河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）賈繼媛

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 此次分析的62例樣本數(shù)據(jù)均從2016年9月～2017年9月收治的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者中選取，隨機(jī)數(shù)字表法是此次分組計(jì)算方式，每組包括31例，參照組患者中男女比例為16∶15，年齡30～66歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男女比例為15∶16，年齡31～69歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P＞0.05。

1.2 方法 兩組帶狀皰疹患者入院之后予以鎮(zhèn)痛常規(guī)治療，口服阿米替林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H43020561）、氨酚羥考酮（注冊證號：國藥準(zhǔn)字J20100118）、加巴噴?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030662）等進(jìn)行治療，靜脈注射1.8IU牛痘疫苗致炎兔皮提取物（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20040022），每天注射一次。

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員詳細(xì)為患者闡述醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師、規(guī)章制度，給予患者口頭教育，提醒患者按時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥等。實(shí)驗(yàn)組患者在以上基礎(chǔ)上予以疼痛護(hù)理干預(yù)，包括：①舉行醫(yī)院醫(yī)護(hù)患者溝通會議，患者、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師以及家屬共同參與，了解患者疾病狀態(tài)以及心理情況，促使形成相同的目標(biāo)與建議[1]。②評估疼痛，對于超過7分的疼痛患者，每天進(jìn)行四次評估，對于超過4分的疼痛患者，每天進(jìn)行三次評估。對于低于2分的疼痛患者，每天進(jìn)行一次評估。對于NRS評分低于6分患者，需要護(hù)理人員采取每天三次熱敷方式進(jìn)行非藥物干預(yù)，每次15分鐘；對于NRS評分超過7分的患者，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，促使患者保持恒定血藥濃度。護(hù)理人員每天兩次局部按摩患者疼痛部位，每次按摩20分鐘。③音樂療法。指導(dǎo)患者聽音樂方式來緩解疼痛，每次60分鐘。④指導(dǎo)患者正確用藥，護(hù)理人員詳細(xì)為患者闡述藥物應(yīng)用的常見不良反應(yīng)，詢問患者每天用藥后的反應(yīng)，予以安全預(yù)防指導(dǎo)，同時(shí)配備有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢?nèi)藛T疏導(dǎo)患者不良情緒，以成功案例法提升患者信心[2]。

附表 兩組患者護(hù)理前后NRS評分、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量比較

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)NRS評分量表評價(jià)患者疼痛程度，無疼痛為0分，嚴(yán)重疼痛為10分，此時(shí)患者不能忍受疼痛。采取休斯頓疼痛情況調(diào)查表（HPOI）統(tǒng)計(jì)患者疼痛控制滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，患者對控制疼痛的滿意度以率（%）表示，采取X2檢驗(yàn)，對兩組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者NRS評分、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 對比分析參照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前后NRS評分、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量 護(hù)理前參照組與實(shí)驗(yàn)組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者NRS評分、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量之間顯示出P＞0.05的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者NRS評分、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量對比參照組顯著更優(yōu)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，詳見附表。

2.2 對比分析參照組與實(shí)驗(yàn)組患者對控制疼痛的滿意度 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者對控制疼痛的滿意度為100%（非常滿意21例，滿意10例），顯著高于參照組滿意度96.77%（非常滿意11例，滿意14例，不滿意6例），P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

3 討論

研究顯示，兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)之間具有顯著差異。由此表明疼痛護(hù)理干預(yù)可提升患者認(rèn)識度，疏導(dǎo)患者不良情緒，確保臨床用藥安全性。且采取疼痛護(hù)理之后，護(hù)理人員予以正確用藥指導(dǎo)，以患者為中心，對患者用藥反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，從日常生活中關(guān)注患者心理情緒，予以及時(shí)心理疏導(dǎo)，盡可能滿足患者各項(xiàng)需求，提升患者安全感與信任度，增強(qiáng)患者繼續(xù)治療疾病的信心。

總之，在帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床護(hù)理中采取疼痛護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理效果更顯著，可緩解患者疼痛，對于改善患者生存質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量具有重要作用。