謝 燕,楊 航,顏 川,胡建萍*
(川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院, 四川 南充 637000)
腫瘤是嚴重危害人們生命健康的慢性病之一,隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,腫瘤病人的生存率不斷提高,患者及家屬希望在治療疾病的同時,逐漸提高生活質(zhì)量。傳統(tǒng)健康教育缺乏合理工作模式,宣教護士相關(guān)知識缺乏,宣教模式單一,宣教落實不到位,無法滿足患者的需求[1]。本研究選取2017 年1月-2017年6月在我科住院的240名腫瘤患者為觀察對象,研究不同健康教育模式下患者疾病知識知曉率,患者滿意度和護理質(zhì)量的差異,現(xiàn)報到如下。
選取在我科住院治療的240 例腫瘤患者作為研究對象。按入院時間將2017年1-3月入院的110名患者作為對照組,給予常規(guī)健康教育模式。其中男性62例,女性48例;年齡在34~79歲之間,平均年齡56.5歲;其中肺癌39例,胃腸道腫瘤18例,食管癌16例,乳腺癌5例,鼻咽癌7例,肝癌6例,胰腺癌2例,泌尿系統(tǒng)腫瘤3例,淋巴瘤14例。2017年4-6月入院的130名患者作為實驗組,給予全程健康教育模式,其中男性71例,女性59例;年齡在31~78歲之間,平均年齡54.5歲;其中肺癌37例,胃腸道腫瘤29例,食管癌11例,乳腺癌18例,鼻咽癌10例,肝癌8例,肉瘤3例,泌尿系統(tǒng)腫瘤6例,淋巴瘤8例。240名患者入院時均神志清楚,可正常溝通交流,兩組患者臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 對照組給予常規(guī)健康教育模式。
1.2.2 實驗組患者在常規(guī)健康教育模式的基礎(chǔ)上,以醫(yī)院護理人才庫設(shè)立4名健康教育護士,科室成立健康教育小組,實施以健康教育護士為主導(dǎo)的全程健康教育。具體方法為:1、修訂科室健康教育資料;2、以護理人才庫建立以健康教育護士為主導(dǎo)的健康教育小組;3、規(guī)范全程健康教育流程:①健康教育護士培訓(xùn):對健康宣教護士進行專業(yè)知識、心理咨詢、溝通技巧培訓(xùn),了解患者及家屬心理狀況。讓患者和家屬感受到人文關(guān)懷,形成醫(yī)護患之間指導(dǎo)合作型的人際關(guān)系。②自制患者健康教育需求調(diào)查表[2]。③選擇健康教育方式和時間。④確定健康教育內(nèi)容:對患者需求度較高的知識優(yōu)先安排宣教。⑤出院隨訪:患者出院后1周內(nèi)、半個月、一個月各進行1 次電話隨訪。
比較兩組患者住院期間疾病知識知曉率、患者滿意度及護理質(zhì)量。護理質(zhì)量控制標準由科室每月進行評價,滿分100(分),計算平均?;颊邼M意度采用醫(yī)院自編護理滿意度調(diào)查表,評分≥90 分為滿意,<90分不滿意。自設(shè)疾病知識知曉率調(diào)查問卷,內(nèi)容涉及疾病知識、藥物反應(yīng)、自我照護、康復(fù)鍛煉、飲食營養(yǎng)5個維度,每方面5題,滿分為100分,分數(shù)越高,患者的疾病知識知曉率越高。
將兩組患者護理質(zhì)量和滿意度,疾病知識知曉率和問卷調(diào)查一同錄入表中,采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。把護理質(zhì)量和患者滿意度進行比較,數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差形式表示,兩組間比較采用t檢驗。健康教育知曉率,采用百分數(shù)形式,組間比較采用x2檢驗。
研究組與對照組兩組間進行患者護理質(zhì)量及患者滿意度比較,結(jié)果顯示,研究組明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組護理質(zhì)量、患者滿意度比較(分,±s)
表1 兩組護理質(zhì)量、患者滿意度比較(分,±s)
組別 例數(shù) 護理質(zhì)量 患者滿意度實驗組 130 97.56±0.91 98.2對照組 110 91.53±0.62 82.6
研究組與對照組患者疾病知識知曉率進行比較,結(jié)果顯示,實驗組明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組疾病知識知曉率比較(例,%)
惡性腫瘤給患者的身心及家庭帶來了巨大的痛苦,由于患者及家屬缺乏相關(guān)專業(yè)知識,大多數(shù)患者生病后出現(xiàn)恐懼、焦慮、抵觸等情緒,影響患者的治療及預(yù)后。護理人員是否可以全面地做好健康教育對患者的治療、康復(fù)及預(yù)后都有重要意義[3]。開展全程健康教育模式,鼓勵患者及家屬參與其中,構(gòu)建了醫(yī)護患新型人際關(guān)系;及時了解患者需求,給予系統(tǒng)、規(guī)范的知識宣教,正確引導(dǎo)患者面對疾病,調(diào)動患者的治療積極性,主動尋求幫助,學(xué)會自我照護及自我評價,提升患者生活質(zhì)量,滿足患者不斷增長的健康教育需求,同時也提高了患者的滿意度。
綜上,以護理人才庫為基礎(chǔ),建立健康教育護士為主導(dǎo)的全程健康教育模式,將全程健康教育運用到護理工作中,幫助患者和家屬掌握疾病的相關(guān)知識,緩解患者心理壓力,提高患者生活質(zhì)量,也提高了患者滿意度和護理質(zhì)量。