文/孫清廉(主任醫(yī)師)
在日常生活中,許多人對自己、對孩子都很注意衛(wèi)生,也重視自我保健,但不知為什么常在不知不覺中得了千奇百怪的?。豪贤醪恢裁丛蚪?jīng)常感到皮膚瘙癢;老周夫妻買了三室一廳的新房,不久前高高興興地搬了進去,但老周住進新房總是感到憋悶、氣喘,到室外轉一圈就減輕;老李的女兒玉娟從北方嫁到四川已4年,但不知為什么,每到三四月份就會打噴嚏,清水樣鼻涕長流,常把鼻子擦得紅紅的,吃藥也不好使,但過了這段時間不治自己就好了……如此這般,不一而足。這些病雖千變?nèi)f化,其實并不奇怪,醫(yī)生檢查和詳細詢問病史,上述疾病原來都是過敏惹的禍。
過敏性疾病也叫 “變態(tài)反應性疾病”,引起的過敏物質(zhì)稱為 “過敏原”,也叫“變應源”。變態(tài)反應性疾病一年四季均可發(fā)病,但春秋兩季發(fā)病率較高?,F(xiàn)代醫(yī)學研究表明,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,很多傳染病、寄生蟲病與營養(yǎng)缺乏病都已大幅度下降,但變態(tài)反應性疾病卻明顯上升。因為生活越富裕、物質(zhì)越豐富,接觸變應源的機會就越多。據(jù)報道,過敏性疾病的發(fā)病率,發(fā)達國家要比發(fā)展中國家高得多。這種趨勢近年來在我國也越來越突出,在醫(yī)院綜合性的門診中,每天均能見到各種各樣的過敏性疾病。
美國紐約長老會醫(yī)院的過敏科專家大衛(wèi)·雷斯尼克說,過敏癥其實是一種免疫反應過度。過敏體質(zhì)的免疫系統(tǒng)猶如一隊神經(jīng)過敏的“哨兵”,在不安靜的邊境上巡邏,一旦發(fā)現(xiàn)“敵人”,便會立即產(chǎn)生過激反應,調(diào)派大量免疫球蛋白E抗體來驅(qū)趕敵人。這種抗體黏附在肥大細胞(呼吸道和胃腸道中有很多這種細胞)上,促進肥大細胞釋放出組織胺等多種刺激性化學物質(zhì),因而便會引發(fā)典型的過敏反應,導致毛細血管擴張,通透性增加,呼吸道、消化道等平滑肌痙攣,黏膜腺體分泌增加等一系列變化。
人所處的環(huán)境千變?nèi)f化,因此能引起過敏的物質(zhì)也層出不窮,吃的、穿的、用的、住的都可能成為過敏原。歸納起來大致有四種:
1.接觸性過敏。就是通過皮膚或黏膜與環(huán)境中的致敏物質(zhì)相接觸而引起的過敏反應。過敏原主要包括衣被等化纖織物、化纖地毯、油漆、化妝美容用品(唇膏、指甲油、洗發(fā)水、冷燙液、染發(fā)液)、洗衣粉、肥皂、農(nóng)藥等。這類過敏主要表現(xiàn)為起疹子、紅腫、瘙癢、黏膜出現(xiàn)潰瘍等,如蕁麻疹、過敏性皮炎等。
2.食入性過敏。是通過口腔和胃腸道與環(huán)境中的致敏物質(zhì)接觸所致。主要致敏源一是食物,二是口服藥物。食物主要有牛奶、雞蛋、水產(chǎn)品(魚、蝦、蟹、海參、貝類等)、菠蘿等;藥品主要有抗生素(青霉素類、鏈霉素等)、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥、魯米那等。其過敏反應一部分人表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至便血等胃腸道癥狀,亦有一部分人出現(xiàn)皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈等,如過敏性紫癜(腹型)、嬰兒濕疹、藥疹等。
3.吸入性過敏。過敏原存在于空氣之中,通過呼吸道進入人體。主要包括:①植物花粉;②真菌孢子和菌絲;③屋塵、螨蟲,其中塵螨極小,肉眼看不見,但它們到處存在,它的驅(qū)體、死后的殘片、糞便、蟲卵,都有極強的致敏性;④動物脫落的上皮、羽毛;⑤昆蟲脫屑或排泄物;⑥有毒有害氣體等。吸入性過敏最多見的是過敏性鼻炎和過敏性哮喘,表現(xiàn)為打噴嚏、鼻癢、流清水鼻涕以及咳嗽、憋氣、哮喘等。
4.注入性過敏。指環(huán)境中的過敏原,通過注射方式進入人體引起過敏。最常見的是藥物注射,如青霉素、鏈霉素、抗毒素等引起的過敏。此外,還有昆蟲如蜜蜂、馬蜂、蚊子、螞蟻等叮咬人體后引起的過敏。此種過敏輕的可引起局部紅、腫、痛、癢,重的可引起過敏性休克,甚至會引發(fā)死亡。
過敏原千變?nèi)f化,同一種過敏原可能使甲打噴嚏,卻使乙出蕁麻疹。有過敏體質(zhì)的人,還往往不止對一種過敏原產(chǎn)生過敏反應。過敏反應還可能來去無常,如兒時易患過敏性濕疹的人,長大后卻可能引起花粉熱。研究還認為,過敏與精神緊張等因素有關,所以,有的人今天對這種物質(zhì)不過敏,但到明天就可能引起過敏。
隨著社會經(jīng)濟和科學的發(fā)展,環(huán)境正經(jīng)歷著深刻的變化,它變得越來越豐富多彩也越來越復雜。自然環(huán)境正越來越多地被人工的、化學的環(huán)境所代替,塑料制品、人造革、食用化學添加劑、化肥、農(nóng)藥、工業(yè)污染等正在大量地擁進人們的生活環(huán)境。多種多樣的工業(yè)化產(chǎn)品一方面豐富了人民的物質(zhì)生活,但亦日益加重著人們對環(huán)境因素發(fā)生變態(tài)反應的威脅。
得了變態(tài)反應病,應盡全力找出致敏的原因,把它從自己的生活環(huán)境中清除出去,它比吃藥更安全更徹底。預防變態(tài)反應的原則,可歸納為5個字,即查、避、忌、替、移。一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應,就應千方百計地“查”清楚是何種物質(zhì)過敏,以便采取必要的措施,這是驅(qū)除過敏的“總綱”,后面的才是“細則”:如有人聞到某種氣味就會哮喘不止,那就應避免與這種物質(zhì)接觸;如有人對牛奶或魚蝦過敏,那就嚴格忌食牛奶或魚蝦;如有人穿化纖內(nèi)衣過敏,那就該用棉織品代替;如有人對臥室中化纖地毯過敏,會引起頭痛、惡心,那就應盡早將其移至室外。此外,注意室內(nèi)外和個人衛(wèi)生(如經(jīng)常打掃房間、經(jīng)常洗衣洗頭、從野外回來及時洗手洗臉等),保持精神愉快,放松身心,對減少和預防過敏性疾病都很重要。對表現(xiàn)嚴重的過敏性疾病,應及時到醫(yī)院檢查診治。