李冬梅

摘要：當(dāng)前國內(nèi)企業(yè)內(nèi)部的會(huì)計(jì)整體控制體系在對(duì)于企業(yè)下一步發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，對(duì)于醫(yī)院來講則需更為重視，因?yàn)闀?huì)計(jì)整體控制體系在醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)營的過程中處于極其重要的地位。在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主體的時(shí)代大背景下，隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院想要提升自己的整體水平，加速其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的發(fā)展，必須把建設(shè)會(huì)計(jì)整體制度放在更為重要的位置。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)整體制度；改革創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2018）012-0282-01

國內(nèi)醫(yī)院的會(huì)計(jì)科室承擔(dān)著保障醫(yī)院整體的資金管理與流動(dòng)的任務(wù)，以及維持整個(gè)醫(yī)院的正常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)。會(huì)計(jì)科室的專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平高低決定了醫(yī)院是否能夠高水平、高質(zhì)量、持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。但是在于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的大前提下，對(duì)于醫(yī)院之間各類競(jìng)爭(zhēng)也愈演愈烈，隨著醫(yī)院各類設(shè)施以及投資方式的更新與轉(zhuǎn)變，整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)科室與范圍也發(fā)生了很大的改變，以下是對(duì)于現(xiàn)如今整體醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的問題的分析。

一、國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制度出現(xiàn)的缺陷

雖然在近些年的發(fā)展過程中，國內(nèi)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制度的建設(shè)取得了突出性的成就，但是在適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的需求還有一定的差距，比如對(duì)于一些醫(yī)院的會(huì)計(jì)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平以及整體的人員素質(zhì)還比較低。以及另一個(gè)問題是一些會(huì)計(jì)內(nèi)部的管理制存在落實(shí)不到位的。會(huì)計(jì)內(nèi)部的會(huì)計(jì)科目使用不夠全面也是不能忽視的重要問題。這個(gè)問題相對(duì)來說比較嚴(yán)重，下面對(duì)出現(xiàn)的問題的原因以及具體措施進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1.國內(nèi)醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)存在缺陷

當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院大體都建立了整體會(huì)計(jì)控制制度，但是隨著目前發(fā)展的現(xiàn)狀來看，整體制度還是有許多不完善的地方。從醫(yī)院的角度來講，存在個(gè)別的醫(yī)院自身管理系統(tǒng)整體制度比較散亂，職責(zé)不明確，會(huì)致使整體會(huì)計(jì)管理制度不能夠很好的進(jìn)行實(shí)施與落實(shí)，并且對(duì)于經(jīng)營環(huán)節(jié)會(huì)存在著很大的漏洞。由此之外，醫(yī)院管理決策人員對(duì)于整體的會(huì)計(jì)制度有著一定程度的認(rèn)識(shí)偏差，導(dǎo)致了在制定制度的同時(shí)會(huì)考慮問題有一定的局限性，并且把整個(gè)龐大的會(huì)計(jì)體系認(rèn)定為只是會(huì)計(jì)部門的責(zé)任，不考慮別的部門進(jìn)行聯(lián)合合作，這導(dǎo)致了會(huì)計(jì)整體控制制度的形同虛設(shè)。

2.國內(nèi)醫(yī)院整體會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高

目前國內(nèi)的醫(yī)院大部分會(huì)計(jì)專業(yè)從事人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都不夠高，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)制度得不到深度的落實(shí)，同時(shí)也不利于發(fā)現(xiàn)整體會(huì)計(jì)制度中存在的漏洞和缺點(diǎn)。這最重要的因素是對(duì)于企業(yè)相比較，國內(nèi)醫(yī)院的盈利性沒有那么強(qiáng)，收益沒有特別高，最主要是注重醫(yī)院對(duì)應(yīng)的整體社會(huì)效應(yīng)。所以對(duì)于會(huì)計(jì)人員的選擇可能沒有像企業(yè)一樣那么高的條件和原則。有的會(huì)計(jì)從業(yè)人員沒有相應(yīng)的職稱，甚至招聘了一部分沒有證件的會(huì)計(jì)從業(yè)人員。導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)的會(huì)計(jì)整體制度不能夠得到充分的落實(shí)和執(zhí)行，使得會(huì)計(jì)內(nèi)部的整體管理系統(tǒng)帶來了巨大的安全隱患。

3.醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度存在問題

國內(nèi)會(huì)計(jì)內(nèi)部會(huì)計(jì)制度存在著執(zhí)行不到位的問題，在部分的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度現(xiàn)階段都是在依賴原有的會(huì)計(jì)模式體系在繼續(xù)執(zhí)行，然而在實(shí)際情況來講，很多醫(yī)院的會(huì)計(jì)科室所對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)內(nèi)部管理系統(tǒng)僅僅是擺設(shè)作用。沒有很好的利用和執(zhí)行這個(gè)制度，尤其是對(duì)于一些比較特殊的執(zhí)行方案是并不能做到完全落實(shí)。種種現(xiàn)象都不有利于醫(yī)院整個(gè)會(huì)計(jì)制度的建設(shè)。

二、面對(duì)國內(nèi)醫(yī)院企業(yè)會(huì)計(jì)存在缺陷采取的對(duì)策

上文已經(jīng)大致對(duì)國內(nèi)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部管理制度出現(xiàn)的問題做出了分析，可以看出國內(nèi)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度的建設(shè)過程出現(xiàn)的問題主要有三個(gè)方面：國內(nèi)醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)存在缺陷、國內(nèi)醫(yī)院整體會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高、醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度存在問題。根據(jù)以上信息以及在實(shí)際面臨的問題應(yīng)注意的問題給出以下幾個(gè)方面的措施。

1.應(yīng)迅速建立所對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理體系

對(duì)于醫(yī)院來講，完整健全的會(huì)計(jì)整體管理控制體系是整個(gè)醫(yī)院落實(shí)會(huì)計(jì)工作業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)和前提，同時(shí)也是發(fā)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院會(huì)計(jì)體系在經(jīng)營過程的不足以及存在的問題，并且是改善整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營策略的一個(gè)保障。目前，為了能夠完善整個(gè)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理系統(tǒng)，醫(yī)院的管理決策者應(yīng)該樹立正確的管理觀念，具體問題具體分析，再結(jié)合自身發(fā)展的具體情況，比較合理和完善的制定相應(yīng)的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理體系。對(duì)于體統(tǒng)的會(huì)計(jì)管理體系，需要將核心內(nèi)容放在有關(guān)會(huì)計(jì)預(yù)算制度上，在醫(yī)院所有的項(xiàng)目上，每個(gè)項(xiàng)目都要做到精準(zhǔn)的預(yù)算制度的執(zhí)行，關(guān)于預(yù)算制度報(bào)表的制作、編排、執(zhí)行都需要經(jīng)過相關(guān)財(cái)務(wù)部分和有關(guān)部門決策人的落實(shí)，實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)制度，把每個(gè)對(duì)應(yīng)的責(zé)任都能夠落實(shí)到個(gè)人。

2.需要提高相應(yīng)會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平

對(duì)于提高醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)科室專業(yè)工作人員的專業(yè)素質(zhì)，可以從以下兩個(gè)方面來著手，第一，在招聘工作人員時(shí)應(yīng)該有嚴(yán)格的相關(guān)規(guī)定，沒有證件或者沒有達(dá)到相關(guān)資質(zhì)的人員嚴(yán)禁錄用，嚴(yán)格落實(shí)持證上崗政策的政策，堅(jiān)決拒絕無證上崗行為的發(fā)生。在此同時(shí)，可以適度考慮聘用一些高水平、高水準(zhǔn)的專業(yè)高新人才，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)整體控制管理體系進(jìn)行科學(xué)化的評(píng)估，使得醫(yī)院整體會(huì)計(jì)控制管理體系更能符合新時(shí)代的具體需求。第二個(gè)方面，目前所有的會(huì)計(jì)從業(yè)人員，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有責(zé)任、有義務(wù)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)和測(cè)試，主要包括一些全面會(huì)計(jì)方面的專業(yè)問題，盡快落實(shí)相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)水平，使得會(huì)計(jì)從業(yè)人員不僅僅知道自己本職工作的相關(guān)知識(shí)，而且還了解相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)常識(shí)，對(duì)于整體醫(yī)院會(huì)計(jì)綜合管理制度體系有一個(gè)全方位的、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

3.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度的建設(shè)

醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)整體管理制度的建設(shè)與發(fā)展，整體上是為了保證醫(yī)院內(nèi)部的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能夠按照規(guī)劃預(yù)期進(jìn)行有條不紊的運(yùn)行。醫(yī)院要依法、依憲以及相對(duì)應(yīng)的法律法規(guī)，遵守醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度的一個(gè)制定原則，能夠比較廣泛的征求一下職工或管理人員的意見，對(duì)應(yīng)本單位建立一個(gè)適合自身的政策制度，不過在具體實(shí)施過程中，再完美的一個(gè)制度體系總會(huì)面臨一些不可抗力的干擾使得制度體系不能夠完全落實(shí)，所以要注意應(yīng)該隨著時(shí)間的推進(jìn)進(jìn)行相應(yīng)的變化，要不斷進(jìn)行修改和完善，面對(duì)新的問題一定要及時(shí)的處理和解決，對(duì)于新時(shí)代的挑戰(zhàn)不能夠掉以輕心要時(shí)刻緊繃起來改革的心態(tài)，不能夠一勞永逸。