河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）任妮娜

1 資料與方法

1.1 一般資料 開展本次研究所使用的研究對象抽取時間段為2015年1月～2017年2月期間，于我院治療下肢骨折的86例患者，并按照隨機抽簽原則對選取的研究對象進行分組，分為參照組患者43例、護理組43例。其中參照組患者中有女性22例、男性21例，年齡為30～55歲，平均年齡為（42.5±1.59）歲，下肢骨折分類有髖部骨折15例、股骨頸骨折15例、股骨干骨折13例，骨折原因有交通傷33例、墜傷10例；護理組患者中有女性20例、男性23例，年齡為33～55歲，平均年齡為（44±1.60）歲，下肢骨折分類有髖部骨折14例、股骨頸骨折16例、股骨干骨折13例，骨折原因有交通傷30例、墜傷13例。對比兩組患者資料觀察指標差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法 參照組患者實施常規(guī)護理，護理組患者實施綜合護理，具體實施方法為下：①患者術前開展評估，對其基本資料、病史等信息進行搜集，并計算出患者的BMI。依照量表各項指標進行評分[1]。②術后監(jiān)測護理，術后第四天使用彩超檢查患者是否發(fā)生DVT，如發(fā)生由科室醫(yī)生開展強化術后抗血栓治療。同時開展針對性的預防護理，根據量表評分，結果為低風險的患者采用基本預防護理：對患者的足底到大腿部位，進行由遠及近的30分鐘按摩，一天3次；踝關節(jié)指導其進行旋轉運動，以30次為一組，一天進行6次；中風險患者以低風險患者為基礎，借助間歇性充氣加壓設備增加物流預防護理，一次進行30分鐘，一天2次；高風險患者則應及時通知提醒，以前兩組為基礎增加相應的藥物治療[2]。③心理護理干預，患者骨折后疼痛較為清冽，臨床治療的各種手段均會對患者增加不同程度的疼痛，造成患者情緒低下，不配合治療。由護理人員密切關注患者的心理變化，與其建立溝通，向其講述疼痛產生的原因，并指導其開展疼痛轉移的方法，鼓勵患者，增加治療的信心。第四，健康宣傳教育，針對患者病癥情況開展相應的指導及宣講，對其在治療過程中的衣著、飲食、用藥等方案給予科學、專業(yè)的指導，在有效提升患者對病情預知能力和自我護理后，降低患者發(fā)生深靜脈血栓的幾率。

1.3 觀察指標 對比參照組及護理組兩組患者的臨床恢復狀況，具體內容有下肢浮腫率、深靜脈血栓發(fā)生率及滿意評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，計量資料（滿意度評分），采用t檢驗；計數(shù)資料（下肢浮腫率，深靜脈血栓發(fā)生率），用n/%表示，采用t檢驗，兩組數(shù)據有差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理組患者下肢浮腫率為7.0%，深靜脈血栓發(fā)生率為0，較之參照組的下肢浮腫率25.6%，深靜脈血栓發(fā)生率20.9%，差異顯著（P＜0.05）。且護理組滿意度評分顯著高于參照組（P＜0.05），詳情見附表。

附表 兩組患者臨床恢復狀況對比

3 討論

下肢骨折術后并發(fā)深靜脈血栓與患者術后長期臥床靜養(yǎng)有直接的聯(lián)系，如果發(fā)生深靜脈血栓后得不到及時的治療，會對患者的下肢功能帶來極其不利的影響，逐步喪失下肢功能的同時，還會引發(fā)繼發(fā)性肺栓塞等病癥，對患者的生命帶來威脅。對此臨床中開展有效的護理干預具有重要的意義。

本次對參照組及護理組的研究統(tǒng)計分析結果顯示：護理組患者的臨床恢復情況中下肢浮腫率及深靜脈血栓發(fā)生率均顯著低于參照組患者，且其滿意度評分顯著高于參照組患者（P＜0.05）。分析綜合護理取得以上護理成效的原因有：綜合護理在術前對患者展開了科學的評分，并于術后開展及時的血栓檢查，為術后開展積極的預防護理、心理護理、健康宣教等護理內容提供了依據，有利于提高患者對治療及護理的配合，增強治療的信心。

綜上所述，在下肢骨折術后并發(fā)深靜脈的預防工作中實施綜合護理，為患者提供了優(yōu)質的護理服務，降低了發(fā)生深靜脈血栓的幾率，有利于患者骨折的快速痊愈。