翁玲 鄭丹

[摘要] 目的 就影響2型糖尿病患者接種流行性感冒疫苗的因素展開(kāi)分析。方法 該次研究選取該院2016年3月—2018年3月該院接診的2型糖尿病患者為樣本，取其中100例未接受流行性感冒疫苗接種患者，即觀察組，另選100例接種疫苗患者，即對(duì)照組。對(duì)比影響因素。結(jié)果 結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知，影響該部分患者接種流行性感冒疫苗的因素存在于多個(gè)層面，其中慢性病史、病癥了解程度、家庭收入等均為影響該部分患者接種的因素。 結(jié)論 對(duì)疫苗接種的認(rèn)知、政策、自身健康、家庭等因素對(duì)患者接種疫苗都有一定的影響，應(yīng)該采取措施以提高2型糖尿病患者對(duì)流行性感冒疫苗的接種。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病患者；流行性感冒疫苗；接種

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0026-02

糖尿病患者有著代謝和免疫功能的障礙，如今隨著生活水平的提高，糖尿病患者越來(lái)越多。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，糖尿病患容易患上流行性感冒，流感會(huì)導(dǎo)致病患的基礎(chǔ)病加重，并且引發(fā)新疾病[1]。因此，糖尿病患者需要接種流感疫苗。如今，全國(guó)都在對(duì)患病大于6個(gè)月糖尿病患者進(jìn)行流感疫苗接種，其中，美國(guó)的糖尿病患者流感疫苗接種覆蓋率較高，為49.0%；我國(guó)的糖尿病患者流感疫苗接種覆蓋率較低，僅為9.4%[2]。為了探討我國(guó)糖尿病患者流感疫苗接種影響因素，選取2016年3月—2018年3月期間2型糖尿病患者對(duì)照研究，旨在尋找突破口，提升我國(guó)糖尿病患者對(duì)流感疫苗的接種率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院接診的2型糖尿病患者為樣本，取其中100例未接受流行性感冒疫苗接種患者，即觀察組，另選100例接種疫苗患者，即對(duì)照組。對(duì)照組：平均年齡為（69.16±4.74）歲，由男55例，女45例構(gòu)成，在過(guò)去的1年里有48例患者患有流行性感冒，有52例患者患有普通性感冒。觀察組：平均年齡為（68.88±4.47）歲，在過(guò)去的1年里有46例患者患有流行性感冒，有54例患者患有普通性感冒。兩組患者患糖尿病在2～5年，中間值為（3.42±0.23）年?；緮?shù)據(jù)對(duì)比可知，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

由護(hù)理人員針對(duì)兩組患者各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，隨即按照問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，將基本情況、流感及流感疫苗相關(guān)知識(shí)、流感疫苗接種情況為3大部分內(nèi)容，設(shè)計(jì)問(wèn)卷。抽選出經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的工作人員對(duì)200例研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，嚴(yán)格要求完成所有問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容，由質(zhì)控人員進(jìn)行核實(shí)。且在調(diào)查過(guò)程中，需告知患者該次研究的重要意義，引導(dǎo)其以較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度回答各方面問(wèn)題。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)流感知識(shí)的認(rèn)知情況分析

結(jié)合調(diào)查可知，對(duì)照組中87例患者了解流行性感冒（包括誘發(fā)因素、發(fā)病特點(diǎn)以及對(duì)自身健康造成的影響等），而觀察組僅32例患者較為了解（P<0.05）。同時(shí)，在自主獲取常見(jiàn)感冒預(yù)防知識(shí)，兩組同樣差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 影響因素對(duì)比分析

結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可知，影響2型糖尿病患者接種流行性感冒疫苗的因素主要存在于以下幾方面患者文化程度。觀察組55例為初中文化，34例為高中文化，11例為高中以上文化。而對(duì)照組則僅30例僅初中文化，40例為高中文化，30例為高中以上文化，對(duì)比可知，觀察組文化程度稍低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)合對(duì)家庭人均收入情況、流感病史統(tǒng)計(jì)、流感疫苗醫(yī)保優(yōu)惠政策可知了解情況，慢性疾病了解情況，接種必要性調(diào)查，兩組均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病患者由于代謝和免疫功能的障礙，容易引起流感，患上流感后不僅會(huì)加重其基礎(chǔ)病而且還會(huì)引發(fā)其他的疾病，接種流感疫苗可以有效的降低糖尿病患者患上流感的可能性，從而降低了醫(yī)療費(fèi)用[3]。而結(jié)合實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行2型糖尿病患者流行性感冒疫苗接種的過(guò)程中，存在較多因素影響著接種工作的正常進(jìn)行。在一定程度上影響著2型糖尿病患者的健康。

3.1 糖尿病患者流感及流感疫苗認(rèn)知因素

①觀察組患者和對(duì)照組患者認(rèn)為流感與普通感冒不一樣差異不明顯，從側(cè)面體現(xiàn)出了本研究的對(duì)象對(duì)于流感和普通感冒的認(rèn)識(shí)不到位。②對(duì)照組在流感疫苗接種知曉率、疫苗保護(hù)性和疫苗效果的認(rèn)知上比觀察組要高，因此，對(duì)疫苗情況的了解促進(jìn)疫苗的接種。故此，在后續(xù)醫(yī)療工作中，對(duì)應(yīng)醫(yī)療部門(mén)還需要加大對(duì)流行性感冒疫苗接種有效性的宣傳工作，幫助更多患者了解到該癥的接種流感疫苗的益處。③觀察組組患者認(rèn)為糖尿病患者不需要接種疫苗的百分率要比對(duì)照組低很多，從中可以明白糖尿病患者對(duì)流感疫苗接種認(rèn)知是非常重要的，如果對(duì)流感疫苗的認(rèn)知不到位就不會(huì)主動(dòng)去接種流感疫苗，因此，容易患上流感，加劇病情[4]。早在陳奕娟等[5]研究中指出，美國(guó)糖尿病患者對(duì)流感疫苗接種覆蓋率是最廣的，研究指出，醫(yī)務(wù)人員對(duì)疫苗的效果持肯定態(tài)度與患者接種流感疫苗率有關(guān)。因此，相關(guān)工作醫(yī)務(wù)者有必要對(duì)糖尿病患者健康通過(guò)不同方式和渠道進(jìn)行宣傳，進(jìn)而讓更多的糖尿病患者意識(shí)到接種疫苗對(duì)其健康的的影響，提升我國(guó)糖尿病患者對(duì)流感疫苗的接種率。

3.2 政策支持因素

糖尿病患者對(duì)流感疫苗的接種可以避免了患者出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，因此，國(guó)家需要大力推廣患者對(duì)流感疫苗的接種。如今，北京、天津等地已經(jīng)推行了老年人免費(fèi)接種流感疫苗的政策，這樣的政策促進(jìn)能夠提升對(duì)流感疫苗的接種率而且提升了我國(guó)居民生活的服務(wù)水平[6]。該研究表明，政府對(duì)接種流感疫苗的優(yōu)惠政策直接的影響了患者對(duì)流感疫苗的接種率，提示需要加大力度進(jìn)行流感疫苗接種政策的普及，促進(jìn)糖尿病患者接種流感疫苗。

3.3 糖尿病患者健康因素

該次調(diào)查中可知，慢性疾病史同樣會(huì)影響到接種率。一部分有并發(fā)慢性病患者明白常見(jiàn)病癥引發(fā)的原因，進(jìn)而了解流感疫苗接種的重要性，能夠做到主動(dòng)接種流感疫苗。與觀察組相比，對(duì)照組在過(guò)去一年患有流行性或是普通感冒所比較多，有過(guò)流感的患者接種流感疫苗率比較好。間接反映到患者對(duì)自身病癥了解程度的層面，即對(duì)自身病癥情況越了解，越能意識(shí)到接種流感疫苗的重要性。

3.4 糖尿病患者家庭因素

根據(jù)調(diào)查可發(fā)展，對(duì)照組中患者家人最高的文化程度和家庭人均年收入都比觀察組要高出很多，家人的文化程度影響著家人對(duì)預(yù)防保健方面有了更多的認(rèn)識(shí)，這就有促與對(duì)流感疫苗的接種。而考慮到糖尿病患者治療周期較長(zhǎng)，且治療所需費(fèi)用較大，患者家庭會(huì)承擔(dān)有較大醫(yī)療費(fèi)用壓力，針對(duì)家庭收入不佳患者，不愿額外花費(fèi)其他治療費(fèi)用，間接促使流感疫苗的接種率偏低。

綜上所述，影響2型糖尿病患者接種流行性感冒疫苗的因素存在于多個(gè)層面，為有效保障該類疫苗的接種效率，保障患者健康，更需要在后續(xù)臨床工作中，側(cè)重做好流行性感冒疫苗接種的宣傳工作，幫助該部分患者認(rèn)識(shí)到接種的重要性，并結(jié)合政府制定有關(guān)優(yōu)惠政策，針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)不佳患者提供一定補(bǔ)助，確保該部分患者可正常進(jìn)行接種。

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[6] 曾雪紅，劉愛(ài)容，陳佩祥.23價(jià)肺炎疫苗和流感疫苗在農(nóng)村地區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017， 12（8）：28-31.

（收稿日期：2018-04-25）