孫慧萍 王妍 王俊愛

[摘要] 目的 分析老年糖尿病合并高血壓的干預(yù)性護(hù)理方法與價(jià)值。方法 選取2016年的8月—2018年的2月在該院接受治療的老年糖尿病合并高血壓病患102例，隨機(jī)納入研究組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施干預(yù)性護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果和血壓、血糖控制效果。結(jié)果 研究組與對(duì)照組相比在接受護(hù)理后的血壓、血糖水平更穩(wěn)定；研究組患者的疾病知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度以及治療配合度均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 提高老年糖尿病合并高血壓干預(yù)性護(hù)理的有效性，能夠幫助患者更加高效的控制血壓、血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；高血壓；干預(yù)性護(hù)理；老年患者

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0168-02

糖尿病合并高血壓對(duì)患者影響非常大，也使得其預(yù)后難以預(yù)料[1]。優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理工作是治療過程不可或缺的環(huán)節(jié)，尤其來年患者，通過積極的干預(yù)手段提高其認(rèn)知程度和配合度，調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，且保持良好的生活、飲食習(xí)慣，對(duì)其預(yù)后有積極的意義[2]。該文分析了老年糖尿病合并高血壓的干預(yù)性護(hù)理方法與價(jià)值，分析2016年的8月—2018年的2月間在該院接受治療的老年糖尿病合并高血壓患者120例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取在該院接受治療的老年糖尿病合并高血壓病患102例做為該次研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合2型糖尿病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且證實(shí)合并有高血壓。②患者年齡超過60歲，其意識(shí)清醒，語言能力正常，有一定的耐受能力。將患者分別納入研究組和對(duì)照組，兩組資料：研究組中有51例患者，其中有男性29例，女性22例；年齡60～79歲，平均年齡是（71.5±2.3）歲；病程5～24年，平均病程是（11.4±3.2）年。對(duì)照組中有51例患者，其中有男性30例，女性21例；年齡60～81歲，平均年齡是（72.8±2.5）歲；病程5～22年，平均病程是（10.1±2.8）年。對(duì)比兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)遵醫(yī)囑式護(hù)理，研究組則予以具備更強(qiáng)針對(duì)性的干預(yù)性護(hù)理，方法如下：①認(rèn)知干預(yù)。治療階段為患者詳細(xì)講解各項(xiàng)指標(biāo)代表的意義，說明各類并發(fā)癥的誘因，指出患者需要注意的事項(xiàng)，與其共同分析其存有的風(fēng)險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)積極參與治療的意義；定期組織健康講座，為患者和家屬普及一些疾病治療方面的進(jìn)展，示范血壓、血糖的監(jiān)測方法等。②心理干預(yù)，護(hù)理工作中多從患者的角度看待及解決問題，更加重視護(hù)理細(xì)節(jié)，提高患者的信任程度。準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài)的波動(dòng)，采取有針對(duì)性的干預(yù)手段，幫助患者疏導(dǎo)不情緒，減輕心理壓力。③飲食干預(yù)。合理飲食是有效控制血糖、血壓、血脂的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)患者的合并疾病、血壓與血糖水平、身體需要制定飲食計(jì)劃，列出飲食清淡，幫助患者科學(xué)調(diào)整膳食結(jié)果，從而更加合理的飲食。指導(dǎo)患者選擇低鹽、低脂、低糖、低膽固醇且維生素含量高的食物，教會(huì)患者怎樣計(jì)算每天攝入的熱量。④鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適當(dāng)、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助患者選擇幾種合適的運(yùn)動(dòng)方法，因?yàn)榭崭惯\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖發(fā)生的幾率過高，而剛進(jìn)食便立即運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體消化及吸收功能均有一定影響，固運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)應(yīng)當(dāng)是餐后的1 h，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間在20～40 min。需要注意，若患者尿酮陽性或血糖水平在13.3 mmol/L以上，則不適合參與運(yùn)動(dòng)鍛煉。⑤用藥干預(yù)。將降糖、降壓藥物的用法詳細(xì)向患者說明，若患者需要注射胰島素，將胰島素的注射方法和注意事項(xiàng)詳細(xì)告知，教會(huì)患者怎樣正確觀察、分辨及處理用藥后輕微的不良反應(yīng)，提醒患者若在用藥后有不適癥狀，立即告知護(hù)理人員或家屬。告知家屬患者的用藥時(shí)間，促進(jìn)患者用藥以從事提升?；颊咧委熯^程可能需要應(yīng)用β-受體阻滯類藥物，這類患者要增加用藥后其心率的監(jiān)測頻率。囑咐患者日常口袋中備有糖果，一旦有低血糖癥狀，及時(shí)補(bǔ)充糖分。⑥中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)合患者的癥候表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確的分型，即肝陽上亢、肝火上炎、痰濁上蒙以及陰陽兩虛。屬肝陽上亢的患者需予以平肝潛陽法調(diào)理，可以取穴三陰交、肝俞、腎俞進(jìn)行針灸。屬肝火上炎的患者需予以清肝瀉火法調(diào)理，可喝由大黃、決明子以及菊花沖泡的水。屬痰濁上蒙的患者需予以燥濕化濁法調(diào)理，可取穴風(fēng)池、中脘、豐隆、內(nèi)關(guān)等穴機(jī)械能針灸。屬陰陽兩虛的患者需予以滋陰補(bǔ)陽清肝瀉火法調(diào)理，可取穴腎俞、脾俞、風(fēng)池、關(guān)元、三陰交、足三里進(jìn)行針灸。

1.3 觀察指標(biāo)

接受護(hù)理后幫助患者進(jìn)行血壓水平（收縮壓、舒張壓）以及血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）檢測并進(jìn)行比較。調(diào)查兩組患者的疾病知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度并評(píng)估治療配合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血壓、血糖水平

研究組接受護(hù)理后的舒張壓是（78.8±5.2）mmHg，收縮壓是（123.7±6.2）mmHg，空腹血糖水平是（7.2±2.1）mmol/L，餐后2 h血壓水平是（9.4±2.5）mmol/L；對(duì)照組接受護(hù)理后的舒張壓是（91.3±5.7）mmHg，收縮壓是（138.5±6.9）mmHg，空腹血糖水平是（9.5±2.6）mmol/L，餐后2 h血壓水平是（12.6±2.9）mmol/L；研究組與對(duì)照組相比在接受護(hù)理后的血壓、血糖水平更穩(wěn)定，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組疾病知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度以及治療配合度

研究組患者的疾病知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度以及治療配合度均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

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