龔雪

（四川大學(xué)華西醫(yī)院廣安醫(yī)院 四川 廣安 638000）

風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理是指在醫(yī)院常規(guī)的醫(yī)護(hù)看管及護(hù)理工作中增加對患者護(hù)理滿意度、醫(yī)療護(hù)理糾紛及患者的病情復(fù)發(fā)率的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估、預(yù)防看護(hù)、潛在危險(xiǎn)因素預(yù)測的風(fēng)險(xiǎn)管理看護(hù)，具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的特點(diǎn)。隨著人們生活水平逐漸提高、醫(yī)學(xué)技術(shù)逐漸發(fā)達(dá)，患者對醫(yī)院護(hù)理工作的要求也逐漸苛刻。患者不但希望醫(yī)院護(hù)理方面能有舒適、衛(wèi)生以及健康的環(huán)境，對護(hù)理工作的科學(xué)性、規(guī)范性以及在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判方面的要求也日益增加[1]。于是，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)管理看護(hù)便應(yīng)運(yùn)而生，代替機(jī)械古板的常規(guī)看護(hù)管理也是必然趨勢。本文就醫(yī)院往期100例腦外科治療患者的醫(yī)護(hù)看管及護(hù)理方面進(jìn)行研究與探討，結(jié)果如下。

1.對象與方法

1.1 對象資料

在我院的腦外科治療患者當(dāng)中選取100例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理滿意度、醫(yī)療護(hù)理糾紛及患者的病情復(fù)發(fā)率的結(jié)果比對，時(shí)間為2017年3月—2017年9月。將100例患者分為50例常規(guī)組與50例管理組，比例為1：1。年齡區(qū)間均為25周歲至60周歲，其中，常規(guī)組中男女比例為26:24，管理組中男女比例為25:25。常規(guī)組與管理組從年齡及性別數(shù)據(jù)上午明顯差異，因此，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)可知其數(shù)據(jù)差異值P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測能力 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)院護(hù)理工作培訓(xùn)，在看護(hù)腦外科病患的過程中，具有較高的護(hù)理預(yù)判意識以及護(hù)理預(yù)判能力，對于突發(fā)性護(hù)理問題具有更高的應(yīng)對方法及處理方式。由于風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理人員經(jīng)過專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理培訓(xùn)，對于腦外科病患病情的復(fù)雜性、高復(fù)發(fā)性具有很好的克制作用，使腦外科病患的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率大大降低，病情復(fù)發(fā)率得到控制。

1.2.2 設(shè)立責(zé)任制風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理制度 將醫(yī)院護(hù)理人員換分為小組管理制度，每個(gè)小組進(jìn)行評分制比較。以此提高護(hù)理人員的責(zé)任意識與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測意識。其次，成立專業(yè)的護(hù)理應(yīng)急部門，在護(hù)理人員的看護(hù)中，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患，及時(shí)做好記錄，并通知應(yīng)急護(hù)理部門。應(yīng)急護(hù)理部門及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行探討與治療，使患者的病害風(fēng)險(xiǎn)降到最低。醫(yī)院還應(yīng)該設(shè)立護(hù)理人員的專業(yè)考核制度，完善并健全醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)處理、急救處理以及應(yīng)急護(hù)理的能力。

1.2.3 加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理監(jiān)護(hù)工作 指定專業(yè)人員24小時(shí)進(jìn)行病房的監(jiān)控管理，設(shè)置監(jiān)護(hù)組長。對患者的監(jiān)護(hù)方面而言，一旦患者出現(xiàn)緊急突發(fā)情況，可有效的進(jìn)行處理與治療。對護(hù)理人員監(jiān)護(hù)方面而言，可有效提高其工作效率與責(zé)任意識，對患者突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)情況可以及時(shí)有效的治療及防護(hù)，使護(hù)理工作更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對醫(yī)院護(hù)理人員工作進(jìn)性打分制，通過患者的護(hù)理滿意度、醫(yī)療護(hù)理糾紛及患者的病情復(fù)發(fā)率三個(gè)方面進(jìn)行評測。打分區(qū)間為1到10分，即一般、滿意、非常滿意三個(gè)區(qū)間，患者進(jìn)行匿名打分，將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最終將結(jié)果進(jìn)行比對分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

借助SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

常規(guī)組與管理組數(shù)據(jù)分別96%和80%，管理組的患者滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組（P＜0.05），如下表所示。

組別 例數(shù) 非常滿意 一般 不滿意 滿意度n%常規(guī)組 50 24 24 2 48（96）管理組 50 15 25 10 40（80）χ2 6.343 P 0.000

2.2 兩組患者發(fā)生不良事件與醫(yī)療糾紛情況的比較

常規(guī)組與管理組數(shù)據(jù)分別8%和2%，常規(guī)組的患者醫(yī)療糾紛情況發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于管理組（P＜0.05），如下表所示。

組別 例數(shù) 不良事件 醫(yī)療糾紛常規(guī)組 50 4 1管理組 50 9 6 χ2 6.343 5.938 P 0.000 0.000

3.討論

從兩組數(shù)據(jù)對比可知，常規(guī)護(hù)理的患者滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的滿意度，并且常規(guī)組的患者醫(yī)療糾紛情況發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于管理組。由此可知，全面實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理對醫(yī)院護(hù)理工作起到?jīng)Q定性作用。從比較數(shù)據(jù)而言，兩組的患者滿意度為96%與80%，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為8%與2%，數(shù)據(jù)差異性明顯[2]。

綜上所述，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理在醫(yī)院的護(hù)理工作中已經(jīng)迫在眉睫，只有實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理制度才能很好的提高患者的護(hù)理滿意度，有效的減少醫(yī)療護(hù)理糾紛事件的發(fā)生，是醫(yī)院護(hù)理學(xué)很好的發(fā)展方向，對于維護(hù)醫(yī)療患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系學(xué)具有很高的研究價(jià)值。