李歡玉

摘 要：隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，高職助產(chǎn)專業(yè)越來越受到重視，為使現(xiàn)代化教育水平與社會所需醫(yī)療衛(wèi)生人員的需求相適應(yīng)，高職助產(chǎn)專業(yè)課程教學(xué)改革迫在眉睫，在新的發(fā)展形勢下，高職助產(chǎn)專業(yè)如何準(zhǔn)確定位等問題是課程改革面對的主要內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：高職教育；助產(chǎn)專業(yè)；改革目標(biāo)

一、助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

1. 助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展歷史及其存在的問題

我國自20世紀(jì)末在高職院校開展助產(chǎn)專業(yè)以來，雖有不少院校相繼設(shè)置了該專業(yè)，但并未得到高度重視。我國對助產(chǎn)士依舊具有認(rèn)識不清現(xiàn)象的存在，2008年我國《護士條例》頒布，第一次對助產(chǎn)士做了法律上的定義，并且要求助產(chǎn)士必須獲得護士執(zhí)業(yè)資格后才能上崗，對助產(chǎn)士的崗位要求提升了標(biāo)準(zhǔn)。一方面，《護士條例》的頒布，使我國助產(chǎn)士更加具有專業(yè)素養(yǎng)，促進了我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升。另一方面，由于助產(chǎn)士上崗資格要求較高，并由國家統(tǒng)一規(guī)定，使大量報考人員和助產(chǎn)專業(yè)人員紛紛轉(zhuǎn)投其他專業(yè)，導(dǎo)致了大量人才流失。

高職院校為助產(chǎn)專業(yè)設(shè)置的相關(guān)專業(yè)為護理專業(yè)，我國高職助產(chǎn)專業(yè)課程的改革，使高職院校護理專業(yè)與助產(chǎn)專業(yè)不能同時教學(xué)，減少了護理專業(yè)與助產(chǎn)專業(yè)同步發(fā)展的機會，且高職院校教育水平相對于本科院校較差，資源稀少且國家重視力度不大，使得我國助產(chǎn)士相對于其他國家人數(shù)較少、素質(zhì)較差。

我國是人口大國，使助產(chǎn)士面臨很大壓力，“單獨二孩”政策放開以后，產(chǎn)婦數(shù)量激增，而助產(chǎn)士數(shù)量卻沒有同比增長。國外助產(chǎn)士比例為1∶1000，而我國大概為0.03∶1000，巨大的比重，導(dǎo)致我國助產(chǎn)專業(yè)壓力巨大。國家和社會一方面對助產(chǎn)士人員需求較大，另一方面助產(chǎn)專業(yè)人員又達不到國家標(biāo)準(zhǔn)，因此，我國高職院校對助產(chǎn)士人員的培養(yǎng)迫在眉睫。

2. 助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

我國高職助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)是能夠熟練掌握助產(chǎn)與護理操作技能的助產(chǎn)士，能夠在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事臨床助產(chǎn)、護理、母嬰保健等工作，同時要具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者。助產(chǎn)士的工作既要幫助產(chǎn)婦生產(chǎn)，還要對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后護理。而目前我國剖腹產(chǎn)的比率非常高，對于剖腹產(chǎn)比率大、助產(chǎn)士以及醫(yī)療保健人員較少等現(xiàn)象，國家衛(wèi)生健康委員會已經(jīng)在著手降低剖腹產(chǎn)比率，鼓勵自然生產(chǎn)。隨著我國計劃生育政策的改革，對助產(chǎn)士的需求將進一步增加。因此，對助產(chǎn)專業(yè)人員的培養(yǎng)需要進一步加大，廣泛吸收社會上有意向的人員進行助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)，高職院校的助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)任務(wù)非常繁重。

二、高職助產(chǎn)專業(yè)課程教學(xué)改革的必要性

1. 完善綜合人才培養(yǎng)方案

目前我國大部分高職院校的助產(chǎn)專業(yè)均依附于護理專業(yè)，助產(chǎn)專業(yè)自身的特點不明顯。由于我國高職院校資源相對短缺，使大部分高職院校的助產(chǎn)專業(yè)與醫(yī)療單位、醫(yī)院等合作較少，學(xué)生的實踐能力和動手能力較差。大部分高職學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)教師為醫(yī)院在職人員，到高職院校來兼職上課，由于沒有專業(yè)的教師技能培訓(xùn)，使助產(chǎn)專業(yè)課堂的效率較低，教師授課的大部分內(nèi)容都有關(guān)實操，學(xué)生沒有實操作環(huán)境，導(dǎo)致教學(xué)計劃與教學(xué)進度無法同步進行。

2. 高職院校助產(chǎn)專業(yè)授課教師隊伍建設(shè)不完善

專業(yè)醫(yī)護人員到高職院校兼職授課的現(xiàn)象在助產(chǎn)專業(yè)課堂上非常普遍，由于這些授課教師的專業(yè)是助產(chǎn)工作而不是教書育人，使得教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)課本計劃內(nèi)容不符，授課人員缺少傳授知識的技能，使學(xué)生對教師的信任程度不高，課堂上沒有良好的學(xué)習(xí)氛圍，使得助產(chǎn)課程的進度緩慢，學(xué)生學(xué)習(xí)效率較低。

3. 缺乏助產(chǎn)方面的專業(yè)教材

我國助產(chǎn)專業(yè)起步較晚，國家重視力度不足，高職助產(chǎn)專業(yè)一直沒有國家規(guī)定或非常專業(yè)的教材，目前我國很多高職院校的助產(chǎn)專業(yè)所用教材都為本校自行編制，還有些學(xué)校使用的是護理專業(yè)的相關(guān)教材，因此，高職助產(chǎn)專業(yè)缺乏國家層面的專業(yè)教材。

4. 需要改進教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方式，即一問一答，理論灌輸?shù)慕虒W(xué)方式是高職院校助產(chǎn)專業(yè)的慣用授課模式，目前已經(jīng)在高職院校嘗試的案例教學(xué)，也只停留在理論層面，部分高職院校組織開展實訓(xùn)課程，但一個班級幾十個學(xué)生，一個教師，在實操的過程中，教師不能面面俱到地進行指導(dǎo)，使得高職院校的助產(chǎn)專業(yè)仍停留在實操性差的層面，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也不高，高職院校由于資源較差等原因，多媒體教學(xué)輔助計劃還未被納入助產(chǎn)教育中，電化教育模式有待發(fā)展。

三、高職助產(chǎn)專業(yè)課程改革的策略

1. 建立助產(chǎn)專業(yè)合作人才培養(yǎng)模式

助產(chǎn)專業(yè)面向的是家庭，需要助產(chǎn)士有很高的專業(yè)素養(yǎng)，高校普通的理論知識授課無法鍛煉學(xué)生的實際操作能力，因此，要加強醫(yī)療機構(gòu)與高職院校的深度合作，使學(xué)生可以隨時到醫(yī)療機構(gòu)進行實習(xí)交流。在助產(chǎn)專業(yè)領(lǐng)域，學(xué)校要加大資金投入，建立實操實驗室、制訂實操手冊，規(guī)定助產(chǎn)領(lǐng)域的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強對學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)，盡量為每一位學(xué)生提供畢業(yè)實習(xí)的單位和機會，爭取與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展專業(yè)合作教育模式，使醫(yī)療機構(gòu)與高職院校實現(xiàn)雙贏。

2. 加強高職院校助產(chǎn)專業(yè)教師隊伍建設(shè)

高職院校的助產(chǎn)專業(yè)就業(yè)發(fā)展前景非常廣闊，在社會需要大量的助產(chǎn)專業(yè)人員的同時，高職院校要注意人才的培養(yǎng)，首要因素就是加強師資隊伍建設(shè)。學(xué)校應(yīng)廣招人才，積極從社會上招納賢士，完善自身的教師隊伍，在醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)人員到學(xué)校授課的同時，也要經(jīng)常委派教師到醫(yī)療機構(gòu)去學(xué)習(xí)現(xiàn)有技術(shù)知識，使助產(chǎn)專業(yè)教師緊跟時代，及時掌握先進的助產(chǎn)教學(xué)內(nèi)容，以便能夠順利地授課，為社會培養(yǎng)專業(yè)的助產(chǎn)士。

3. 完善課程與教學(xué)資源建設(shè)

針對高職院校缺少國家級層面教材的這一現(xiàn)象，不僅需要我國教育機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)共同努力為其匯編，也需要高職院校自身的努力。在國家規(guī)定的專業(yè)課本沒出版之前，高職院校應(yīng)組織醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)人士與教育領(lǐng)域的人員進行綜合編制，爭取學(xué)校自行編制的教材不僅具有醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的內(nèi)容還要有教育領(lǐng)域的內(nèi)容，高職院校應(yīng)有計劃地開展教材編制活動，相應(yīng)加入護理學(xué)、助產(chǎn)知識理論等內(nèi)容，使教材不要過于片面，在教材的制作上統(tǒng)籌多方面知識，有利于全面培養(yǎng)高職院校助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)。

4. 改變教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生能力

高職院校助產(chǎn)專業(yè)面臨學(xué)生畢業(yè)上崗率較低，學(xué)生實際操作能力較差的現(xiàn)象，應(yīng)多組織學(xué)生進行實操演練和學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變教學(xué)方式。現(xiàn)代化信息技術(shù)的高速發(fā)展，將多媒體、信息技術(shù)等輔助教學(xué)方法應(yīng)用到具體的教學(xué)當(dāng)中，有利于擴大學(xué)生的知識層面，有利于學(xué)生對助產(chǎn)知識的理解?，F(xiàn)代社會社交網(wǎng)絡(luò)大大便利了人們的生活和學(xué)習(xí)，教師可以組織學(xué)生進行線上交流，將每個學(xué)習(xí)群里加入專業(yè)助產(chǎn)士，遇到問題及時解答，能夠使學(xué)生更加了解助產(chǎn)專業(yè)領(lǐng)域的知識，有利于理論知識的學(xué)習(xí)。

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