曹海寧 周昌寧

【中圖分類號(hào)】Q939.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）34-0161-01

病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是高職院校醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課程，由于專業(yè)進(jìn)展快、知識(shí)相對(duì)抽象難懂，很多學(xué)生都談之變色，再加上高職高專學(xué)生本身專業(yè)知識(shí)掌握和理解能力比本科生要弱，這就給病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)帶來(lái)了難度，同時(shí)也給我們一線教學(xué)人員帶來(lái)挑戰(zhàn)。如何做到深入淺出，通俗易懂讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)這門(mén)課程是我們高職院校一線教學(xué)人員亟待解決的問(wèn)題之一。本人入職以來(lái)一直從事病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)工作在教學(xué)上我將多種教育教學(xué)的方法都綜合穿插在教學(xué)過(guò)程中。為加深學(xué)生的理解，做到事半功倍的效果，現(xiàn)將本人入職以來(lái)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)做個(gè)階段性總結(jié)和分享。

一、對(duì)比教學(xué)法

我應(yīng)用對(duì)比教學(xué)法使學(xué)生很快就能區(qū)分外毒素、內(nèi)毒素、類毒素、抗毒素等這些易混淆的概念。外毒素主要是革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌在代謝過(guò)程中的毒物排出菌體以外是細(xì)菌向外分泌的毒素；內(nèi)毒素主要是革蘭氏陰性菌死亡后菌體崩解是細(xì)菌內(nèi)部結(jié)構(gòu)崩塌后才會(huì)形成；類毒素是外毒素經(jīng)甲醛脫毒處理后類似于外毒素但毒性完全喪失；抗毒素是細(xì)菌外毒素免疫動(dòng)物后的抗體是抵抗外毒素毒性的。此外在補(bǔ)體激活的三條途徑中我通過(guò)對(duì)比激活物、參與的主要補(bǔ)體成分、及C3、C5轉(zhuǎn)化酶等讓學(xué)生形成鮮明的對(duì)比就更好的掌握這些知識(shí)。

二、比喻教學(xué)法

我應(yīng)用了比喻教學(xué)法，如在介紹免疫球蛋白的功能的時(shí)候，ADCC和調(diào)理作用是兩個(gè)非常難懂的知識(shí)點(diǎn)，很多老師甚至避開(kāi)不講，我通過(guò)比喻教學(xué)法把他們比作胞吞和胞吐，通過(guò)細(xì)胞的吃與吐來(lái)形容，并把免疫球蛋白的Fab段比作“手”去抓取抗原；把Fc段比作“腳”，腳踏實(shí)地才能更好的工作；將調(diào)理作用比作胞吞，調(diào)理作用實(shí)質(zhì)就是一些具有Fc段受體的吞噬細(xì)胞在有抗體作橋梁的基礎(chǔ)上吞噬功能增強(qiáng)的體現(xiàn)，一般而言吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬是一對(duì)一的關(guān)系：一個(gè)吞噬細(xì)胞一次通常只能吞噬一個(gè)抗原，但每個(gè)抗體有兩個(gè)“手”（即Fab段）能抓住兩個(gè)抗原使吞噬能力效率大大提高；將ADCC作用比作胞吐，NK細(xì)胞也是含F(xiàn)c段受體的細(xì)胞，NK細(xì)胞含大量穿孔素，在教學(xué)上我把他比作“子彈”，一般而言NK細(xì)胞每次只能將穿孔素（子彈）吐入一個(gè)抗原內(nèi)部，引起一個(gè)抗原的凋亡。在有抗體作為橋梁的基礎(chǔ)上，每個(gè)抗體有兩個(gè)“手”（即Fab段）能抓住兩個(gè)抗原，讓NK細(xì)胞的穿孔素能同時(shí)進(jìn)入兩個(gè)抗原內(nèi)部導(dǎo)致兩個(gè)抗原的凋亡而被清除出體外。

三、聯(lián)想教學(xué)法

在教學(xué)中還應(yīng)用到聯(lián)想教學(xué)法：MHC限制性也是個(gè)非常難懂、難理解的內(nèi)容，在免疫應(yīng)答過(guò)程中T細(xì)胞是被抗原有MHC限制性一般MHCI類分子識(shí)別CD8+T細(xì)胞I類分子受I類基因編碼的只有一條鏈，所以對(duì)抗原沒(méi)有攝入加工的過(guò)程只有免疫應(yīng)答，因此只能對(duì)內(nèi)源性抗原進(jìn)行識(shí)別加工處理；MHCII類分子識(shí)別CD4+T細(xì)胞II類分子受II類基因編碼有兩條鏈，一個(gè)對(duì)抗原進(jìn)行攝入加工處理，一個(gè)進(jìn)行免疫應(yīng)答，所以能對(duì)外源性抗原進(jìn)行識(shí)別加工處理1×8等于8；2×4等于8結(jié)果都為8。

四、案例式教學(xué)法

我應(yīng)用了案例式教學(xué)法：在介紹I型超敏反映的時(shí)候，我應(yīng)用了臨床常見(jiàn)的青霉素過(guò)敏引起的過(guò)敏性休克的經(jīng)典案例，將其引入課程中，使學(xué)生對(duì)I型超敏反映機(jī)制與臨床癥狀的關(guān)系有更深的了解，如嗜堿粒細(xì)胞肥大、細(xì)胞釋放組胺引起機(jī)體發(fā)生蕁麻疹，因此臨床上可以用組胺受體阻滯劑治療I型超敏反映，緩激肽、白三烯、血小板活化因子等引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、機(jī)體血壓下降；所以臨床上用去甲腎上腺素或者糖皮質(zhì)激素升血壓治療過(guò)敏性休克，為今后臨床工作奠定一定的基礎(chǔ)。

五、信息化教學(xué)

除以上教學(xué)方法以外，我還引用了信息化教學(xué)。將大量的視頻，F(xiàn)lash動(dòng)畫(huà)引入視頻，比如在介紹細(xì)菌的革蘭氏染色時(shí)我應(yīng)用了視頻，使學(xué)生對(duì)染色操作步驟、原理及結(jié)果的分析有了更深的了解，在介紹HIV的時(shí)候，通過(guò)視頻介紹使學(xué)生對(duì)AIDS發(fā)病機(jī)制和防治措施有進(jìn)一步了解。把愛(ài)國(guó)主義教育引入到課堂教學(xué)中，如介紹免疫發(fā)展史的時(shí)候把中國(guó)發(fā)明的人痘苗與國(guó)外的牛痘苗對(duì)比分析，以此說(shuō)明中國(guó)人既能“開(kāi)拓創(chuàng)新”又能接受外來(lái)“先進(jìn)技術(shù)”。

教師是人類靈魂的工程師，高職院校教師更是任重而道遠(yuǎn)。在教書(shū)的過(guò)程中不僅要教會(huì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)更重要的是育人，要言傳身教以身作則，樹(shù)立學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀，一份耕耘，一份收獲。今后我會(huì)更加努力，爭(zhēng)取各個(gè)方面都更上一層樓成為一名優(yōu)秀的教師，為學(xué)校的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

作者簡(jiǎn)介：

曹海寧，女，漢族，湖南常德人，湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院檢驗(yàn)室教師，研究方向：腸道細(xì)菌與兒童免疫，干細(xì)胞。