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        鮮益母草膠囊聯(lián)合縮宮素對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防效果觀察

        2018-10-18 07:05:52河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院453000楊春旭
        首都食品與醫(yī)藥 2018年6期
        關(guān)鍵詞:益母草宮素附表

        河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院(453000)楊春旭

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2016年3月~2017年3月進行剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦136例為研究對象,隨機分為兩組,各68例。觀察組年齡21~42歲,平均年齡(25.23±3.56)歲;對照組年齡22~39歲,平均年齡(25.67±3.53)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可對比。

        1.2 方法 兩組均實施剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩,對照組在產(chǎn)婦分娩后止血鉗夾住臍帶時,立刻在切口上方子宮肌壁內(nèi)進行靜脈注射縮宮素(吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H22023241)20U,在術(shù)后4h進行肌注縮宮素10U,至此以后每間隔12h注射1次,持續(xù)注射治療3d。觀察組使用縮宮素用量及方法與對照組一致,另在產(chǎn)婦術(shù)后回病房內(nèi)開始口服鮮益母草膠囊(浙江大德藥業(yè)集團有限公司,國藥準字Z20080052)0.6g,0.6g/次,3次/d,連續(xù)用藥3天。

        1.3 評價指標 ①比較兩組臨床治療效果,評價標準:顯效:產(chǎn)后2h子宮出血量<100ml,且子宮有明顯收縮;有效:100ml<產(chǎn)后2h子宮出血量<200ml,且子宮出現(xiàn)收縮;無效:產(chǎn)后2h出血量>200ml,且無明顯宮縮現(xiàn)象??傆行?顯效+有效。②比較兩組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量。③比較兩組不良反應(yīng),包括惡心嘔吐、血壓升高、輕度胸部不適、顏面潮紅。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(±S)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果 對照組治療總有效率比觀察組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見附表1。

        2.2 產(chǎn)后2h、12h、24h出血量 對照組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量均比觀察組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見附表2。

        2.3 不良反應(yīng) 對照組出現(xiàn)惡心嘔吐1例(1.47%)、血壓升高2例(2.94%)、輕度胸部不適1例(1.47%)、顏面潮紅2例(2.94%),不良反應(yīng)6例(8.82%);觀察組惡心嘔吐1例(1.47%)、血壓升高1例(1.47%)、輕度胸部不適1例(1.47%)、顏面潮紅1例(1.47%),不良反應(yīng)4例(5.88%)。兩組不良反應(yīng)率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.432,P>0.05)。

        3 討論

        產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科臨床分娩中常見的產(chǎn)后急危重癥,尤其多發(fā)于進行剖宮分娩產(chǎn)婦。剖宮產(chǎn)分娩術(shù)后頻發(fā)不良并發(fā)癥,且產(chǎn)后出血量較高,如控制治療不及時,將會危及產(chǎn)婦生命安全。因此臨床治療中應(yīng)以有效控制及預(yù)防產(chǎn)后出血為主要治療原則。鮮益母草膠囊是一種中成藥,以鮮草入藥,其含有較高的水蘇堿,具有一定的穩(wěn)定性,因此其藥效成分能夠被最大程度的保留,進而起到收縮子宮、活血化瘀,并具有緩解子宮收縮痛疼的作用,還具有良好抗炎作用,可協(xié)助宮縮素促進子宮復(fù)舊,預(yù)防產(chǎn)后出血[1]??s宮素是一類多肽激素,可有效刺激子宮內(nèi)部平滑肌,使妊娠子宮出現(xiàn)規(guī)律性的收縮,進而有效控制子宮出血[2]。本研究結(jié)果顯示,對照組治療總有效率比觀察組低,對照組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量均比觀察組高,兩組不良反應(yīng)無明顯差異,表明鮮益母草膠囊聯(lián)合縮宮素可有效降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后出血量,預(yù)防產(chǎn)后大出血,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后治療效果,且用藥安全。

        附表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

        附表2 兩組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量對比(±S,ml)

        附表2 兩組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量對比(±S,ml)

        組別 產(chǎn)后2h 產(chǎn)后12h 產(chǎn)后24h對照組(n=68) 75.23±16.24 78.31±26.42 41.28±6.34觀察組(n=68) 46.31±11.43 63.34±24.56 26.45±12.37 t 12.009 3.422 8.798 P<0.05 <0.05 <0.05

        綜上所述,針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用鮮益母草膠囊聯(lián)合縮宮素可有效控制及預(yù)防產(chǎn)后出血量,促進產(chǎn)婦產(chǎn)恢復(fù),具有一定的安全性。

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