孫煥軍

[摘要] 目的 探究口腔額面部蜂窩織炎合并糖尿病的治療方法。方法 選取該院2016年12月—2017年12月收治的100例口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)的方法將以上100例患者隨機(jī)分為每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，即通過手術(shù)以及藥物治療方法進(jìn)行應(yīng)用，手術(shù)過程讓患者服用敏感廣譜抗菌藥物，依據(jù)病情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康宣教，并加強(qiáng)對(duì)患者的補(bǔ)液，加強(qiáng)他汀類以及血必清藥物的應(yīng)用。將兩組患者的治療效果以及滿意程度進(jìn)行記錄以及對(duì)比。 結(jié)果 觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且觀察組患者的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 口腔額面部蜂窩織炎合并糖尿病在治療過程中將常規(guī)的治療方法與健康宣講相結(jié)合，治療效果更為顯著，不僅能夠加強(qiáng)對(duì)患者疾病的治愈，減輕患者的痛苦程度，提升患者的綜合生活質(zhì)量，還能夠讓患者更好的對(duì)自身進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防炎癥擴(kuò)散，進(jìn)一步提升治療的效果。

[關(guān)鍵詞] 口腔頜面部蜂窩織炎；糖尿??；治療方法

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0045-02

口腔頜面部蜂窩織炎是口腔疾病中較為顯著的一種，不僅病發(fā)率較高，還會(huì)給患者帶來較為嚴(yán)重的痛苦，該疾病是繼發(fā)性的，又稱為口腔頜面對(duì)間隙感染，主要是由于智齒冠周炎擴(kuò)散、扁挑體炎、淋巴結(jié)炎以及牙源性感染等情況所導(dǎo)致的，這一過程中醫(yī)源性感染以及損傷性感染不太常見[1-2]。隨著糖尿病患者的數(shù)量進(jìn)一步增多，該疾病較難治愈，會(huì)給患者的生活帶來較大的影響，不僅需要注意飲食，減少使用糖類食品，飯前服藥，還需要加強(qiáng)保暖，對(duì)傷口進(jìn)行重視，避免其出現(xiàn)感染情況[3-4]。該文結(jié)合2016年12月—2017年12月收治的100例口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病患者展開了探究，旨在找出最為有效的治療方法，傳統(tǒng)的治療過程中通常進(jìn)行手術(shù)后對(duì)藥物進(jìn)行應(yīng)用，但效果并不是十分顯著，該文在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了健康宣講，術(shù)中集合患者的血糖情況進(jìn)行補(bǔ)液，若患者血糖較高可以對(duì)胰島素進(jìn)行注射，并加強(qiáng)對(duì)臟器衰竭患者他汀類藥物和血必清的應(yīng)用，將探究的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，找出最為有效的方法在今后的臨床過程中進(jìn)一步進(jìn)行應(yīng)用，更好的對(duì)患者起到治療作用，探究的過程如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)的方法將以上100例患者隨機(jī)分為每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，即通過手術(shù)以及藥物治療方法進(jìn)行應(yīng)用，手術(shù)過程讓患者服用敏感廣譜抗菌藥物，依據(jù)病情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康宣教，并加強(qiáng)對(duì)患者的補(bǔ)液，加強(qiáng)他汀類以及血必清藥物的應(yīng)用。對(duì)照組中男性患者28例，女性患者22例，患者的年齡區(qū)間為32～76歲，平均年齡為（44.2±3.2）歲，病程區(qū)間為7～14 d，平均病程為（9.1±2.1）d。觀察組中男性患者26例，女性患者24例，患者的年齡區(qū)間為33～77歲，平均年齡為（43.8±2.2）歲，病程區(qū)間為7～15 d，平均病程為（43.2±2.3）d。兩組患者的年齡、性別、病情以及病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。

以上100例患者通過初步診斷確定患有糖尿病，并且患者患有口腔頜面部蜂窩織炎；患者了解自身的分組情況，并對(duì)分組情況滿意；患者不患有心臟病、腦部疾病以及精神方面疾??；家屬知情并且簽署了相關(guān)的知情書。滿足以上情況后即可對(duì)患者的檔案進(jìn)行建立，并統(tǒng)一對(duì)其進(jìn)行保管，方便今后的患者情況的對(duì)照。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，首先檢查患者的血糖，對(duì)血液厭氧菌進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)患者血糖較高的時(shí)候?qū)?0 U胰島素融入50 mL的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，若患者的血糖得以控制，即可將胰島素融入到5%的葡萄糖中進(jìn)行靜脈滴注。酮癥酸中毒患者應(yīng)大量補(bǔ)液，主要以生理鹽水為主，手術(shù)過程中進(jìn)行無菌操作，并密切關(guān)注患者的傷口情況，避免感染。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展健康宣講，告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓患者了解發(fā)炎的原因、治療的過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)計(jì)治療時(shí)間、治療的方案，為防止炎癥擴(kuò)散要避免對(duì)患者的擠壓，注意休息，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。這一過程中要加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)皿進(jìn)行培養(yǎng)，并且對(duì)臟器衰竭患者加強(qiáng)血必清以及他汀類藥物的應(yīng)用。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者的治療效果以及滿意程度進(jìn)行記錄以及對(duì)比。治療效果分為3級(jí)，即顯效、有效以及無效，顯效表現(xiàn)為患者的病情完全好轉(zhuǎn)，有效表現(xiàn)為患者的病情有了很大程度的好轉(zhuǎn)，無效表現(xiàn)為患者治療后與治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？傆行藬?shù)為顯效人數(shù)與有效人數(shù)的總和，總有效率為總有效人數(shù)除以總?cè)藬?shù)的百分比。滿意程度根據(jù)對(duì)患者的調(diào)查問卷來統(tǒng)計(jì)評(píng)分，分為3級(jí)，即滿意、較滿意以及不滿意，總滿意人數(shù)為滿意人數(shù)與較滿意人數(shù)的總和，總滿意程度為總滿意人數(shù)除以總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，選擇進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過（x±s）表示，采用進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

首先對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組患者的中顯效人數(shù)23例，有效人數(shù)26例，無效人數(shù)1例，總有效人數(shù)49例，總有效率為98%，對(duì)照組中顯效人數(shù)19例，有效人數(shù)22例，無效人數(shù)8例，總有效人數(shù)41例，總有效率82%，觀察組患者的總有效人數(shù)以及總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

再對(duì)比兩組患者的滿意程度，觀察組中滿意人數(shù)23例，較滿意人數(shù)25例，不滿意人數(shù)2例，總滿意人數(shù)48例，總滿意程度為96%，對(duì)照組中滿意人數(shù)19例，較滿意人數(shù)23例，不滿意人數(shù)8例，總滿意人數(shù)42例，總滿意程度為84%，觀察組患者的總滿意人數(shù)以及總滿意程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者由于機(jī)體內(nèi)代謝出現(xiàn)了問題，會(huì)造成體內(nèi)長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致周圍的神經(jīng)以及血管發(fā)生病變，從而造成血管的結(jié)構(gòu)以及功能異常，阻礙患者的血液循環(huán)，造成血流緩慢，組織功血減少[5-6]。并且糖尿病患者伴隨著失水、脫水和酸中毒現(xiàn)象，因此會(huì)加強(qiáng)細(xì)菌在體內(nèi)的生長(zhǎng)，造成自身的抵抗力低下，不利于傷口的愈合，一旦有細(xì)菌侵襲十分容易造成感染。嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)敗血癥等情況[7]。并且糖尿病患者的血糖難以進(jìn)行控制，在手術(shù)過程中機(jī)體更難對(duì)自身的血糖進(jìn)行控制，會(huì)造成高血糖情況的出現(xiàn)，因此需要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)中血糖的控制，輸入胰島素，在前期血糖高的時(shí)候?qū)⒁葝u素與生理鹽水混合，血糖得以穩(wěn)定后將胰島素與葡萄糖混合，從而對(duì)患者的血糖起到穩(wěn)定作用?？谇活M面蜂窩織炎是較為常見的一種口腔疾病，該疾病會(huì)造成患者的不適，降低患者的綜合生活質(zhì)量，通常需要手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病的治療過程中除了需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)外，還要加強(qiáng)對(duì)患者身體內(nèi)激素平衡進(jìn)行重視，并且需要在無菌的環(huán)境對(duì)傷口進(jìn)行處理，并定期對(duì)其檢查。通過該文的探究，得出結(jié)論為觀察組患者治療的總有效率以及總滿意程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見在今后治療口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病的過程中可以對(duì)手術(shù)的方法進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，這一過程中要加強(qiáng)患者血糖穩(wěn)定程度的重視，通過注射胰島素來保持血糖穩(wěn)定，對(duì)患者進(jìn)行健康宣講，在無菌環(huán)境中進(jìn)行治療，并且定時(shí)檢查患者的傷口情況，從而傷口感染的可能性。

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（收稿日期：2018-02-25）