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        補腎種子湯治療排卵功能障礙性不孕的臨床效果

        2018-10-18 07:05:52河南省淮陽縣大連鄉(xiāng)衛(wèi)生院466716張祥云
        首都食品與醫(yī)藥 2018年6期
        關(guān)鍵詞:障礙性月經(jīng)周期內(nèi)膜

        河南省淮陽縣大連鄉(xiāng)衛(wèi)生院(466716)張祥云

        排卵功能障礙性不孕在臨床上較為常見,患病率約為全部不孕癥患病人數(shù)的30%[1]。本研究回顧性分析了2012年2月~2016年12月本院收治的1340例排卵功能障礙性不孕患者的臨床資料,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 所選研究對象為2012年2月~2016年12月本院收治的排卵功能障礙性不孕患者1340例,患者及家屬均知情同意。按照治療方法的不同,將1340例患者分為研究組與對照組,分別為670例。兩組年齡、病程等一般資料對比,P>0.05,可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準后正式啟動。本研究排除合并子宮輸卵管不通暢者、存在生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變者、合并其他嚴重系統(tǒng)性疾病者、其他因素導致不孕者、治療依從性差及經(jīng)勸說無效者。

        1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療:自月經(jīng)周期第5d,給予50mg/次克羅米芬(生產(chǎn)廠家:廣州康和藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H44021970)口服,1次/d,持續(xù)治療5d。針對第1個月經(jīng)周期治療后無排卵者,第2個月經(jīng)周期增加到100mg。研究組在此基礎(chǔ)上,自月經(jīng)周期第5d加用補腎種子湯,藥方包括川牛膝、紅花9g,莪術(shù)、覆盆子、仙靈脾、香附各10g,莬絲子、仙茅、熟地、枸杞子、赤白芍、焦山楂各15g,紫石英30g。以上藥方以水煎服,1劑/d,分早晚兩次服用,持續(xù)治療10d。兩組1個療程均為1個月經(jīng)周期,持續(xù)治療3個療程。

        1.3 觀察指標 ①觀察兩組治療3個月經(jīng)周期末排卵情況;②觀察兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度變化情況;③觀察兩組治療后6個月內(nèi)妊娠率。

        1.4 診斷標準 西醫(yī)按照《婦科疾病診斷標準》診斷標準,確診為排卵障礙性不孕;中醫(yī)按照《中醫(yī)婦科學》中腎虛血瘀型標準診斷。

        1.5 統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析本組研究中的數(shù)據(jù)資料。以例數(shù)(n)表示計數(shù)資料,計數(shù)資料組間率(%)對比應(yīng)用x2檢驗;計量資料均用(±s)表示,以t檢驗。P<0.05表示兩組資料對比有統(tǒng)計學差異。

        2 結(jié)果

        2.1 排卵情況對比 研究組、對照組患者排卵率分別為84.0%(563/670)、68.0%(456/670),結(jié)果有統(tǒng)計學意義(x2=46.90,P=0.000)。

        2.2 子宮內(nèi)膜厚度對比 治療前,兩組子宮內(nèi)膜厚度對比,結(jié)果無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,研究組患者子宮內(nèi)膜厚度明顯高于對照組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表。

        2.3 治療6個月內(nèi)妊娠率對比 治療后6個月內(nèi),研究組、對照組妊娠率分別為59.1%(396/670)、31.9%(214/670),結(jié)果有統(tǒng)計學意義(x2=99.68,P=0.000)。

        附表 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度對比(±s,mm)

        附表 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度對比(±s,mm)

        組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 670 7.0±0.3 8.2±0.3對照組 670 7.0±0.4 7.4±0.4 t 0.000 41.415 P 1.000 0.000

        3 討論

        一般來說,導致女性不孕的因素較多,而排卵障礙所占比例較高。而排卵功能障礙性不孕往往需要長期服藥,以達到理想臨床療效。當前,臨床上尚未尋找到特效的西醫(yī)藥物,因此,尋找安全有效的中醫(yī)藥治療方法,在改善患者預后上就具有重要臨床意義。本研究所用補腎種子湯藥方中的整個藥方共奏活血化瘀、補腎益精、促排種子之功效。丁愛娟等[2]認為,在排卵功能障礙性不孕患者治療中,聯(lián)合應(yīng)用克羅米芬與補腎種子湯,能補充單純應(yīng)用克羅米芬高排卵率、低妊娠率、副作用多等弊端,發(fā)揮協(xié)同作用,提升患者妊娠率。本研究中,研究組患者治療第3個月經(jīng)周期末排卵率較對照組高,且治療后6個月內(nèi)妊娠率較對照組高(P<0.05)。由此可知,排卵功能障礙性不孕在常規(guī)西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上加用補腎種子湯的效果理想,能達到高排卵率、高妊娠率的效果。此外,治療后,研究組患者子宮內(nèi)膜厚度明顯高于對照組(P<0.05),提示補腎種子湯是治療排卵功能障礙性不孕的有效措施,應(yīng)用價值高。

        綜上所述,排卵功能障礙性不孕在常規(guī)西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上加用補腎種子湯的效果理想,值得推廣應(yīng)用。

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