馬麗娟

（成都高新博力醫(yī)院，四川 成都 610041）

慢性宮頸炎是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是白帶呈黏液狀、白帶增多、下腹或腰骶疼痛等。大部分慢性宮頸炎患者均存在不同程度的宮頸糜爛。導(dǎo)致慢性宮頸炎發(fā)生的原因是細(xì)菌、病毒感染。人乳頭狀病毒是宮頸炎患者比較常見(jiàn)的一種致病原。人乳頭狀病毒型慢性宮頸炎是一種危險(xiǎn)性較高的慢性宮頸炎。目前臨床上治療人乳頭狀病毒型慢性宮頸炎的方法主要有物理療法和藥物療法。微波療法是治療該病的物理療法之一。使用微波療法治療人乳頭狀病毒型慢性宮頸炎，可通過(guò)微波的熱效應(yīng)使患者病變部位的組織壞死、凝固。使用微波療法治療人乳頭狀病毒型宮頸炎操作方便、安全性較高。為探討使用微波治療人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年3月至2015年7月期間成都高新博力醫(yī)院收治的80例人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎患者。這些患者進(jìn)行人乳頭狀病毒試驗(yàn)的結(jié)果均為陽(yáng)性。這些患者均不處于妊娠期或哺乳期，其在參加本次研究前均未治療過(guò)人乳頭狀病毒型慢性宮頸炎。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者的年齡為18～58歲，平均年齡為（36±7.2）歲；其中有8例（20.0%）患者發(fā)生輕度宮頸糜爛，有13例（32.5%）患者發(fā)生中度宮頸糜爛，有19例（47.5%）患者發(fā)生重度宮頸糜爛。觀察組患者的年齡為20～59歲，平均年齡為（39±6.8）歲；其中有7例（17.5%）患者發(fā)生輕度宮頸糜爛，有15例（37.5%）患者發(fā)生中度宮頸糜爛，有18例（45.0%）患者發(fā)生重度宮頸糜爛。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)觀察組患者進(jìn)行微波治療。具體的方法是：在患者月經(jīng)結(jié)束后3～7天對(duì)其進(jìn)行治療。讓患者取膀胱截石位，充分暴露其宮頸。按常規(guī)對(duì)其外陰、陰道和宮頸進(jìn)行消毒。用棉球?qū)⒒颊哧幍纼?nèi)殘存的分泌物及消毒液擦拭干凈。將SPW-ⅠA型微波治療儀的探頭放在患者宮頸口內(nèi)約0.5 cm處，由內(nèi)向外依次照射患者宮頸病變的部分。每個(gè)部分照射約4 s，適當(dāng)延長(zhǎng)對(duì)褶皺部位和宮頸外口進(jìn)行照射的時(shí)間，使病變部位呈焦黃色。照射范圍應(yīng)超出病變區(qū)域2 mm。若患者存在宮頸息肉，則將宮頸息肉灼燒掉。若患者存在囊腫，則先用探頭破壞囊腫，將囊腫液全部排出后，再用探頭照射囊腫壁，使其凝固。治療后在患者的宮頸涂抹呋喃西林。為對(duì)照組患者使用藥物療法進(jìn)行治療，具體的方法是：在患者月經(jīng)結(jié)束后第3天開(kāi)始用藥。讓患者清潔外陰后，將1顆治糜靈栓塞入其陰道深部。隔日治療1次。同時(shí)讓患者口服甲硝唑，每次服0.4 g，每天服3次。連續(xù)治療10 天。兩組患者在治療期間均保持外陰清潔，禁止盆浴及過(guò)性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果。痊愈：患者宮頸的糜爛面消失，其宮頸光滑、色澤正常，其未發(fā)生陰道出血的癥狀。有效：患者宮頸的糜爛面減小，其宮頸糜爛的程度由中度轉(zhuǎn)為輕度，或由重度轉(zhuǎn)為輕度。無(wú)效：患者宮頸的糜爛面未減小?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察治療期間及治療后兩組患者發(fā)生陰道出血及下腹痛的情況。記錄兩組患者治療后陰道排液的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況及治療后陰道排液的時(shí)間

治療期間及治療后，觀察組患者陰道出血的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，其治療后陰道排液的時(shí)間短于對(duì)照組患者，P＜0.05。治療期間及治療后，兩組患者下腹痛的發(fā)生率相比，P＞0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況及治療后陰道排液的時(shí)間

3 討論

慢性宮頸炎是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病。該病的發(fā)生與分娩、進(jìn)行子宮手術(shù)、避孕措施不當(dāng)及存在不良的衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。上述因素可導(dǎo)致患者子宮頸和陰道內(nèi)的環(huán)境失衡，其子宮黏膜的防御功能降低，易被病原體感染，使其宮頸內(nèi)正常的鱗狀上皮細(xì)胞被增生的柱狀上皮覆蓋，發(fā)生宮頸糜爛、肥大、腺體囊腫等病理變化。該病的主要發(fā)病人群為育齡期女性。慢性宮頸炎患者的臨床表現(xiàn)主要是白帶增多、白帶呈乳白色或微黃色、白帶黏稠及下腹部疼痛等。部分患者還會(huì)伴有宮頸息肉和宮頸腺體囊腫等。該病患者若未得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生不孕及其他部位的疾病，甚至引發(fā)宮頸癌。該病會(huì)給患者帶來(lái)巨大的身心痛苦，影響其日常生活，降低其生活質(zhì)量。

慢性宮頸炎患者常見(jiàn)的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌及人乳頭狀病毒。近幾年，人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎的發(fā)病率逐漸上升。與其他類型的慢性宮頸炎相比，人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎的危險(xiǎn)性較高。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，感染人乳頭狀病毒，尤其是16型人乳頭狀病毒和18型人乳頭狀病毒與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。目前臨床上主要使用藥物療法及物理療法等治療人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎。使用藥物療法治療人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎的效果并不理想。物理療法包括冷凍療法、激光療法、紅外線療法及微波療法。微波療法是一種使用微波輻射產(chǎn)生的熱效應(yīng)及生物效應(yīng)來(lái)治療疾病的物理療法。微波是一種高頻電磁波，其波長(zhǎng)介于超短波和紅外線之間，能產(chǎn)生較強(qiáng)的熱效應(yīng)。使用微波療法治療人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎可利用微波的熱效應(yīng)燒灼病變部位，使病變部位細(xì)胞中的蛋白質(zhì)變性、壞死，病變組織凝固、脫落，從而修復(fù)病變的部位。使用微波療法治療人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎還能改善患者局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)宮頸周圍組織的代謝功能，加快宮頸黏膜修復(fù)的速度，促進(jìn)炎性液體的吸收。此外，使用微波療法治療人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎還具有輻射面積小、不影響正常組織、操作簡(jiǎn)單及治療價(jià)格低等特點(diǎn)。本次研究的結(jié)果顯示，使用微波療法進(jìn)行治療的觀察組患者，其治療的總有效率高于使用藥物療法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，其陰道出血的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，其治療后陰道排液的時(shí)間短于對(duì)照組患者。需要注意的是，該病患者在治療期間及治療后短期內(nèi)應(yīng)禁止食用辛辣、油膩的食物及水產(chǎn)品，不飲酒。治療結(jié)束后，該病患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，保持外陰清潔，加強(qiáng)鍛煉身體，提高機(jī)體的免疫力，防止病情復(fù)發(fā)。

綜上所述，使用微波療法治療人乳頭狀病毒感染型慢性宮頸炎的效果顯著，患者治療后陰道排液的時(shí)間短，不易發(fā)生不良反應(yīng)。