河南省光山縣人民醫(yī)院（465450）王莉

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2014年10月～2015年11月收治的96例腦卒中焦慮抑郁患者隨機(jī)分為參照組（48例）與研究組（48例）。參照組男25例，女23例，平均年齡（63.16±2.42）歲；研究組男24例，女24例，平均年齡（63.20±2.35）歲。兩組基本資料無(wú)顯著差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 治療方法 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括叮囑患者有規(guī)律的作息，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，并囑咐患者家屬相關(guān)注意事項(xiàng)等。研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體步驟包括：①了解患者基本信息。護(hù)理人員需耐心且積極地與患者進(jìn)行交談，了解其對(duì)疾病的認(rèn)知情況及其心理情緒[1]，以進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。在交流的過(guò)程中增加護(hù)患間的信任，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。②協(xié)助患者認(rèn)識(shí)疾病。護(hù)理人員需根據(jù)患者的病情，向其說(shuō)明疾病產(chǎn)生的原因，耐心講解相關(guān)的治療方法，減少患者的焦慮和抑郁心理，增強(qiáng)其治愈的信心。當(dāng)患者的心理壓力減輕后，就能對(duì)其睡眠產(chǎn)生促進(jìn)作用，提高患者的生活質(zhì)量。③心理關(guān)懷。腦卒中抑郁焦慮患者的心理狀態(tài)會(huì)影響其康復(fù)效果，因此，護(hù)理人員需從多方面給予患者心理關(guān)懷。由于不良情緒會(huì)使其對(duì)外界產(chǎn)生排斥心理，對(duì)此，護(hù)理人員需從患者感興趣的話題出發(fā)[2]。④心理指導(dǎo)。為了使患者保持良好的心理狀態(tài)配合治療，護(hù)理人員除了與其進(jìn)行積極的語(yǔ)言交流之外，還可邀請(qǐng)已治愈的患者給予其心理指導(dǎo)，使其感受到榜樣的力量，從而更加堅(jiān)定治療的信念，積極地參與治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 本研究使用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）及SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。SAS、SDS量表是對(duì)患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，表明患者焦慮、抑郁心理越嚴(yán)重。SF-36生活質(zhì)量量表從工作能力、社會(huì)功能與睡眠狀態(tài)等角度對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，最高分是100分，分值越高，則表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 運(yùn)用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，則表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評(píng)分 護(hù)理前，兩組患者的SAS與SDS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組評(píng)分均有所降低，但研究組評(píng)分降低的程度比常規(guī)組更為顯著，且P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)附表。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分參照組為（61.36±2.37）分，研究組為（62.15±2.58）分；不存在明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，參照組為（79.07±1.48）分，研究組為（88.46±2.73）分，評(píng)分均有一定提高，但研究組提高的程度高于常規(guī)組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

附表 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比(±s,分)

附表 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比(±s,分)

注：與護(hù)理前比較，★P<0.05；與參照組比較，★★P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 48 56.37±1.74 42.55±1.16★ 55.09±2.33 42.65±1.20★研究組 48 57.62±1.43 36.48±1.52★★ 54.89±2.37 35.83±1.34★★

3 討論

腦卒中是一種具有較高致殘率和死亡率的疾病。多數(shù)患者會(huì)因疾病的打擊而產(chǎn)生絕望、抑郁焦慮等不良心理。為了使患者盡早擺脫疾病的困擾，樹(shù)立治療的信心，護(hù)理人員需及時(shí)采取心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用有效的方式與患者溝通交流，了解其對(duì)疾病的認(rèn)知程度與不良心理狀態(tài)產(chǎn)生的原因，從而進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員在與患者交談時(shí)，應(yīng)盡量談?wù)撜{(diào)動(dòng)其積極性的話題，使其感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的關(guān)懷。此外，通過(guò)與患者分享成功案例，來(lái)增強(qiáng)其治療信心，促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程，從而提升其生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理后，研究組的SAS、SDS評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于參照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)心理護(hù)理干預(yù)能夠改善抑郁焦慮患者的心理狀態(tài)，提升其生活質(zhì)量，具有臨床使用價(jià)值，值得推廣。