河南省漯河市第二人民醫(yī)院(462000)夏紅杰 田啟運 許文靜
支氣管哮喘是一種由多種因素致使痰液積聚肺部,支氣管不暢,造成呼吸困難的慢性疾病且呈逐年遞增趨勢。藥學干預是新興的藥學領域的旁支學科,能輔助臨床用藥,提高藥物使用率,降低費用。故藥學干預對患有支氣管哮喘的患兒有著極其重要的作用。本研究旨在探討藥學干預能否增強支氣管患兒的臨床療效。
1.1 一般資料 將我院2015年4月~2016年5月間收治的118例支氣管哮喘患兒,隨機分為兩組。所有患者入院時檢查,都符合支氣管哮喘診斷標準。研究組59例,其中男性29例,女性30例,年齡范圍5~11歲;對照組63例,其中男性30例,女性29例,年齡范圍6~12歲。所有患者都無大腦、心臟、肝腎等重要器官類疾病,無視力、聽力和認知障礙。將兩組患者的基本資料進行數(shù)據(jù)分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法 兩組患者都采用支氣管哮喘基礎藥物治療,可根據(jù)患者病情程度不同選擇不同藥物治療,研究組在此基礎上配合藥學服務干預,兩組的治療期限都為半年。藥學干預包括:①組建患者個人信息檔案,詳細記錄患者基本資料,發(fā)病史,過敏史和用藥史,為更好服務于患者打下堅實基礎。②哮喘相關知識學習,開展知識講座,講解其發(fā)病原理、相關藥物治療和目前良好的治療前景,幫助患者了解疾病,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。③用藥指導,向患者交代清楚每次用藥量,用藥頻率,用藥方式和對不良反應的正確處理方式。④日常指導,每個患者均可根據(jù)自己的興趣愛好培養(yǎng)良好的鍛煉習慣,注意飲食、保暖和個人居住衛(wèi)生。⑤心理輔導,減輕心理壓力,以積極樂觀的態(tài)度配合治療,贏得最大療效。⑥電話回訪,定期對患者進行電話回訪,及時為患者解疑答惑,確保治療效果。
1.3 觀察指標 記錄兩組患者治療后肺功能指標(FEV1%和PEF%)、C-ACT分值和哮喘未控制率。
1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS 22.0軟件進行分析,計量數(shù)據(jù)用±s表示,組之間對比使用t檢查,計數(shù)以例數(shù)(百分數(shù))[n(%)]示之,采用x2檢驗進行比較,P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者肺功能指標和C-ACT評分的結果 治療前兩組患者各項指標一般無差,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后研究組FEV1%、PEF%和C-ACT評分都顯著高于對照組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見附表。
2.2 兩組患者哮喘控制結果 對照組59人,哮喘完全控制3人,良好控制8人,部分控制36人,未控制12人,哮喘未控制率為20.34%;研究組59人,哮喘完全控制9人,良好控制18人,部分控制29人,未控制3人,哮喘未控制率為5.08%,經計算,x2=6.186,P=0.013,差異有統(tǒng)計學意義。
附表 兩組肺功能指標和C-ACT評分的比較(±s)
附表 兩組肺功能指標和C-ACT評分的比較(±s)
項目 n 組別 FEV1% PEF% C-ACT(分)治療前 59 研究組 69.76±6.14 68.17±5.72 14.93±3.38對照組 70.12±6.08 67.33±5.64 14.88±3.27治療后 59 研究組 82.49±7.83 81.36±6.45 23.47±2.06對照組 76.32±6.97 76.47±6.08 20.12±1.93 t - - 3.509 2.694 4.873 P - - <0.05 <0.05 <0.05
支氣管哮喘發(fā)病因素種類多樣,常見的有花粉、灰塵、空氣污染和氣候變異等,故其治療不僅僅限制于藥物的治療,日常防范和應急處理也是很重要的一部分。再加上我們的研究對象是患哮喘的兒童,他們生活實踐經驗少,自我控制能力差,在一定程度上降低了藥物使用率,直接導致治療效果不明顯[1]。藥學服務是臨床藥學發(fā)展到一定階段的必然趨勢,它要求藥師要在完成處方配藥的基礎上配合臨床指導患者正確化、合理化用藥,并且肩負監(jiān)督和咨詢的重任。建立科學的服務團隊是藥學服務的第一步,藥師和護士要密切配合醫(yī)生,完成對患者的身體和心里的建設,提高患者用藥依從性,減輕臨床不適癥狀,最大化改善患者治療效果[2]。支氣管哮喘的治療同樣也離不開藥學服務的干預。由研究結果可知,通過藥學干預,研究組FEV1%、PEF%、C-ACT評分和哮喘控制效果和對照組相比都顯著提高了,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上,藥學干預能顯著提高支氣管哮喘患兒的臨床療效,此法可廣泛推廣。