沙雁梅

摘 要：運(yùn)動(dòng)員發(fā)生損傷后一個(gè)盡可能快地再次回到運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的方法是把意象與其它治療技術(shù)結(jié)合起來。本文列出了意象、身心協(xié)合和運(yùn)動(dòng)員損傷感知的基本信息，提出了在能導(dǎo)致?lián)p傷迅速和成功地恢復(fù)的康復(fù)方案中要把意象作為輔助性治療的建議。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)損傷；康復(fù)；意象；技巧

意象是一種心理技術(shù)，它使一個(gè)人集中注意一個(gè)特別的體力行為或技巧，并在精神中完成這個(gè)任務(wù)和技巧。所有運(yùn)動(dòng)員都有能力通過使用意象作為心理學(xué)戰(zhàn)術(shù)加快損傷恢復(fù)。發(fā)生損傷后運(yùn)動(dòng)員不應(yīng)該只限于接受傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)和物理治療，還必須對(duì)身心協(xié)合方面加以注意，使用意象方法作為輔助措施，能夠更好對(duì)付內(nèi)在和外在疼痛，加速損傷區(qū)域的恢復(fù)過程，并且避免身體技巧的退化。

一、意象與身心協(xié)和在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的關(guān)聯(lián)作用

意象是使用所有的意識(shí)在腦中產(chǎn)生或重新創(chuàng)造一種經(jīng)歷，它是一種感覺性的經(jīng)歷。意象技術(shù)開始被用來促進(jìn)身體訓(xùn)練和在精神上為比賽作好準(zhǔn)備，近年來才把意象的作用延伸到損傷康復(fù)過程之中。對(duì)于每一個(gè)發(fā)生在身體中的生理變化，在精神情緒狀態(tài)中都存在一個(gè)同時(shí)的變化，此外意象和實(shí)際經(jīng)歷都會(huì)引發(fā)相似的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)能。主張運(yùn)動(dòng)員把想象成功的康復(fù)作為損傷恢復(fù)的有用策略。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員已經(jīng)用意象技術(shù)來改善身體機(jī)能，所以過渡到把意象用于對(duì)付損傷，這在各種和損傷有關(guān)的心理因素方面可能是有益的。越來越多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)認(rèn)為，一種精神與身體連結(jié)異化愈合過程，在經(jīng)意象激活時(shí)免疫系統(tǒng)應(yīng)答出現(xiàn)了得到改善的易化，想幫助病人修正損傷意念的治療者通常都使用各種處理技術(shù)，包括精神意象，用輔助性精神意象來控制身體和精神行為具有重要性，使用想象技術(shù)的病人取得了正面性處理結(jié)果和正面性的態(tài)度。想象減少了腦中的恐慌，刺激圖象，消除了引起血管收縮的圖像，使血流恢復(fù)正常并使肌肉和受傷區(qū)域的肌肉放松，幫助愈合。把傷面處理方法和意象結(jié)合起來的損傷治療方案有助于減少進(jìn)入燒傷病房病人的疼痛和焦慮。方法的成功歸功于腦中圖象對(duì)感覺功能的有效作用，想象減少了恐懼和疼痛的心理學(xué)和語言表現(xiàn)。意象還被用來幫助骨折和髖關(guān)節(jié)脫位的愈合，并被當(dāng)成是一種處理不良刺激的工具。勸告和想象都應(yīng)該作為心理治療用于患病者。通過意象病人能夠正確的面對(duì)疾病和損傷，認(rèn)識(shí)到他們的情況和感覺，最后控制疾病和損傷。在運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域現(xiàn)已證明，在腦中排演技巧和動(dòng)作可以激活身體，把血流送向損傷區(qū)域使之獲得較快的愈合。此外，最佳成績中心進(jìn)行的研究指出，應(yīng)把意象和其他治療方法結(jié)合起來，許多報(bào)告認(rèn)為，以前的一些慢性損傷已經(jīng)不再是大的麻煩。因此，文獻(xiàn)在某種程度上支持意象和運(yùn)動(dòng)成績之間的關(guān)聯(lián)，也支持意象和損傷愈合之間的關(guān)聯(lián)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷，首先還是要認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)員在心理上的感覺，這樣才能在這方面取得成功。在損傷發(fā)生之后運(yùn)動(dòng)員典型地出現(xiàn)一系列可以預(yù)料到的和個(gè)人事業(yè)遭受失敗的人相似的心理學(xué)反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)員常常作出的反應(yīng)是否認(rèn)損傷的存在，在不得不面對(duì)實(shí)際的時(shí)候出現(xiàn)了發(fā)怒和消沉。他們可能不了解損傷，或許是擔(dān)心沒有能力恢復(fù)到損傷前的技術(shù)水平，因此應(yīng)該用通俗的術(shù)語向傷者解釋損傷的性質(zhì)，這種術(shù)語可以易化康復(fù)過程中的損傷圖象。同樣了解到運(yùn)動(dòng)員心理上的感覺可以較好地幫助他們對(duì)付損傷，并使他們服從康復(fù)方案。

二、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中意象方案實(shí)施的步驟

意象在康復(fù)過程中是一種重要工具，以下四個(gè)步驟以幫助建立一個(gè)包括意象在內(nèi)的康復(fù)方案。

第一步驟：把意象介紹給運(yùn)動(dòng)員。在運(yùn)動(dòng)員相信意象有助于愈合過程的時(shí)候，意象能發(fā)揮最好的效果。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該了解意象并不能保證使損傷者獲得完全的恢復(fù)，但已證明在恢復(fù)中把意象用作輔助方法可以取得很好效果。受傷運(yùn)動(dòng)員此時(shí)不會(huì)有很好的情緒，只需要說明意象是怎樣一回事，還可以向運(yùn)動(dòng)員敘述著名運(yùn)動(dòng)員使用意象改善了技術(shù)和促進(jìn)了恢復(fù)的實(shí)例。最后簡要地解釋意象是如何發(fā)揮作用的，使運(yùn)動(dòng)員明白損傷時(shí)在腦中排演動(dòng)作在康復(fù)期和傷愈后都是有益的。

第二步驟：評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行意象的能力。必須以各種方式估計(jì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行意象的能力，還必須認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)員之間是有區(qū)別的。要成功的進(jìn)行意象，運(yùn)動(dòng)員首先要進(jìn)行一些基礎(chǔ)訓(xùn)練以提高想象能力。要求運(yùn)動(dòng)員能夠看見、控制和清晰地建立一個(gè)精神想象圖案。從事過訓(xùn)練和比賽的運(yùn)動(dòng)員可以通過意象練習(xí)和訓(xùn)練，在腦中想象跑步，就像自己真的在跑步一樣?，F(xiàn)在已經(jīng)具有了組成意象方案的各種成分，接下來要分析受傷運(yùn)動(dòng)員的需要。下面是運(yùn)動(dòng)員在開始意象前需要注意的一些要點(diǎn)：肯定已經(jīng)放松；肯定處在安靜的環(huán)境之中；想象要進(jìn)行的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)；對(duì)結(jié)果的期望是現(xiàn)實(shí)的。

第三步驟：幫助運(yùn)動(dòng)員建立基本的意象技巧。意象是一種技巧，因此為了使方案奏效，每個(gè)運(yùn)動(dòng)員在基本訓(xùn)練中都需要經(jīng)過清晰性、可控性和自我感知三個(gè)階段。此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該為受傷運(yùn)動(dòng)員提供下列練習(xí)和指導(dǎo)：清晰性練習(xí)—找出一個(gè)運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)中的基本技巧，在腦中演習(xí)這個(gè)技巧。演習(xí)時(shí)要感覺到肌肉在動(dòng)，與這個(gè)動(dòng)作有關(guān)的每塊肌肉都受到了牽伸或在收縮。在腦中演習(xí)技巧時(shí)應(yīng)把平常完成這個(gè)技巧時(shí)產(chǎn)生的所有感覺結(jié)合起來。例如，最常看到的、聽到的和感覺到的是什么？不要一下子把所有的感覺結(jié)合起來，慢慢地感受這些感覺。要肯定做到，在重復(fù)演習(xí)技巧時(shí)各種感覺都成為進(jìn)行意象動(dòng)作的一部分。其它的練習(xí)也可以使用。在受傷運(yùn)動(dòng)員已經(jīng)掌握了在腦中清晰地產(chǎn)生這些圖像的練習(xí)之后，可以做更復(fù)雜些的意象，以增加傷者的想象能力；可控性練習(xí)—采用上一個(gè)練習(xí)中使用的技巧?，F(xiàn)在想象和隊(duì)友或?qū)κ忠黄鹜瓿蛇@個(gè)技巧。想想自己在隊(duì)友或?qū)κ值囊苿?dòng)和位置變化的情況下成功地完成這個(gè)技巧；自我感知練習(xí)—回顧自己的運(yùn)動(dòng)生涯，找出一個(gè)自己感到做得最好的動(dòng)作或成績，這是一個(gè)感到一切都順利的時(shí)刻。使用所有的感覺在腦中重現(xiàn)這一情景。設(shè)法找出使自己完美地完成這一動(dòng)作的主要要點(diǎn)，再找出這些要點(diǎn)在那些情況下出現(xiàn)的原因，思考為那次比賽所做的準(zhǔn)備，再思考是什么導(dǎo)致那么好的表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)員對(duì)意象技術(shù)有了基本了解之后，把這些技巧和康復(fù)過程連結(jié)起來就變得重要起來了。

第四步驟：提出在康復(fù)方案中使用輔助性意象處理的要點(diǎn)。在實(shí)施方案時(shí)使信息保持簡潔和簡單，專注于損傷，下面是一個(gè)運(yùn)動(dòng)員膝損傷康復(fù)方案的樣板。首先進(jìn)行損傷意象。教練或醫(yī)生要用通俗的術(shù)語準(zhǔn)確的解釋膝損傷情況，讓運(yùn)動(dòng)員看x光片或和損傷有關(guān)的骨、肌肉、韌帶圖片。運(yùn)動(dòng)員了解了損傷準(zhǔn)確位置和解釋對(duì)意象過程是有利的。例如：“韌帶需要重新和骨連結(jié)起來”，這樣一句術(shù)語，對(duì)運(yùn)動(dòng)員就有很重要的意義。在解釋之后，醫(yī)生應(yīng)該讓運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行下列練習(xí)：練習(xí)1—我要你閉上眼睛，想象出你的膝部?，F(xiàn)在我要你集中注意醫(yī)生告訴你受傷的部位。想象出x光片和受傷部分之后，一次集中注視一根韌帶。在肯定運(yùn)動(dòng)員已經(jīng)想象出損傷圖象之后，醫(yī)生要向運(yùn)動(dòng)員解釋康復(fù)過程，包括要做的練習(xí)和訓(xùn)練以及回到運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的預(yù)定日期。在最初檢查之后盡早地開始意象技巧練習(xí)，先做一個(gè)練習(xí)，每次5分鐘，每天3次；練習(xí)2—現(xiàn)在我要你想象你的膝關(guān)節(jié)，看到撕裂的韌帶向骨頭方向生長，感覺到韌帶在生長，并看到膝的各部分都完整地連結(jié)。其次進(jìn)行技巧意象。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該參加所有的隊(duì)員會(huì)議、訓(xùn)練和比賽，他應(yīng)該觀察比賽戰(zhàn)術(shù)，并特別注意其位置周圍的情況。在訓(xùn)練課和會(huì)議之后運(yùn)動(dòng)員還要進(jìn)行下練習(xí)：我要你想象你親身在做這些動(dòng)作，一次做一個(gè)動(dòng)作，但是要感受到和動(dòng)作有關(guān)的所有方面，接著在精神訓(xùn)練中增加內(nèi)容，和隊(duì)友或?qū)κ滞瑫r(shí)做動(dòng)作，一次做一個(gè)動(dòng)作，就像在場(chǎng)地上一樣。最后實(shí)施損傷康復(fù)方案。在進(jìn)行了損傷意象和技巧意象之后，受傷運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該進(jìn)一步做康復(fù)方案里的意象練習(xí)。我要你想象出你的膝關(guān)節(jié)現(xiàn)在韌帶已經(jīng)和骨連結(jié)。你在想象中把韌帶連起來做得很好，現(xiàn)在想象出你那完全愈合的膝關(guān)節(jié)，想象中把膝抬高兩英寸，再放下，再抬起，慢慢放下，我要你感覺膝舒服地抬起。運(yùn)動(dòng)員每天做三次練習(xí)，每次十分鐘。練習(xí)課里，逐天使膝抬得（想象中）更高。大約1周以后改變意象練習(xí)，讓運(yùn)動(dòng)員想象在傷膝沒有什么痛苦的情況下行走。

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