鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）李娜娜 趙笑雯

本文選擇我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的82例病患作為研究對象，在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房的安全管理中應(yīng)用床頭抬高角度測量標(biāo)尺所取得的應(yīng)用效果[1]，現(xiàn)作以下陳述。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料 對2015年7月2日～2017年7月15日間進(jìn)入我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療的82例病患進(jìn)行觀察，觀察組病患中，男女比例為23∶18，年齡29～71歲。參照組病患中男女比例為25∶16，年齡27～69歲。參照組和觀察組的臨床資料梳理對比之中，并沒有出現(xiàn)很大差異，具有比較性質(zhì)（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組 參照組行常規(guī)健康教育，護(hù)理人員需根據(jù)病患的病情危重程度進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的對應(yīng)。在病患病情允許的情況之下，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，將床頭抬高。讓病患可以進(jìn)行半坐，加強(qiáng)活動等。

1.2.2 觀察組 觀察組行床頭抬高角度測量標(biāo)尺，措施如下：選擇不干膠，規(guī)格為6cm×6cm，測量時通過三角尺角度測量儀進(jìn)行，測量角度為5°，則其高度為5.5 cm。則可得知1°=1.1cm，每1°通過一小刻度進(jìn)行標(biāo)識，每5°則需要通過一大刻度進(jìn)行標(biāo)識，將15°開始標(biāo)記直至60°，以此作為依據(jù)進(jìn)行床頭抬高角度的測量以及標(biāo)尺。將標(biāo)尺貼在病患的床頭左側(cè)墻壁上。因?yàn)樵谶M(jìn)行角度測量標(biāo)尺時從15°開始，因此需要標(biāo)識15°所貼位置，向上貼。在進(jìn)行護(hù)理時，需要了解病患是否出現(xiàn)不良事件。不良事件主要包括誤吸、肺部感染以及墜積性肺炎，誤吸需要通過病患了解是否出現(xiàn)氣急、刺激性嗆咳、窒息以及發(fā)紺等表現(xiàn)，了解病患是否出現(xiàn)支氣管哮喘、急性支氣管炎等并發(fā)癥，病患如進(jìn)行了氣管切開術(shù)，則需要了解氣管切開口處是否有食物以及胃內(nèi)容物的咳出，需要對胃液成分進(jìn)行相關(guān)的測定，護(hù)士需要配合主治醫(yī)師進(jìn)行觀察。而肺部感染主要是了解病患是否出現(xiàn)呼吸道癥狀；體溫是否增高超過37℃，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之中白細(xì)胞計數(shù)是否出現(xiàn)明顯升高；胸部是否有點(diǎn)片狀陰影以及在進(jìn)行痰檢測到致病菌者，若滿足三項，則可判定為肺部感染。

1.3 評價方法 采用問卷調(diào)查進(jìn)行評價。問卷總分60分，共分為15題，每個題目0～4分。4分為很滿意，3分為滿意，2分為一般，不滿意為1分，而0分則為非常不滿意。其中得分45～60分，則為判定為十分滿意；得分30～45分，則可判定為較為滿意；低于30分，則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)研究 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計數(shù)資料通過率（n%）表示，計量資料則通過（±s）表示，觀察組和研究組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后，P＜0.05時則可證實(shí)統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生對比 見附表1。

2.2 兩組滿意度對比 見附表2。

附表1 兩組不良事件發(fā)生對比

附表2 兩組滿意度對比

3 討論

住在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房的病人部分為氣管插管，病患因?yàn)榛杳?，需要通過呼吸機(jī)輔助呼吸[2]。機(jī)械通氣需要建立人工氣道，但這會對呼吸道的生理和防御功能進(jìn)行破壞，使得口咽部清除功能下降，增加了細(xì)菌感染幾率。本研究顯示，觀察組病患出現(xiàn)4例不良事件，而參照組出現(xiàn)13例不良事件，觀察組明顯少于參照組。參照組75.61%的病患對床頭抬高角度測量標(biāo)尺法感到滿意，而觀察組95.12%的病患對床頭抬高角度測量標(biāo)尺法感到滿意，參照組滿意度明顯低于觀察組，將參照組和觀察組的數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理對比，相關(guān)數(shù)據(jù)存在較為顯著的差異（P＜0.05）。由此表明在病房的安全管理之中行床頭抬高角度測量標(biāo)尺，能夠有效減少不良事件發(fā)生幾率。但是因?yàn)橛行┎』歼_(dá)不到所需角度，因此會出現(xiàn)肺部感染、墜積性肺炎等事件的發(fā)生，需要引起注意。

在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房的安全管理中行床頭抬高角度測量標(biāo)尺，可保障病患安全，提升病患滿意度評分，值得推廣。