楊 娜

（太原市衛(wèi)生學(xué)校，山西 太原 030012）

翻轉(zhuǎn)課堂興起于2007年，由兩名美國高中教師創(chuàng)立，而2011年薩爾曼·汗創(chuàng)建可汗學(xué)院，將這一模式向全球推廣[1]。翻轉(zhuǎn)課堂又稱作反轉(zhuǎn)課堂或顛倒課堂，是課前教師提供教學(xué)微視頻，學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)，師生在課堂上進(jìn)行答疑解惑和互動(dòng)交流等的一種新型教學(xué)模式[2]。在當(dāng)前信息化教育教學(xué)的大背景下，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式已成為提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。筆者將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)血壓的測量實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，取得了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采用便利抽樣方法，選取2016級中職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)自然班各60名護(hù)生作為研究對象，一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)班為對照組。兩組年齡、性別、在校學(xué)習(xí)成績等一般資料差異無顯著性（P＞0.05），授課教師和學(xué)時(shí)相同。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，即教師講授—教師演示—學(xué)生回示—學(xué)生練習(xí)—教師巡視指導(dǎo)—反饋總結(jié)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。（1）課前階段：①擬定課程實(shí)施方案，教師依據(jù)學(xué)情設(shè)計(jì)教學(xué)過程，確定教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)，制作多媒體課件，收集整理血壓測量的操作視頻，布置課前測評作業(yè)，并將以上內(nèi)容發(fā)送至班級微信群，供學(xué)生學(xué)習(xí)。②班長協(xié)助教師將學(xué)生分組，每組6人，共10組，并指定小組長。小組長組織本組學(xué)生自學(xué)教學(xué)課件及操作視頻，梳理操作重點(diǎn)、難點(diǎn)，完成課前測評，記錄問題。③教師收集學(xué)生測評反饋，了解學(xué)生預(yù)習(xí)中存在的問題，做好課堂活動(dòng)暨達(dá)標(biāo)測評設(shè)計(jì)。

（2）課堂階段：①教師組織學(xué)生再次觀看操作視頻，回顧血壓測量的理論要點(diǎn)，如測量血壓的注意事項(xiàng)、血壓的影響因素等，加深學(xué)生對重點(diǎn)、難點(diǎn)的理解。②由小組長發(fā)言，匯報(bào)本組課前學(xué)習(xí)收獲和未解決的問題。教師將學(xué)生存在的問題匯總，然后按照護(hù)理程序進(jìn)行血壓測量方法示教，示教過程中對學(xué)生存在的共性問題進(jìn)行集中解答，對個(gè)性問題進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。③學(xué)生分組練習(xí)，組長設(shè)計(jì)案例，組員通過角色扮演完成血壓測量操作訓(xùn)練，同時(shí)組員作為小評委進(jìn)行組內(nèi)互評并糾錯(cuò)。教師觀察各組活動(dòng)情況，確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)順利進(jìn)行。④下課前，教師組織學(xué)生進(jìn)行反饋測評。先請學(xué)生總結(jié)本節(jié)課的收獲及存在的問題，然后通過問卷星發(fā)放測評試題以了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，最后教師根據(jù)小組學(xué)習(xí)活動(dòng)、課后測評結(jié)果對整節(jié)課進(jìn)行整體評價(jià)及總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生做好課后復(fù)習(xí)。

（3）課后階段：要求學(xué)生完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告，包括操作流程、重點(diǎn)和難點(diǎn)操作步驟的記錄等，進(jìn)行課后反思，對學(xué)習(xí)效果、過程、方法、知識、技能等進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告上傳至微信群，供師生交流討論。

1.3 效果評價(jià)

1.3.1 實(shí)訓(xùn)考核 護(hù)理技能操作70分，護(hù)士禮儀10分，操作評價(jià)10分，理論知識提問10分，滿分100分。

1.3.2 教學(xué)滿意度評價(jià) 采用自行設(shè)計(jì)的問卷，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度。問卷內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、利于合作能力培養(yǎng)、提高課堂參與度、提高自主學(xué)習(xí)能力、促進(jìn)知識內(nèi)化、喜歡此教學(xué)模式[3]6個(gè)條目，以贊同和反對作答，問卷有效回收率100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)訓(xùn)考核成績比較（見表1）

表1 兩組實(shí)訓(xùn)考核成績比較

2.2 兩組教學(xué)滿意度比較（見表2）

3 討論

表2 兩組教學(xué)滿意度比較（人）

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于提高學(xué)生操作技能

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組操作考核成績優(yōu)于對照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生在課前有充足的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，根據(jù)個(gè)人情況重復(fù)學(xué)習(xí)課件內(nèi)容或反復(fù)觀看操作視頻，熟悉操作重點(diǎn)、難點(diǎn)。課堂上教師主要針對學(xué)生不懂的知識點(diǎn)進(jìn)行答疑和指導(dǎo)，給學(xué)生留出了更多實(shí)踐訓(xùn)練時(shí)間[4]，真正體現(xiàn)職業(yè)教育“在做中學(xué)，在學(xué)中教”理念，使得學(xué)生技能操作水平大大提高。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于提高課堂教學(xué)效果

表2顯示，翻轉(zhuǎn)課堂在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)合作能力、提高課堂參與度、提高自主學(xué)習(xí)能力、促進(jìn)知識內(nèi)化方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式（P＜0.05），可能與翻轉(zhuǎn)課堂“先學(xué)后教，以學(xué)定教”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性有關(guān)。由于先學(xué)后教，學(xué)生對實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有了充分的了解，學(xué)習(xí)積極性被調(diào)動(dòng)起來，課堂上知識掌握速度快，理解能力增強(qiáng)，促進(jìn)了知識的內(nèi)化，自主學(xué)習(xí)能力得到提高。同時(shí)，課堂上學(xué)生分組練習(xí)、組內(nèi)互評，促進(jìn)了合作能力培養(yǎng)。教師根據(jù)學(xué)生反饋推進(jìn)教學(xué)，滿足學(xué)生個(gè)體的不同需要，學(xué)生自己主導(dǎo)學(xué)習(xí)，所以愿意積極練習(xí)，課堂參與度高[5]。實(shí)驗(yàn)組有96.67%的學(xué)生表示喜歡翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可見這種教學(xué)模式得到大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可。

4 結(jié)語

將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，提高了學(xué)生實(shí)踐及合作能力，同時(shí)大大提高了課堂參與度，教學(xué)效果較好，學(xué)生滿意度也較高。但是在課堂實(shí)施過程中，我們發(fā)現(xiàn)教師信息化教學(xué)能力及教學(xué)網(wǎng)絡(luò)等硬件支撐，是影響翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果的重要因素。因此，如何提高教師翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能力，完成課外和課內(nèi)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，將是我們下一步研究的方向。