葉香 李宇慧 卓海燕

[摘要] 目的 就延續(xù)護(hù)理對(duì)于糖尿病患者血糖、生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析與探討。方法 隨機(jī)抽取2016年3 月—2017年5月期間，隨機(jī)將該院接受治療的100例糖尿病患者分為對(duì)照組、觀(guān)察組各50例。其中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者則在此基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理，分別比較兩組患者血糖控制情況及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀(guān)察組患者在血糖控制情況上，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀(guān)察組SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予糖尿病患者延續(xù)護(hù)理，能夠有效穩(wěn)定血糖水平，提高生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。谎永m(xù)護(hù)理；血糖；生存質(zhì)量；影響

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0150-02

據(jù)臨床資料顯示[1]，糖尿病屬于臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，隨著人們生活方式以及生活質(zhì)量的改變，近年來(lái)，糖尿病發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)。在當(dāng)前的臨床治療方式中，尚未研究出徹底根治的方法，因此，糖尿病患者需要接受長(zhǎng)期的治療[2]。在長(zhǎng)時(shí)間的治療中，為了有效提高患者生存質(zhì)量以及血糖控制水平，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，其效果顯著。有研究資料顯示[3]，當(dāng)前我國(guó)大部分糖尿病患者對(duì)于糖尿病相關(guān)知識(shí)并沒(méi)有十分詳細(xì)的了解，進(jìn)而影響患者日常治療。為此，延續(xù)性護(hù)理通過(guò)一系列護(hù)理措施，有效穩(wěn)定患者血糖情況，提高患者生存質(zhì)量?；诖?，該文主要就該院2016年3 月—2017年5月間收治的100例糖尿病患者為該次研究對(duì)象，觀(guān)察延續(xù)護(hù)理在糖尿病患者臨床治療產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院收治的100例糖尿病患者分為對(duì)照組50例、觀(guān)察組50例。其中對(duì)照組50例，男28例，女22例；年齡29～71歲，平均年齡（49.58±2.08）歲；口服藥物治療19例，注射藥物治療31例；病程（5.36±0.36）年。觀(guān)察組患者50例，男31例，女19例；年齡28～69歲，平均年齡（45.30±1.97）歲?？诜幬镏委?1例，注射藥物治療29例；病程（5.25±0.31）年。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在該次研究治療過(guò)程中，兩組患者分別接受不同的護(hù)理方式，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理。

對(duì)照組：患者在病情好轉(zhuǎn)出院前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將出院后的一系列注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，并將日常需要服用的一些藥物服用時(shí)間、劑量以及方法等詳細(xì)告知患者及患者家屬；另外，將患者聯(lián)系方式記錄下來(lái)，以便于患者出院后的隨訪(fǎng)；最后，叮囑患者日常飲食需要注意的事項(xiàng)、定期檢測(cè)血糖以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等[4]。

觀(guān)察組：①護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者出院前，對(duì)患者了解糖尿病知識(shí)以及注意事項(xiàng)的掌握程度進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，并列出患者尚未了解、掌握的問(wèn)題以及事項(xiàng)，進(jìn)而給予患者針對(duì)性的講解，確保每位患者在出院時(shí)能夠清楚、明確的掌握關(guān)于糖尿病的知識(shí)以及注意事項(xiàng)；②患者在接受治療期間，由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者非常容易出現(xiàn)緊張、暴躁、抑郁等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通，拉近彼此的關(guān)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情緒，對(duì)其負(fù)面心理進(jìn)行疏通，確保患者擁有健康的心理，保證治療的順利開(kāi)展；③患者在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡量取得患者及患者家屬的信任與理解，進(jìn)而便于展開(kāi)患者出院后的隨訪(fǎng)工作，為患者提供相應(yīng)的幫助；④在患者出院后的隨訪(fǎng)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期跟進(jìn)了解患者出院后的情況，并解決患者出院后遇到的問(wèn)題；⑤患者在出院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期通過(guò)隨訪(fǎng)，幫助患者建立起良好的生活習(xí)慣以及自我護(hù)理方式[5]，進(jìn)而提高患者糖尿病控制效果，改善生存質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

在該次研究中，分別就兩組患者護(hù)理前后空腹血糖控制水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析與比較。用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（the MOS item short from health survey，SF-36）進(jìn)行評(píng)定。在該次研究過(guò)程中，主要的調(diào)查內(nèi)容包括：精神健康、情感職能、社會(huì)功能、精力、健康狀況、軀體疾病、生理職能以及生理機(jī)能等8方面，每項(xiàng)滿(mǎn)分100分，分值越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，百分比（%）表示組內(nèi)計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；（x±s）表示組內(nèi)計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖控制水平對(duì)比

通過(guò)比較后發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者護(hù)理前空腹血糖控制水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理后觀(guān)察組空腹血糖控制水平顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者SF-36分值對(duì)比

通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，隨著人們生活方式的不斷變化，近年來(lái)，臨床糖尿病發(fā)病率逐年上升。糖尿病患者在患病期間，由于病程長(zhǎng)等特點(diǎn)嚴(yán)重影響了患者的正常生活以及生活質(zhì)量[6-7]。再加上糖尿病患者需要接受長(zhǎng)時(shí)間的治療，因此，無(wú)論是心理上，還是生理上都將會(huì)給患者造成一定損害。因此，不少研究人員為提高糖尿病患者治療期間的臨床療效，提高患者生存質(zhì)量而進(jìn)行深入化研究，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，有不少研究人員提出在糖尿病患者治療期間給予其相應(yīng)的護(hù)理措施，但是不同的護(hù)理措施其產(chǎn)生的臨床效果同樣存在差異性，比如傳統(tǒng)護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理。基于此，為有效了解護(hù)理措施對(duì)糖尿病患者血糖、生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響，研究人員提出[8]，在糖尿病患者的治療期間，通過(guò)給予患者不同的護(hù)理措施，觀(guān)察延續(xù)性護(hù)理是否能夠改善患者血糖控制水平，提高患者生存質(zhì)量。延續(xù)護(hù)理是近年來(lái)護(hù)理研究工作中新的發(fā)展方向，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，其對(duì)護(hù)理事件及范圍進(jìn)行加深，作為出院后護(hù)理成為整體護(hù)理的重要組成部分。2003年美國(guó)老年協(xié)會(huì)對(duì)延續(xù)性護(hù)理定義為：經(jīng)過(guò)合理、科學(xué)的計(jì)劃實(shí)施，保證患者在不同健康護(hù)理場(chǎng)所收到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性護(hù)理，一般指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪(fǎng)和指導(dǎo)。目前可將延續(xù)護(hù)理模式分為兩種：①基于社區(qū)的延續(xù)性護(hù)理模式，此種模式適用于社會(huì)，并充分與醫(yī)院開(kāi)展密切合作，家庭醫(yī)院以及日間醫(yī)院屬于其中代表；②基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理模式，在該次研究中所使用的到延續(xù)性護(hù)理模式便是基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理模式。該模式通過(guò)對(duì)患者治療期間以及出院后的心理、生理等方面進(jìn)行護(hù)理，充分提高患者生存質(zhì)量。通過(guò)研究結(jié)果顯示，接受延續(xù)護(hù)理的觀(guān)察組患者在生活質(zhì)量方面也高于優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者的臨床治療中，給予延續(xù)護(hù)理不僅能夠有效改善患者血糖水平，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用及推廣。

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（收稿日期：2018-02-26）