時(shí)正賢，劉海琴

（江蘇省南通市疾病預(yù)防控制中心門診部，江蘇 南通 226001）

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，放射診療技術(shù)在臨床上得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。與此同時(shí)，越來(lái)越多的研究人員開始關(guān)注并研究放射診療工作中產(chǎn)生的低劑量電離輻射對(duì)放射工作人員身體健康的影響[1]。相關(guān)的研究結(jié)果表明，因放射工作人員長(zhǎng)期受到低劑量電離輻射，導(dǎo)致其機(jī)體的各項(xiàng)生理功能會(huì)在不同程度上受到影響。本次研究主要是分析對(duì)放射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年1月至2017年1月期間在江蘇省南通市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行職業(yè)健康檢查的153名放射工作人員。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：研究對(duì)象為從事放射治療的工作人員，其每年接觸的輻射劑量為0.1～10 mSv（低劑量電離輻射暴露）。在這153名研究對(duì)象中，有男性84名，女性69名；其年齡為22～67歲，平均年齡為（37.5±6.6）歲；其從事放射工作的工齡為4個(gè)月至30年之間，平均工齡為（10.2±3.2）年；其中，工齡＜5年的研究對(duì)象有68名，工齡≥5年的研究對(duì)象有85名。

1.2 研究方法

1）為這153名研究對(duì)象均佩戴個(gè)人輻射劑量計(jì)，每個(gè)季度對(duì)其受到輻射的劑量進(jìn)行1次統(tǒng)計(jì)，每年統(tǒng)計(jì)4次，并在年底計(jì)算出其1年受到輻射的總劑量。2）嚴(yán)格按照衛(wèi)生部所頒布的《放射工作人員健康管理》中的相關(guān)規(guī)定，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行內(nèi)科、外科、心電圖以及眼科等檢查，并對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)這153名研究對(duì)象進(jìn)行眼科檢查的結(jié)果出現(xiàn)異常情況的分析

在這153名研究對(duì)象中，共有53名研究對(duì)象進(jìn)行眼科檢查的結(jié)果出現(xiàn)異常，其異常率為34.64%。其中，出現(xiàn)雙眼晶體密度稍高或點(diǎn)絮狀渾濁的研究對(duì)象有50名，其異常率為32.68%；出現(xiàn)雙眼眼底視網(wǎng)膜色素沉著的研究對(duì)象有3名，其異常率為1.96%。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)這153名研究對(duì)象進(jìn)行眼科檢查的結(jié)果出現(xiàn)異常情況的分析

2.2 對(duì)不同性別研究對(duì)象進(jìn)行血壓、B超、ALT及尿常規(guī)檢查的結(jié)果異常情況的對(duì)比

與男性研究對(duì)象相比，對(duì)女性研究對(duì)象進(jìn)行血壓、B超、ALT檢查結(jié)果的異常率均較低，對(duì)其進(jìn)行尿常規(guī)檢查結(jié)果的異常率較高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)不同性別研究對(duì)象進(jìn)行血壓、B超、ALT及尿常規(guī)檢查的結(jié)果異常情況的對(duì)比[n（%）]

2.3 對(duì)不同性別研究對(duì)象進(jìn)行血常規(guī)檢查的結(jié)果異常情況的對(duì)比

與男性研究對(duì)象相比，在女性研究對(duì)象中血液中WBC水平下降、RBC水平升高、Hb水平升高、PLT水平升高及PLT水平下降的研究對(duì)象所占的比率均較低，其中血液中Hb水平降低的研究對(duì)象所占的比率較高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 對(duì)不同性別研究對(duì)象進(jìn)行血常規(guī)檢查的結(jié)果異常情況的對(duì)比[n（%）]

2.4 對(duì)不同工齡研究對(duì)象進(jìn)行心電圖、血壓、B超及尿常規(guī)檢查的結(jié)果異常情況的對(duì)比

與工齡≥5年的研究對(duì)象相比，對(duì)工齡＜5年的研究對(duì)象進(jìn)行心電圖、血壓、B超及尿常規(guī)檢查結(jié)果的異常率均較低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表4。

表4 對(duì)不同工齡研究對(duì)象進(jìn)行心電圖、血壓、B超及尿常規(guī)檢查的結(jié)果異常情況的對(duì)比[n（%）]

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，放射工作人員若長(zhǎng)期受到低劑量的電離輻射會(huì)對(duì)其晶狀體產(chǎn)生損害。還有報(bào)道表明，放射工作人員長(zhǎng)期受到低劑量的電離輻射會(huì)對(duì)其血液循環(huán)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)造成損傷[3]。人體中晶狀體囊的上皮細(xì)胞對(duì)射線比較敏感，長(zhǎng)期受到的電離輻射會(huì)對(duì)晶狀體纖維組織的正常發(fā)育產(chǎn)生影響。每個(gè)人對(duì)電離輻射的承受能力不同，故在相同的工作環(huán)境下，不同的放射工作人員受到電離輻射的損傷也不盡相同[4]。本次的研究結(jié)果表明，男性放射工作人員需定期進(jìn)行血液、B超、ALT及血常規(guī)檢查，而女性放射工作人員需定期進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。隨著工作年限的延長(zhǎng)，放射工作人員受到電離輻射損傷的幾率會(huì)隨之增加，故應(yīng)更密切地關(guān)注自身的健康狀況。

綜上所述，在長(zhǎng)期受到低劑量電離輻射的放射工作人員中，與女性放射工作人員相比，男性放射工作人員的血壓、肝腎功能等受到的影響較嚴(yán)重；與工作時(shí)間短的放射工作人員相比，工作時(shí)間長(zhǎng)的放射工作人員受到的身體損害更嚴(yán)重。