王 雪

（江蘇省徐州市婦幼保健院新生兒科，江蘇 徐州 221000）

新生兒黃疸是臨床上常見的一種新生兒疾病。此病主要是由患兒血清膽紅素水平升高引起的。此病患兒若未能及時接受治療，可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，從而可影響其生長發(fā)育。目前臨床上主要采用藍光療法和藥物療法治療新生兒黃疸。相關的文獻指出，對新生兒黃疸患兒進行優(yōu)質護理可有效地降低其血清膽紅素的水平，促進其康復[1]。為了進一步分析對新生兒黃疸患兒進行優(yōu)質護理的效果，筆者對江蘇省徐州市婦幼保健院收治的70例新生兒黃疸患兒的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取江蘇省徐州市婦幼保健院2015年1月至2017年2月期間收治的70例新生兒黃疸患兒作為研究對象。將其隨機分為對照組和觀察組（35例/組）。對照組35例患兒中有女性15例，男性20例；其日齡為3～20 d，平均日齡（8.5±0.9）d；其中有足月兒18例，早產(chǎn)兒14例，過期產(chǎn)兒3例。觀察組35例患兒中有女性14例，男性21例；其日齡為3～21 d，平均日齡（8.4±1.0）d；其中有足月兒17例，早產(chǎn)兒15例，過期產(chǎn)兒3例。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 治護方法

對這兩組患兒均進行藍光治療和藥物治療。在此期間，對對照組患兒進行基礎護理，包括監(jiān)測其生命體征、對其進行輸液護理等。對觀察組患兒進行優(yōu)質護理。護理方法包括：1）護理人員向患兒家屬講解新生兒黃疸的發(fā)病原因、治療方法及可能出現(xiàn)的預后等，以提高其對治療的配合度。2）護理人員努力為患兒營造清潔、舒適的病房環(huán)境，及時為其更換尿布。定時對其皮膚進行清潔，以防止其發(fā)生皮膚感染。指導患兒家屬為患兒穿著輕柔、舒適的衣物，以減少衣物對其皮膚的刺激。3）在對患兒進行藍光照射治療前，護理人員應對光療箱進行消毒，并將治療室內的溫濕度調節(jié)至適宜的范圍內。為患兒脫盡衣物后，使用尿不濕包裹其肛門和會陰，并用眼罩遮蓋其眼睛，然后將其送入光療箱。在對患兒進行照射治療的過程中，密切觀察其反應，并詳細記錄其治療的時間及效果。在完成照射治療后，讓患兒多喝水，以防止其發(fā)生脫水。4）在為患兒沐浴期間，護理人員對其進行從上到下的全身撫觸，以促進其排便。5）護理人員按時對患兒的病房進行開窗通風，2次/d，30 min/次，以防止其發(fā)生交叉感染。在接觸患兒前后，應嚴格遵照無菌操作規(guī)程做好手衛(wèi)生。注意保持患兒臍部的干燥、清潔，定時對其臍部進行消毒，定期為其更換護臍帶。6）護理人員根據(jù)患兒的實際情況指導其家屬對其進行喂養(yǎng)。告知患兒家屬盡量對患兒進行母乳喂養(yǎng)，若母乳不足可使用配方奶粉對其進行喂養(yǎng)。7）護理人員詳細記錄患兒排便的時間及次數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時對其進行相應的處理。對于存在便秘癥狀的患兒，可為其按摩腹部，并在其肛門處涂抹潤滑劑，以促進其排便。

1.3 觀察指標

1）評價并統(tǒng)計兩組患兒的治護結果。治護結果的分級標準是：經(jīng)治護，患兒的臨床癥狀完全消失，其血清膽紅素的水平恢復正常，可判定其治護效果為顯效。經(jīng)治護，患兒的臨床癥狀明顯改善，其血清膽紅素的水平趨于正常，可判定其治護效果為好轉。經(jīng)治護，患兒的臨床癥狀未改善，其血清膽紅素的水平未降低，可判定其治護效果為無效。2）統(tǒng)計兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本文中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0軟件中進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患兒治護結果的分析

觀察組患兒治護的總有效率〔94.3%（33/35）〕高于對照組患兒治護的總有效率〔77.1%（27/35）〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 對兩組患兒治護結果的分析

2.2 對接受治護后兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院時間的分析

接受治護后，觀察組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院的時間均短于對照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 對接受治護后兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院時間的分析（d，±s ）

表2 對接受治護后兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院時間的分析（d，±s ）

組別 例數(shù) 皮膚黃染癥狀消退的時間 住院的時間觀察組 35 5.21±1.36 6.32±1.43對照組 35 8.26±2.30 10.50±1.69 t值 6.753 11.170 P值 0.000 0.000

3 討論

新生兒黃疸是新生兒科的常見病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為血清膽紅素水平升高，其生長發(fā)育可受到嚴重的影響[2]。相關的研究資料顯示，對新生兒黃疸患兒進行優(yōu)質護理能夠改善其預后[3-4]。本研究的結果顯示，觀察組患兒治護的總有效率〔94.3%（33/35）〕高于對照組患兒治護的總有效率〔77.1%（27/35）〕。接受治護后，觀察組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院的時間均短于對照組患兒。這與以往的研究結果相似[5-7]。

綜上所述，對新生兒黃疸患兒進行優(yōu)質護理的效果良好。此法值得在臨床上推廣應用。