許春香

（江蘇省泰州姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

數(shù)字化健康教育延伸護(hù)理模式是指患者出院后，利用網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)患者出院注意事項(xiàng)、用藥、鍛煉康復(fù)等并且能及時得到患者的回饋及問題以便做出相應(yīng)的調(diào)整，患者能夠更方便的與醫(yī)護(hù)人員交流，有利于疾病的康復(fù)，特別是對于慢性病的患者，如慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD）。本文將對比數(shù)字化健康教育延伸護(hù)理模式與傳統(tǒng)延伸護(hù)理模式對COPD穩(wěn)定期患者的效果，以便其在臨床上推廣?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①入院時為COPD急性發(fā)作，經(jīng)過治療后轉(zhuǎn)為穩(wěn)定期的患者；②均完成隨訪并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肺癌、肺結(jié)核、氣胸等其他呼吸系統(tǒng)疾??；②合并嚴(yán)重心、肝、腎等其他臟器疾病；③無法排痰、無法呼吸，需要機(jī)械通氣的患者。

1.2 一般資料

回顧性分析，根據(jù)上述納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，收集2016年6月～2017年6月于我院呼吸科住院患者100例，隨機(jī)分為觀察組（50例）和對照組（50例）。觀察組出院后行數(shù)字化健康教育延伸護(hù)理模式，其中男32例，女18例，平均年齡（68.9±12.3）歲；對照組行傳統(tǒng)延伸護(hù)理模式，其中男27例，女23例，平均年齡（72.3±13.1）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

對照組：行傳統(tǒng)延伸護(hù)理模式，包括出院注意事項(xiàng)，用藥情況，復(fù)查時間等。

觀察組：行數(shù)字化健康教育延伸護(hù)理模式。成立COPD數(shù)字化健康教育小組。一部分人通過微信對患者進(jìn)行定期健康教育包括視頻、圖片、文字等，回答患者的問題；另一部分人對患者進(jìn)行隨訪，建立患者的電子檔案。

1.4 觀察指標(biāo)

出院后第6個月，所有患者填報問卷調(diào)查表，了解健康教育知識掌握情況（總分10分，≧8分為掌握，4～7分為基本掌握，≤3分為未掌握）及醫(yī)囑執(zhí)行情況（包括正確服藥、合理運(yùn)動、呼吸訓(xùn)練正確執(zhí)行、正確自我護(hù)理觀察能力）；查看患者的再入院情況；出院時及出院第6個月均行肺功能檢查。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件。本研究中計量指標(biāo)的數(shù)據(jù)資料經(jīng)Shapiro-Wilk檢驗(yàn)符合正態(tài)分布，以（±s）表示，行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計數(shù)指標(biāo)的數(shù)據(jù)資料以例數(shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康教育知識掌握情況比較

從表1可看出，觀察組健康教育知識掌握較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康教育知識掌握情況比較 例（%）

2.2 兩組患者醫(yī)囑依從性比較

從表2可看出，觀察組患者醫(yī)囑依從性較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者醫(yī)囑依從性比較 例（%）

2.3 兩組患者再入院率比較

從表3可看出，觀察組再入院率較對照組明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者肺功能情況比較

兩組患者出院時肺功能比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。從表4可看出，觀察組肺功能較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者再入院率比較 例（%）

表4 兩組患者術(shù)后肺功能比較（±s）

表4 兩組患者術(shù)后肺功能比較（±s）

分組 例數(shù) VC（%） FEV（%） FEV1（%） FVC（%）觀察組 50 64.9±5.1 62.1±5.3 54.4±5.5 60.6±7.1對照組 50 60.8±5.5 58.9±4.8 50.0±5.9 56.5±6.3 t 3.87 3.16 3.86 3.05 P 0.000 0.002 0.000 0.003

3 討 論

COPD是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療額疾病，但是其致殘率和病死率很高[1]。本研究在COPD進(jìn)入穩(wěn)定期出現(xiàn)后予數(shù)字化健康管理教育護(hù)理模式，患者的健康教育知識掌握情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、肺功能均明顯提高，再入院率明顯降低，患者的生活質(zhì)量提高，與文獻(xiàn)報道結(jié)果一致[2～3]。因此，數(shù)字化健康教育延伸護(hù)理模式在臨床上值得推廣。