鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）劉園

小兒濕疹為小兒常見(jiàn)皮膚病，護(hù)理過(guò)程極為關(guān)鍵[1]。家庭護(hù)理是指在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，由家庭成員對(duì)小兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程，由于患兒與家庭成員之間接觸最為頻繁，且治療一系列活動(dòng)均依賴于家庭成員，因此其護(hù)理質(zhì)量對(duì)疾病康復(fù)起著關(guān)鍵性作用[2]。本研究在小兒濕疹家庭護(hù)理中應(yīng)用鏈?zhǔn)焦芾?，觀察其干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～4月（干預(yù)前）與2016年5月～8月（干預(yù)后）于我院就診的濕疹患兒各52例作為研究對(duì)象，分別記為對(duì)照組（干預(yù)前）和觀察組（干預(yù)后）。其中對(duì)照組男28例，女24例，年齡6個(gè)月～7歲，平均（2.32±0.71）歲。觀察組男27例，女25例，年齡6個(gè)月～6歲，平均（2.46±0.67）歲，。兩組患者性別、年齡一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法 對(duì)照組僅采用常規(guī)對(duì)癥治療，均未實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，觀察組建立以醫(yī)院-家庭為主要形式的鏈?zhǔn)阶o(hù)理干預(yù)體系。

1.2.1 建立完整護(hù)理體系 選取具有專業(yè)濕疹護(hù)理知識(shí)的醫(yī)院護(hù)理人員組成干預(yù)小組，由醫(yī)院護(hù)理人員與患兒家屬面對(duì)面交流，向患兒家屬傳授相關(guān)護(hù)理操作、流程等，進(jìn)行濕疹護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)家屬說(shuō)明飲食干預(yù)等內(nèi)容，以加強(qiáng)患兒家屬對(duì)濕疹相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握情況。即建立起以醫(yī)院-家庭的鏈?zhǔn)阶o(hù)理干預(yù)體系。

1.2.2 做好監(jiān)督管理工作 明確各環(huán)節(jié)人員工作職責(zé)，定期由醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員工作進(jìn)行審核、評(píng)價(jià)，考察其專業(yè)知識(shí)能力水平、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的患者進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)工作和知識(shí)存在欠缺的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.3 鏈?zhǔn)焦芾砀深A(yù)內(nèi)容 醫(yī)院護(hù)理人員查閱相關(guān)專業(yè)知識(shí)并結(jié)合以往工作經(jīng)驗(yàn)，制定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，包括：小兒濕疹相關(guān)知識(shí)、相關(guān)藥物使用方法、飲食干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)等方面，并通過(guò)PPT、視頻、面對(duì)面演示等方式進(jìn)行知識(shí)講解，后期定時(shí)進(jìn)行電話傳授或網(wǎng)絡(luò)傳授。護(hù)理人員定期訪問(wèn)患兒居住環(huán)境，面對(duì)面向患兒家屬進(jìn)行健康教育，對(duì)患兒居住環(huán)境、飲食、活動(dòng)習(xí)慣、心理等護(hù)理方面進(jìn)行糾正指導(dǎo)，對(duì)家庭護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)、指正。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 臨床療效包括：①痊愈：患兒濕疹完全消失，且濕疹未復(fù)發(fā)。②有效：濕疹面積得到控制甚至大面積消失，未有其他部位濕疹出現(xiàn)。③無(wú)效：濕疹面積未能得到控制甚至有所擴(kuò)大，其他部位出現(xiàn)濕疹?？傆行?痊愈率+有效率。

家屬健康知識(shí)掌握情況使用自制健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，從發(fā)病原因、用藥方法、護(hù)理內(nèi)容、注意事項(xiàng)、預(yù)防措施5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，各項(xiàng)分值0～20分，滿分100分，分值越高說(shuō)明健康知識(shí)掌握情況越好。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率為91.38%，對(duì)照組總有效率為73.08%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 健康知識(shí)掌握情況 觀察組健康知識(shí)掌握情況各項(xiàng)評(píng)分及總分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 健康知識(shí)掌握情況（±s,分）

附表 健康知識(shí)掌握情況（±s,分）

組別 n 發(fā)病原因 用藥方法 護(hù)理內(nèi)容 注意事項(xiàng) 預(yù)防措施 總分對(duì)照組 52 12.32±4.27 15.74±3.15 13.85±4.21 12.76±3.65 13.20±2.85 67.87±18.13觀察組 52 16.05±3.21 17.26±2.43 16.36±3.72 15.92±3.42 17.32±1.08 82.91±13.86 t—5.035 2.755 3.222 4.556 9.748 4.752 P—0.000 0.007 0.002 0.000 0.000 0.000

3 討論

鏈?zhǔn)焦芾砀深A(yù)模式是以醫(yī)院-家庭為流程的鏈?zhǔn)礁深A(yù)模式，由具備專業(yè)知識(shí)的醫(yī)院護(hù)理人員向患兒家屬進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，從而有效改善患兒家屬護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握情況，有利于疾病的治療及康復(fù)，且患兒及家屬無(wú)需頻繁出入醫(yī)院，于家中即可進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)學(xué)習(xí)，更加方便快捷。本研究在小兒濕疹家庭護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用鏈?zhǔn)焦芾磉M(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組臨床治療總有效率91.38%明顯高于對(duì)照組73.08%，健康知識(shí)掌握情況各項(xiàng)評(píng)分及總分均明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明鏈?zhǔn)焦芾砀深A(yù)護(hù)理能明顯提高患者臨床治療效果及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況。