徐 玲，祝 君

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)婦分娩的主要方式之一[1]。接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦常留置有導(dǎo)尿管，并在一段時間后為其拔除導(dǎo)尿管。在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管期間若其不能接受科學(xué)、有效的護理，可增加其發(fā)生尿潴留的風(fēng)險。有資料顯示，在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管期間對其進行細節(jié)化護理可促進其康復(fù)。為了進一步探討在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管期間對其進行細節(jié)化護理的效果，筆者對2015年10月至2017年2月期間合肥市第二人民醫(yī)院收治的180例接受剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的臨床資料進行了以下研究。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年10月至2017年2月期間合肥市第二人民醫(yī)院收治的180例接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦。將這180例產(chǎn)婦隨機分為常規(guī)組和觀察組，每組各90例產(chǎn)婦。常規(guī)組產(chǎn)婦的平均年齡為（27.68±1.47）歲；觀察組產(chǎn)婦的平均年齡為（26.89±2.02）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，方法包括：1）對產(chǎn)婦各項生命體征進行密切監(jiān)測。2）在術(shù)后24 h，為產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管。3）指導(dǎo)產(chǎn)婦下床進行活動。4）囑產(chǎn)婦盡早讓嬰兒吸允其乳頭。5）告知產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢。在此基礎(chǔ)上，對觀察組產(chǎn)婦進行細節(jié)化護理，方法為：1）在為產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管前，向其及其家屬講解拔除導(dǎo)尿管的必要性、步驟、注意事項及自主排尿的方法。2）護理人員與產(chǎn)婦進行溝通交流，對其產(chǎn)生的不良情緒進行有針對性的心理疏導(dǎo)。告知產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管不會對其身體造成傷害、盡早拔除導(dǎo)尿管可加快其恢復(fù)的速度，讓其不必過分緊張。囑產(chǎn)婦放松身體與精神，不要將注意力過多地放在排尿上。3）在產(chǎn)婦留置導(dǎo)尿管期間指導(dǎo)其進行間斷性放尿，以鍛煉其膀胱的儲存功能、強化其對排尿的反射，從而預(yù)防其拔除導(dǎo)尿管后發(fā)生排尿困難[2]。對產(chǎn)婦進行多次間斷性放尿鍛煉后，在術(shù)后約8 h且其提出排尿需求時為其拔除導(dǎo)尿管，讓其進行自主排尿。護理人員可采用模仿水流聲等方法幫助產(chǎn)婦排尿。4）為產(chǎn)婦拔除尿管拔時，將導(dǎo)尿管氣囊里的生理鹽水抽凈，松開固定用的膠條，將導(dǎo)尿管輕輕地托起、緩慢地拔出，盡量避免引起其疼痛[3]。5）協(xié)助產(chǎn)婦下床進行活動，告知其適當(dāng)?shù)卦黾语嬎浚瑖谄涿咳涨鍧嶊幉俊?/p>

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦拔管后的自主排尿率及對護理服務(wù)的滿意率。用我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度，將調(diào)查的結(jié)果分為非常滿意、滿意及不滿意。滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦拔管后自主排尿率的比較

接受護理后，在觀察組產(chǎn)婦中，能夠自主排尿的產(chǎn)婦有85例，發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦有5例；在常規(guī)組產(chǎn)婦中，能夠自主排尿的產(chǎn)婦有70例，發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦有20例。觀察組產(chǎn)婦的自主排尿率高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意率的比較

接受護理后，觀察組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意率高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表2

表2 兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意率的比較[n(%)]

3 結(jié)論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)婦分娩的主要方式之一。臨床上多為剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦留置導(dǎo)尿管。在為剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦拔除尿管期間若不能對其進行科學(xué)、有效的護理，可導(dǎo)致其發(fā)生尿潴留等多種并發(fā)癥[4-5]。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦發(fā)生排尿困難是由于導(dǎo)尿管的插入可導(dǎo)致其膀胱失去張力，導(dǎo)致其膀胱無法儲存尿液，使其不產(chǎn)生尿感及排尿反應(yīng)所致。在本次研究中，在剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管期間對其進行有針對性護理，可有效地避免其因存在緊張、恐懼等不良情緒而導(dǎo)致排尿困難。對產(chǎn)婦在拔除導(dǎo)尿管前進行排尿反射訓(xùn)練及膀胱充盈訓(xùn)練，并在其出現(xiàn)排尿感時拔出導(dǎo)尿管，可有效地降低產(chǎn)婦尿潴留的發(fā)生率。讓產(chǎn)婦在拔除導(dǎo)尿管后盡早下地活動、多飲水及注意外陰的清潔，可進一步加快其康復(fù)的速度。本次研究的結(jié)果顯示，接受護理后，觀察組產(chǎn)婦拔除尿管后的自主排尿率及對護理服務(wù)的滿意率均高于常規(guī)組產(chǎn)婦。綜上所述，在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管期間對其進行細節(jié)化護理的效果顯著，可提高其對護理服務(wù)的滿意度。