亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        慢阻肺急性加重期患者的臨床營養(yǎng)護理

        2018-10-13 08:27:06李杰紅姚彩霞
        中日友好醫(yī)院學(xué)報 2018年4期
        關(guān)鍵詞:營養(yǎng)差異功能

        李杰紅,姚彩霞

        (中日友好醫(yī)院 呼吸三部,北京 100029)

        慢阻肺急性加重期患者由于對呼吸機的持續(xù)需求,會影響患者進食,造成不同程度的營養(yǎng)障礙。因此應(yīng)重視患者營養(yǎng)支持的總目標(biāo),為供給細胞代謝所需要的能量與營養(yǎng)、維持組織器官結(jié)構(gòu)與功能、調(diào)節(jié)免疫功能、增強機體抗病能力,從而影響疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸[1]。本研究分別觀察腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)對患者相關(guān)指標(biāo)的影響。

        1 臨床資料

        選擇2015年11月~2016年6月我科進行營養(yǎng)支持治療的慢阻肺急性加重期患者40例,分為腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)組和腸外營養(yǎng)(PN)組。其中EN組20例,男14例、女6例,平均年齡53.7±2.8歲;PN組20例,男13例、女7例;平均年齡56.3±3.1歲;入選標(biāo)準(zhǔn):患者符合慢阻肺急性加重期肺功能指標(biāo):用支氣管擴張劑后,F(xiàn)EV1<80%預(yù)計值及FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。排除標(biāo)準(zhǔn):患者并發(fā)甲狀腺功能亢進、嚴重腹腔感染、重度心力衰竭,心肺復(fù)蘇術(shù)后等。2組在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        2 方法

        EN組采用鼻胃管持續(xù)泵入,應(yīng)用能全力。從30ml開始監(jiān)測患者的胃潴留量,依患者耐受情況速度、容量逐漸增加,最終達到維持量80~100ml/h。PN組患者均經(jīng)靜脈置管輸入腸外營養(yǎng):脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液1440ml/d,2 組患者熱量均按照 125kJ/(kg/d)計算[2]。 比較 2組患者在營養(yǎng)治療前、營養(yǎng)治療后1周時體重(kg)、血清白蛋白(ALB)、血紅蛋白(Hb)的變化。

        3 結(jié)果

        表1示,腸內(nèi)組在1周后體重下降有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),而腸外組下降不明顯;腸內(nèi)組血清白蛋白1周后升高不明顯,而腸外組有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

        表1 2組患者營養(yǎng)支持治療前后各指標(biāo)的比較(±s)

        表1 2組患者營養(yǎng)支持治療前后各指標(biāo)的比較(±s)

        注:與本組開始時比較,*P<0.05,**P<0.05。

        指標(biāo) 腸內(nèi)營養(yǎng)組 腸外營養(yǎng)組開始時 1周后 開始時 1周后體重(kg) 64.1±6.2 59.7±7.2* 64.3±5.1 62.3±5.2血清白蛋白(g/L) 31.2±3.9 31.6±2.9 32.4±4.2 37.8±4.7*血紅蛋白(g/L) 95.1±10.5 106.2±7.5* 93.7±8.7 107.2±8.9**

        4 討論

        4.1 呼吸疾病患者營養(yǎng)狀況的評估

        慢阻肺急性加重期患者能量消耗增加,蛋白質(zhì)分解增強,很容易出現(xiàn)負氮平衡,從而降低呼吸肌肉的耐力,使呼吸肌肉更容易疲勞,更容易出現(xiàn)呼吸急促、憋喘的癥狀。在臨床護理評估中,應(yīng)加強患者營養(yǎng)狀況的分析,科學(xué)、合理地為患者提供充足的營養(yǎng)支持,保證機體細胞的代謝維持器官組織的結(jié)構(gòu),減輕呼吸負荷。

        4.2 腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)效果比較

        腸內(nèi)營養(yǎng)能維持人體各項生理功能,腸黏膜屏障及胃腸道正常生理功能的維持有助于減少菌群易位,同時對于肝內(nèi)膽汁淤積的預(yù)防具有重要意義[3]。因此,腸內(nèi)營養(yǎng)為首選。但低蛋白血癥引起的腸黏膜水腫影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,限制腸內(nèi)營養(yǎng)的使用效果,因此選擇適宜的時機進行腸外營養(yǎng)是很好的補充[4]。腸外營養(yǎng)可明顯糾正和改善營養(yǎng)不良,重癥患者早期應(yīng)用腸外營養(yǎng)可以維持患者血漿蛋白水平,提高機體免疫功能,減少病情危重程度和死亡率。

        總之,腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)在危重癥患者中總并發(fā)癥的發(fā)生無差異[5],對于慢阻肺急性加重患者應(yīng)根據(jù)不同情況,合理地選擇營養(yǎng)支持方式,患者病情條件允許,給予腸內(nèi)營養(yǎng),對于不能經(jīng)腸道攝取營養(yǎng)或攝取不足者,選擇腸外營養(yǎng),給胃腸道恢復(fù)的時間,待病情允許后再過渡到腸內(nèi)營養(yǎng),因此腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)在臨床中應(yīng)相輔相成,使慢阻肺患者的營養(yǎng)支持更合理和完善,促進臨床患者的轉(zhuǎn)歸。

        5 參考文獻

        猜你喜歡
        營養(yǎng)差異功能
        也談詩的“功能”
        中華詩詞(2022年6期)2022-12-31 06:41:24
        相似與差異
        音樂探索(2022年2期)2022-05-30 21:01:37
        夏季給豬吃點“苦”營養(yǎng)又解暑
        找句子差異
        這么喝牛奶營養(yǎng)又健康
        營養(yǎng)Q&A
        幸福(2018年33期)2018-12-05 05:22:46
        生物為什么會有差異?
        關(guān)于非首都功能疏解的幾點思考
        春天最好的“營養(yǎng)菜”
        海峽姐妹(2016年5期)2016-02-27 15:20:20
        M1型、M2型巨噬細胞及腫瘤相關(guān)巨噬細胞中miR-146a表達的差異
        骚货人妻视频中文字幕| 久久天天躁狠狠躁夜夜96流白浆| 国产高跟黑色丝袜在线| 亚洲欧美精品aaaaaa片| 8090成人午夜精品无码| 爱爱免费视频一区二区三区| 又粗又黑又大的吊av| aaaaaa级特色特黄的毛片| 精品国产性色av网站| 日本成人精品一区二区三区| 久久久久九九精品影院| 老熟女重囗味hdxx70星空| av无码av在线a∨天堂app| 国产视频一区二区三区在线看| 国产精品一区久久综合| 男女做爰高清免费视频网站| 无码夜色一区二区三区| 中文字幕人妻系列一区尤物视频| 国产亚洲精品高清视频| 日本av在线一区二区| 中文字幕在线亚洲日韩6页| 国产小屁孩cao大人| 精品久久免费国产乱色也| 精品亚洲a∨无码一区二区三区 | 99精品国产一区二区| 国产欧美精品一区二区三区–老狼 | 风流少妇一区二区三区91| 日本亲近相奷中文字幕| 亚州少妇无套内射激情视频| 国产成年无码aⅴ片在线观看| 国产91成人自拍视频| 亚洲成a∨人片在线观看无码| 久久国产精品久久久久久 | 国产精品福利小视频| 亚洲第一页在线免费观看| 丰满人妻被两个按摩师| 伴郎粗大的内捧猛烈进出视频观看| 国产一区二区三区韩国| 国产久色在线拍揄自揄拍| 国产在线精品一区二区中文| 色老头一区二区三区|