胡 哲,張 靜,劉金曄,張艷杰,宋起慧,李志軍
(包頭市衛(wèi)生學(xué)校,內(nèi)蒙古 包頭 014030)
從20世紀(jì)90年代開始,教育部出臺(tái)了對(duì)口升學(xué)政策,高等職業(yè)院校、普通高等院校可通過高考對(duì)口招收專業(yè)相同或相近的中職畢業(yè)生。近年來,我區(qū)對(duì)口升學(xué)招生規(guī)模逐步擴(kuò)大,為提高護(hù)理專業(yè)對(duì)口升學(xué)教學(xué)效果,我們對(duì)職高、中職與高職、本科銜接情況展開調(diào)查,并分析影響因素,以期為我區(qū)護(hù)理專業(yè)對(duì)口升學(xué)中高職銜接提供有益參考?,F(xiàn)將調(diào)查情況總結(jié)如下。
《教育部辦公廳關(guān)于制訂中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的意見》(教職成廳[2012]5號(hào))指出:“中等職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng),德、智、體、美全面發(fā)展,具有綜合職業(yè)能力,在生產(chǎn)、服務(wù)一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才?!盵1]《教育部關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》(教職成[2011]12號(hào))指出:“高等職業(yè)教育具有高等教育和職業(yè)教育的雙重屬性,以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專門人才為主要任務(wù)?!盵2]這些文件規(guī)定了中職培養(yǎng)技能型人才,高職培養(yǎng)高端技能型人才,并對(duì)中高職人才培養(yǎng)目標(biāo)定位與規(guī)格提出了不同要求,體現(xiàn)兩級(jí)目標(biāo)的層次性和遞進(jìn)性。通過調(diào)研,我們收集了職高、中職和高職、本科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),具體如下。
A職教中心:培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng),能勝任生產(chǎn)、服務(wù)、管理一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才。
B職教中心:培養(yǎng)德、智、體、美等全面發(fā)展,具有現(xiàn)代護(hù)理理念,畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理和保健護(hù)理工作的人才。
A中職學(xué)校:培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展要求相適應(yīng),德、智、體、美全面發(fā)展,具有健康的身體和心理,能夠從事臨床護(hù)理、口腔護(hù)理、老年護(hù)理等崗位一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和中等技術(shù)技能型人才。
A職業(yè)技術(shù)學(xué)院:培養(yǎng)熱愛祖國(guó)、熱愛護(hù)理事業(yè),具有健康的體魄和健全心理的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才。
B職業(yè)學(xué)院:培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要,畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才。
A學(xué)院:培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要,能在各類醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。
對(duì)比以上培養(yǎng)目標(biāo),發(fā)現(xiàn)職高、中職、高職、本科護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位具有以下特點(diǎn):
(1)培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確。職高、中職護(hù)理專業(yè)的主要目標(biāo)都是培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能型人才,有的中職學(xué)校將培養(yǎng)目標(biāo)定位于高等應(yīng)用型護(hù)理專門人才,高職院校定位于高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才,本科院校定位于高素質(zhì)應(yīng)用型人才。中職學(xué)校提到要培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能型人才,既沒有足夠的時(shí)間,又不符合人才培養(yǎng)規(guī)律。
(2)培養(yǎng)規(guī)格缺乏層次性。中職與高職雖然在職業(yè)理念、專業(yè)知識(shí)和技能培養(yǎng)等方面的表述不一樣,但在層次要求上并沒有什么區(qū)別,無法清晰地看出在培養(yǎng)規(guī)格上中職和高職的差異性。
表1 職高、中職、高職、本科護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置
課程由公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和實(shí)踐課組成,分為必修課和選修課,職高較中職學(xué)校安排的選修課少,在課程設(shè)置方面高職、本科院校靈活性更強(qiáng),選修課較多。
從中高職銜接角度來看,職高、中職與高職、本科護(hù)理專業(yè)基本能夠保證人才培養(yǎng)的層次性和延續(xù)性。雖然高職、本科課程設(shè)置比較科學(xué),但由于與不同的職高、中職學(xué)校對(duì)接,對(duì)對(duì)方的課程內(nèi)容了解不夠深入,導(dǎo)致課程設(shè)置出現(xiàn)重復(fù)、脫節(jié)等。
表2 職高、中職、高職、本科護(hù)理專業(yè)課時(shí)設(shè)置(課時(shí))
表2顯示,中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)課程與高職、本科院校重復(fù)較多,但所設(shè)置的課時(shí)相差較大,而且同樣是職高,同一課程課時(shí)相差也很大。
教材是供教學(xué)用的資料,如課本、講義等。本文的教材指的是根據(jù)課程計(jì)劃編寫的,能夠系統(tǒng)反映學(xué)科內(nèi)容的教學(xué)用書,是教學(xué)的核心材料。職高、中職、高職、本科護(hù)理專業(yè)只有選擇適合本階段學(xué)生的教材,才能夠保證教學(xué)的有效銜接。
調(diào)查顯示,有32.6%的與高職銜接的職高學(xué)生認(rèn)為,高職階段的教材內(nèi)容與職高階段相比重復(fù)“較少”,有35.2%的學(xué)生認(rèn)為重復(fù)“一般”,認(rèn)為教材內(nèi)容重復(fù)“很多”和“較多”的學(xué)生分別占5.9%、8.1%。職高與本科銜接情況類似。與高職銜接的中職學(xué)生中,認(rèn)為教材內(nèi)容重復(fù)“很多”或“較多”的分別占8.1%、18.4%,可見重復(fù)程度較高。中職與本科銜接的教材內(nèi)容重復(fù)情況類似。綜合可見,教材內(nèi)容有一定重復(fù),但重復(fù)程度中職與職高有差異(見圖1)。
圖1 職高、中職、高職、本科護(hù)理專業(yè)教材內(nèi)容重復(fù)情況
目前的教材內(nèi)容對(duì)大部分學(xué)生而言難度“一般”,其中認(rèn)同的職高學(xué)生占51.7%,中職學(xué)生占55.4%,高職學(xué)生占60.8%,本科學(xué)生占62.3%。另外,職高、中職、高職、本科學(xué)校分別有31.8%、32.7%、26.1%22.6%的學(xué)生認(rèn)為教材“較難”,這反映了護(hù)理專業(yè)使用的教材難度相對(duì)較高,只適用于部分學(xué)生(見表3)。
表3 職高、中職、高職、本科護(hù)理專業(yè)教材內(nèi)容的難度比較(%)
調(diào)查發(fā)現(xiàn),各學(xué)段學(xué)校多選擇人民教育出版社與人民衛(wèi)生出版社出版的教材,教材編寫水準(zhǔn)高,屬于國(guó)家規(guī)劃教材,版本較新,多為近3年出版。
良好的教學(xué)條件可以保證教學(xué)順利進(jìn)行。調(diào)查發(fā)現(xiàn),職高、中職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)條件和“雙師型”教師數(shù)量還不能滿足學(xué)生需要,其中中職實(shí)踐教學(xué)條件相對(duì)較好,高職與本科實(shí)踐教學(xué)條件普遍要好于職高、中職。
本科院校實(shí)踐教學(xué)條件最好,設(shè)施設(shè)備齊全,能夠很好地滿足實(shí)踐教學(xué)需要;高職院校大多數(shù)得到當(dāng)?shù)卣拇罅χС?,?shí)踐教學(xué)條件有了很大改善,基本能夠滿足實(shí)踐教學(xué)需要;中職學(xué)校為學(xué)生提供了基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)設(shè)施,基本滿足實(shí)踐教學(xué)需要;職高學(xué)校經(jīng)過近幾年的大力發(fā)展與扶持,實(shí)踐教學(xué)條件較以前有了很大改善,但是與教學(xué)要求仍有差距,部分學(xué)校存在實(shí)驗(yàn)設(shè)施少、設(shè)備陳舊、教學(xué)環(huán)境差等問題。
職業(yè)教育的任務(wù)是培養(yǎng)應(yīng)用型專門人才,這意味著教學(xué)要與臨床貼近,需要“雙師型”教師。調(diào)查發(fā)現(xiàn),職高、中職“雙師型”教師嚴(yán)重缺乏,距離國(guó)家要求還有很大距離,高職“雙師型”教師相對(duì)較多,但是仍然不能夠滿足教學(xué)需要。
學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)是指以國(guó)家教育教學(xué)目標(biāo)為依據(jù),運(yùn)用恰當(dāng)、有效的工具和途徑,系統(tǒng)收集學(xué)生在各門課程學(xué)習(xí)后認(rèn)知、行為上的變化,并對(duì)學(xué)生的知識(shí)和能力水平進(jìn)行評(píng)價(jià)的過程。教師可以根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果反思教學(xué)過程,改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)主體方面,職高與中職學(xué)校存在忽視學(xué)生學(xué)業(yè)過程評(píng)價(jià)問題,高職與本科院校情況較好,基本能進(jìn)行比較全面的過程性評(píng)價(jià)。
通過研究各學(xué)校人才培養(yǎng)方案和訪談發(fā)現(xiàn),在評(píng)價(jià)方式上,高職與本科院校多采用“過程性考核+實(shí)踐技能考核+期末考試”方式,其中過程性考核包括學(xué)習(xí)態(tài)度、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、出勤等,占總成績(jī)的30%。本科院校實(shí)踐技能考核采用較先進(jìn)的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試,占總成績(jī)的20%,期末考試采用閉卷考試,占總成績(jī)的50%。職高與中職學(xué)校大多通過期末閉卷考試來完成學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)。
在評(píng)價(jià)主體上,職高、中職、高職主要以教師為評(píng)價(jià)主體,很少以學(xué)生個(gè)人、小組等為評(píng)價(jià)主體;本科學(xué)校的個(gè)別課程實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生小組為評(píng)價(jià)主體。
問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),職高學(xué)生對(duì)目前的考核方式認(rèn)可程度尚可,認(rèn)可的學(xué)生占75.5%,但不認(rèn)可的學(xué)生比例也較高,占24.5%。中職學(xué)校學(xué)生對(duì)目前的考核方式認(rèn)可程度要好于職高。高職與本科學(xué)生對(duì)考核方式認(rèn)可程度較高,分別達(dá)到90.6%和91.3%(見表4)。此外,調(diào)查還發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生認(rèn)為應(yīng)增加總結(jié)、報(bào)告、論文等考核方式,進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐能力考核,注重同學(xué)間的評(píng)價(jià)和平時(shí)的表現(xiàn),降低期末考試成績(jī)所占比例。
表4 護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)課程考核方式的認(rèn)可程度(%)
執(zhí)業(yè)資格是政府對(duì)某些責(zé)任較大、社會(huì)通用性強(qiáng)、關(guān)系公共利益的專業(yè)技術(shù)工作實(shí)行的準(zhǔn)入控制,是專業(yè)技術(shù)人員依法獨(dú)立開業(yè)或獨(dú)立從事某種專業(yè)技術(shù)工作學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力的必備標(biāo)準(zhǔn)。目前的國(guó)家政策是職高學(xué)生不能考取執(zhí)業(yè)資格證書,中職、高職、本科學(xué)生可以考取執(zhí)業(yè)資格證書,所以在執(zhí)業(yè)資格證書方面的銜接存在交叉、重復(fù)現(xiàn)象,反映出中職、高職、本科人才培養(yǎng)定位存在趨同問題,也導(dǎo)致課程內(nèi)容重復(fù)。
此外,其他職業(yè)資格證書考取方面也存在重復(fù)現(xiàn)象,如普通話證書、計(jì)算機(jī)等級(jí)證書、英語等級(jí)證書等。
教學(xué)方式?jīng)Q定了知識(shí)的轉(zhuǎn)化效果,好的教學(xué)方式能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。通過問卷調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)職高教師運(yùn)用的教學(xué)方法主要為講授法、直觀演示法(圖片、視頻等)等,中職教師主要為講授法、案例分析法、討論法,高職教師主要為講授法、情景教學(xué)法、案例分析法、直觀演示法、討論法,教學(xué)手段基本都采用多媒體教學(xué)。本科院校教師在教學(xué)過程中,能夠綜合運(yùn)用多種教學(xué)手段,特別是信息化教學(xué)方法,如微課、慕課等,營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境。
隨著學(xué)段的上升,護(hù)理專業(yè)教學(xué)方式逐漸靈活且多樣,課堂互動(dòng)多,注重啟發(fā)學(xué)生思維,教學(xué)效果更好(見表5)。相比職高和中職,高職、本科院校的教學(xué)方式更受學(xué)生歡迎,這也從側(cè)面反映出個(gè)各學(xué)段教學(xué)方式銜接不夠順暢,為職高、中職學(xué)生升入高職、本科院校進(jìn)一步學(xué)習(xí)帶來困難。
表5 學(xué)生對(duì)不同學(xué)段教學(xué)方法的評(píng)價(jià)(%)
總之,我們認(rèn)為應(yīng)在深刻認(rèn)識(shí)發(fā)展高等護(hù)理教育必要性和可能性的基礎(chǔ)上,充分利用現(xiàn)有條件,大力改進(jìn)對(duì)口招生培養(yǎng)模式,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),從而使我區(qū)職高、中職與高職、本科實(shí)現(xiàn)完美銜接,推動(dòng)護(hù)理專業(yè)教育快速發(fā)展。