趙 爽

（安岳縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 安岳 642359）

慢性腸炎是由細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染所致的小腸和結(jié)腸炎癥。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是腹痛、腹瀉等。該病患者的病程通常＞2個(gè)月，其生活質(zhì)量較低[1]。西醫(yī)主要使用抗炎藥物治療慢性腸炎。美沙拉嗪是臨床上常用的治療慢性腸炎的藥物。該藥可抑制前列腺素和炎性介質(zhì)白三烯的形成，從而改善其腸道的炎癥[2]。但單獨(dú)使用美沙拉嗪治療慢性腸炎的效果一般[3]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用艾灸療法和美沙拉嗪治療慢性腸炎可獲得良好的效果[4]。為此，安岳縣中醫(yī)醫(yī)院在2013年6月至2015年6月期間對60例慢性腸炎患者使用艾灸療法和美沙拉嗪進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年6月至2015年6月期間安岳縣中醫(yī)醫(yī)院收治的120例慢性腸炎患者隨機(jī)分為西藥組（n=60）和結(jié)合組（n=60）。結(jié)合組患者中有男性患者38例，女性患者22例；其年齡為38～70歲，平均年齡為（54.65±6.54）歲；其病程為2個(gè)月～3年，平均病程為（2.14±1.02）年。西藥組患者中有男性患者39例，女性患者21例；其年齡為39～68歲，平均年齡為（55.64±7.01）歲；其病程為3個(gè)月～4年，平均病程為（2.63±1.21）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

讓兩組患者均每天口服3次美沙拉嗪（生產(chǎn)廠家：葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19980148，規(guī)格：0.25 g×24片），每次服0.75 g。在此基礎(chǔ)上，為結(jié)合組患者使用艾灸療法進(jìn)行治療，治療的方法是：選取患者的中脘穴、胃俞穴、大腸俞穴、小腸俞穴、天樞穴、神闕穴、關(guān)元穴、上巨虛穴、下巨虛穴及足三里穴作為治療的穴位。點(diǎn)燃艾條。將艾條懸在治療穴位上方2～3 cm處，對穴位進(jìn)行艾灸。每個(gè)穴位灸5 min左右，以患者局部有溫?zé)岣星覠o灼痛為宜。對局部知覺減退的患者，要注意防止?fàn)C傷其皮膚。每日艾灸1次。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果[5]。顯效：患者腹痛、腹瀉、腸黏膜潰瘍及糜爛的癥狀完全消失，其每天大便的次數(shù)不超過3次。有效：患者腹痛、腹瀉、腸黏膜潰瘍及糜爛的癥狀得到明顯的改善，其每天大便的次數(shù)不超過3次。無效：患者腹痛、腹瀉、腸黏膜潰瘍及糜爛的癥狀未得到明顯的改善，其每天大便的次數(shù)超過3次?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治療期間，觀察兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。治療后對兩組患者隨訪3周，統(tǒng)計(jì)其病情的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

結(jié)合組患者治療的總有效率高于西藥組患者，χ2=2.107，P=0.035。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況及病情復(fù)發(fā)的情況

治療期間，結(jié)合組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)；西藥組患者中有5例（8.33%）患者發(fā)生胃部不適、肝功能指標(biāo)異常等不良反應(yīng)。結(jié)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于西藥組患者，χ2=5.217，P=0.022。治療后3周內(nèi)，結(jié)合組患者中有1例（1.67%）患者的病情復(fù)發(fā)；西藥組患者中有7例（11.67%）患者的病情復(fù)發(fā)。結(jié)合組患者病情的復(fù)發(fā)率低于西藥組患者，χ2=4.821，P=0.028。

3 討論

慢性腸炎是由病毒、細(xì)菌、真菌等感染所致的一種疾病。該病患者的臨床癥狀主要是長期慢性、反復(fù)發(fā)作的腹痛和腹瀉，病情嚴(yán)重的患者會排水樣便或黏液便。目前，臨床上使用西藥治療該病的效果一般，通常只能改善患者的臨床癥狀，其停藥后病情易復(fù)發(fā)。且長期使用西藥進(jìn)行治療的慢性腸炎患者易發(fā)生多種不良反應(yīng)[6-7]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性腸炎屬于“泄瀉”的范疇。導(dǎo)致該病發(fā)生的原因是脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及感受外邪等。該病患者的病機(jī)是濕、熱、毒、瘀、虛。中醫(yī)治療慢性腸炎的原則是扶正祛邪、化濕解毒、調(diào)節(jié)脾胃[8]。艾灸是指用艾葉制成的艾灸材料對體表的穴位或特定的部位進(jìn)行熱刺激，來調(diào)整人體紊亂的生理功能，從而防病治病的一種中醫(yī)療法。根據(jù)患者的具體病情使用不同的灸法對其進(jìn)行治療，可起到溫經(jīng)通絡(luò)散寒、溫腎健脾回陽、益氣升陽固脫、防病保健的作用。現(xiàn)代研究證實(shí)，艾灸材料在燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱量是一種可治療疾病的近紅外線。這種近紅外線在人體內(nèi)的穿透厚度可達(dá)10 mm。在本次研究中，我們對慢性腸炎患者取其中脘穴、胃俞穴、大腸俞穴、小腸俞穴、天樞穴、神闕穴、關(guān)元穴、上巨虛穴、下巨虛穴及足三里穴進(jìn)行艾灸，獲得了很好的效果。對胃俞穴、小腸俞穴、大腸俞穴、天樞穴、上巨虛穴及下巨虛穴進(jìn)行艾灸能升清降濁，調(diào)理胃腸氣機(jī)，使瀉下自止。中脘穴為六腑之會，胃之募穴。對該穴位進(jìn)行艾灸可通調(diào)腑氣，改善胃腸瘀滯，強(qiáng)壯脾胃。對神闕穴、關(guān)元穴進(jìn)行艾灸可溫補(bǔ)元陽，調(diào)補(bǔ)下焦，固本培元。對足三里穴進(jìn)行艾灸能通腸消滯，扶正固本。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用艾灸治療慢性腸炎可調(diào)理脾胃、培補(bǔ)正氣、扶正固本，提高機(jī)體的免疫力，在一定程度上緩解患者使用西藥治療而引發(fā)的不良反應(yīng)[9-10]。這與本次研究的結(jié)果相一致。

綜上所述，使用艾灸療法治療慢性腸炎的效果顯著，安全性高，治療后患者的病情不易復(fù)發(fā)。