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        前列地爾對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈療效的影響

        2018-10-19 06:23:34河南省許昌市中醫(yī)院461000劉娟
        首都食品與醫(yī)藥 2018年5期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        河南省許昌市中醫(yī)院(461000)劉娟

        后循環(huán)缺血是指短暫的腦梗死或腦缺血,好發(fā)于中老年人,該病臨床表現(xiàn)為眩暈、頭面部或肢體麻木、頭暈、肢體失調(diào)、吞咽障礙等[1][2]。近年來(lái)其發(fā)病率逐漸升高,本文就是針對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈患者中實(shí)施前列地爾的作用和臨床療效的分析,具體內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院2015年6月~2016年6月所收治的后循環(huán)缺血性眩暈患者110例,將這些患者分為觀察組和對(duì)照組,每組55例,觀察組55例患者中,男患者30例,女患者25例,年齡為53~68歲,平均年齡為(54.3±7.45)歲;對(duì)照組55例患者中,男患者35例,女患者20例,年齡為58~70歲,平均年齡為(56.5±6.43)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較中無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除良性、位置性、發(fā)作性眩暈及患有心臟血液系統(tǒng)疾病患者。

        1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施疏血通,主要做法為:將250ml的生理鹽水混合6ml的疏血通,連續(xù)用藥14d。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施疏血通,具體做法為:將250ml的生理鹽水混合6ml的疏血通,再用10ug的前列地爾混合100ml的生理鹽水,連續(xù)用藥14d。除此之外,在治療期間還需對(duì)患者實(shí)施阿司匹林、腦保護(hù)劑及辛伐他汀片等等。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者在治療前后檢查并記錄血流變學(xué)、纖維蛋白原;記錄兩組患者的臨床癥狀變化情況,臨床癥狀完全消失、眩暈及體征完全緩解即為顯效;眩暈及耳鳴、眩暈等臨床癥狀有所減輕,能進(jìn)行正常的生活和工作;眩暈癥狀等臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至加重即為無(wú)效??傆行?顯效率+有效率。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察組患者總有效率都優(yōu)于對(duì)照組,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)附表。

        2.2 治療前觀察組患者與對(duì)照組患者的血流變學(xué)指標(biāo)無(wú)明顯變化(P>0.05),治療后觀察組患者血流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        附表 兩組患者總有效率的比較

        3 討論

        后循環(huán)主要是因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死和TIA,發(fā)病原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化,后循環(huán)缺血是由于大動(dòng)脈的閉塞和動(dòng)脈硬化,造成血栓的形成,最常見(jiàn)的表現(xiàn)為:嘔吐、惡心、頭痛、肢體無(wú)力等。前列地爾屬于天然前列腺素類藥物,生物活性較高,生物活性表現(xiàn)在:①擴(kuò)張血管。調(diào)節(jié)血栓素A2(TXA2)及前列環(huán)素(PGI2)使其達(dá)到平衡,如果TXA2增多會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈硬化和血栓。②后循環(huán)的腦梗死和TIA,增加血栓素A2,使血小板內(nèi)的cAMP增多,后循環(huán)缺血性眩暈患者血液中的血栓素增多或者PGI2下降,使血栓素A2釋放能力被阻止,抑制血管交感神經(jīng)末梢和動(dòng)脈粥樣斑塊,進(jìn)而阻止平滑肌細(xì)胞增生,有效降低血脂濃度,最終達(dá)到血管擴(kuò)張的目的[3]。③抑制血小板的聚集。④阻止血小板TXA2的合成,增強(qiáng)舒縮血管及聚集血小板的作用。該藥物能抑制血小板TXA2合成,有效預(yù)防血栓性心血管疾病及動(dòng)脈硬化等等。除此之外,前列地爾還能起到保護(hù)腦組織的功效。⑤前列地爾還具有靶向痙攣血管和病變,藥效直達(dá)患者體內(nèi)發(fā)生炎癥和損傷的血管,且患者的血壓不受藥物的影響。⑥該藥物對(duì)纖維蛋白和腦組織還具有保護(hù)作用。

        綜上所述,本文研究結(jié)果顯示,實(shí)施前列地爾聯(lián)合疏血通的觀察組患者在血流變學(xué)指標(biāo)及臨床治療效果都優(yōu)于對(duì)照組,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此可見(jiàn)前列地爾對(duì)治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床效果明顯,改善患者的臨床癥狀,該方法值得被臨床推薦使用。

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