者中的應(yīng)用價(jià)值

        2018-10-19 06:23:38鄭州人民醫(yī)院450000韓立梅
        首都食品與醫(yī)藥 2018年5期
        關(guān)鍵詞:心理癥狀療效

        鄭州人民醫(yī)院(450000)韓立梅

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 在本院消化內(nèi)科2014年7月~2016年7月收治的FD患者中選擇88例,排除上消化道腫瘤與消化行性潰瘍等各種器質(zhì)性病癥,用隨機(jī)法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組44例,男女比例17∶27,平均病程(4.6±1.3)年;對(duì)照組47例,男女比例16∶28,平均病程(4.7±1.1)年;以上年齡、病程等方面成組對(duì)比不存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,有對(duì)比性(P>0.05)。

        1.2 方法 在黛力新口服治療基礎(chǔ)上,給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在口服用藥與常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上一對(duì)一護(hù)理,并增加心理疏導(dǎo)、生活飲食指導(dǎo)和健康教育,具體如下:①心理疏導(dǎo)[1]。用面談法給予老年患者個(gè)體指導(dǎo),以尊重老年患者為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)患交流,選擇疾病為認(rèn)知教育的切入點(diǎn),講解疾病時(shí)要通俗易懂,以幫助老年患者對(duì)FD良性本質(zhì)能有一個(gè)充分認(rèn)識(shí),借此解除老年患者對(duì)罹患的FD病癥不必要的擔(dān)憂,控制情緒,減少顧慮、不安與情緒波動(dòng)。②生活、飲食調(diào)整。分析不同老年FD患者情緒狀態(tài)與生活方式,以此為要素調(diào)整其生活方式與個(gè)體飲食習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu),剔除關(guān)聯(lián)于FD癥狀的一應(yīng)不良因素,從而增強(qiáng)老年患者對(duì)FD相關(guān)疾病癥狀的應(yīng)對(duì)能力。③健康教育。使用含有FD發(fā)病的原因、內(nèi)在機(jī)制、發(fā)作規(guī)律與相關(guān)治療規(guī)范等內(nèi)容的自編手冊(cè),由主管護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行對(duì)老年FD病患一對(duì)一的臨床表現(xiàn)應(yīng)對(duì)指導(dǎo),一對(duì)一指導(dǎo)頻率2次/周,針對(duì)不同內(nèi)容與病人理解情況掌握單次指導(dǎo)時(shí)間,以20~30min/次為宜。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 用自擬生活質(zhì)量表(滿分100分)調(diào)查老年FD病例生活質(zhì)量,設(shè)置生理職能、肢體功能與心理狀態(tài)健康程度等評(píng)估內(nèi)容,總分與生活質(zhì)量正比;評(píng)價(jià)兩組臨床療效,項(xiàng)目包括顯效(FD癥狀體征被徹底祛除,食欲增強(qiáng))、有效(FD癥狀體征部分消退,食欲有所改善)、無效(FD癥狀體征及食欲均無改善),總有效性為顯效和有效指標(biāo)概率總和。

        1.4 數(shù)據(jù)處理 對(duì)比研究統(tǒng)計(jì)分析采取SPSS13.0軟件方法,計(jì)數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)(n,%)結(jié)構(gòu),行x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采取標(biāo)準(zhǔn)差均數(shù)(±s)結(jié)構(gòu),行t檢驗(yàn),數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05為有明顯統(tǒng)計(jì)差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組老年FD病例生活質(zhì)量情況對(duì)比護(hù)理后兩組老年FD病例生活質(zhì)量調(diào)查評(píng)分都有顯著增長(zhǎng)(P<0.01),護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組得分(71.55±10.61)分,對(duì)照組得分(72.04±10.53);護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組得分(91.71±8.53)分,對(duì)照組得分(80.95±8.51)分,實(shí)驗(yàn)組平均總分明顯更高(P<0.01)。

        2.2 兩組療效對(duì)比 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組口服用藥治療總有效率為93.18%(41/44),對(duì)照組口服用藥治療總有效率為72.73%(32/44),總有效率對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組顯著偏高(P<0.05)。詳見附表。

        附表 兩組療效對(duì)比(n,%)

        3 討論

        本次研究中,44例老年FD病人在常規(guī)護(hù)理同時(shí),還接受了一對(duì)一式的飲食、生活調(diào)整、健康教育和心理干預(yù),最終結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組FD癥狀體征、食欲情況相比對(duì)照組均顯著好轉(zhuǎn),臨床效果更優(yōu),這也在一定程度上證實(shí)了一對(duì)一護(hù)理可改善老年FD病人心理狀態(tài),抑制FD病情與血液茶酚氨的繼續(xù)發(fā)展,使臨床治療所用藥物得到更好、更順利的吸收,達(dá)到更理想成效。

        針對(duì)老年病人,常規(guī)藥物治療在應(yīng)對(duì)FD上起到主要作用,同時(shí)大量研究也發(fā)現(xiàn)心理因素對(duì)FD發(fā)作及發(fā)展起到重要作用[2],因此多建議應(yīng)用常規(guī)藥物施以對(duì)癥支持治療的同時(shí)采用護(hù)理干預(yù)手段,確保藥物療效,使老年FD病人擁有更高質(zhì)量水平的日常生活。本研究經(jīng)一對(duì)一護(hù)理發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組FD癥護(hù)理對(duì)象生活質(zhì)量較對(duì)照組顯著更優(yōu)??傊?,在常規(guī)護(hù)理與黛力新抗抑郁藥物治療基礎(chǔ)上,配合一對(duì)一護(hù)理干預(yù),能顯著改善臨床療效和老年FD患者生活質(zhì)量,值得推廣。

        綜上所述,從癥狀、心理出發(fā),給予老年FD患者一對(duì)一護(hù)理,可取得優(yōu)質(zhì)效果,值得應(yīng)用。

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