吳林娟

[摘要] 目的 分析在老年糖尿病護理中應(yīng)用循證護理的具體效果。方法 選取2016年2月—2018年2月在該院進行治療的老年糖尿病患者共100例作為研究對象，依據(jù)護理方式的不同分為循證護理組和常規(guī)護理組，常規(guī)護理組應(yīng)用常規(guī)護理方式對患者進行護理，循證護理組應(yīng)用循證護理方式對患者進行護理，對比兩組護理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果 循證護理組患者的生活質(zhì)量評分結(jié)果要明顯高于常規(guī)護理組患者，說明進行循證護理干預(yù)后，老年糖尿病患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善。而且，循證護理組患者對護理工作的總滿意率為98%。而常規(guī)護理組患者對護理工作的總滿意率為74%。實施詢證護理后，能夠顯著提高老年糖尿病患者對護理工作的滿意程度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在老年糖尿病護理中應(yīng)用循證護理取得了較為理想的應(yīng)用效果，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，患者對于護理的滿意度更高，值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 循證護理；老年糖尿病患者；護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0146-02

近幾年來，隨著人們生活方式的變化，我國糖尿病的發(fā)病人數(shù)不斷增加。糖尿病具有病程長、反復(fù)發(fā)作以及需終身進行治療的特點。在發(fā)病后，患者的身體機能會出現(xiàn)不同程度的下降，尤其是體質(zhì)較差的老年患者，發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高，對患者的身心健康以及生活質(zhì)量都造成了嚴(yán)重的影響，該文選取2016年2月—2018年2月間在該院進行治療的100例老年糖尿病患者作為研究對象，旨在分析循證護理對于老年糖尿病的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行治療的老年糖尿病患者共100例作為研究對象，依據(jù)護理方式的不同分為循證護理組和常規(guī)護理組，每組各有50例患者，其中常規(guī)護理組男性27例，女性23例；年齡61～85歲，平均年齡（68.67±5.32）歲；病程2～9年，平均（6.61±2.35）年。循證護理組男性28例，女性22例；年齡61～86歲，平均年齡（68.63±5.44）歲；病程2～9年，平均（6.59±2.41）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理組 常規(guī)護理組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康宣教等內(nèi)容。

1.2.2 循證護理組 循證護理組患者應(yīng)用該院針對老年糖尿病患者設(shè)計的循證護理。

①病情掌握：在患者入院之后，護理人員應(yīng)主動和患者交流，了解老年患者的文化程度以及職業(yè)等基本信息，并詢問患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病以及糖尿病的并發(fā)癥。同時對患者的既往糖尿病藥物治療情況以及各項生化指標(biāo)進行初步的了解，詢問患者是否存在不合規(guī)服藥情況，如漏服藥物、不按藥方、醫(yī)囑進行服藥等[1]。

②健康教育：耐心地向患者講解糖尿病的發(fā)病原因、主要臨床癥狀、治療的方式以及流程，加強患者對于糖尿病的認(rèn)識，提高其健康意識；講解關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)知識以及臨床癥狀表現(xiàn)，使患者可以盡早發(fā)現(xiàn)自身存在的并發(fā)癥，盡早開始治療；告知患者正確服藥的方法，改變其對于服藥的錯誤認(rèn)知，避免出現(xiàn)漏服、不按醫(yī)囑服藥的情況[2]。

③用藥護理：磺脲類：告知患者此類藥物應(yīng)在餐前30 min左右進行服用；雙胍類：告知患者應(yīng)在餐后服用此類藥物，如果出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)減少藥物的服用量；α-葡萄糖苷酶抑制劑：告知患者應(yīng)在進餐時與第一口食物共同咀嚼服用此藥物[3]。

④心理支持：由于疾病所帶來的痛苦，糖尿病患者極易產(chǎn)生焦慮、低落等不良情緒，因此護理人員應(yīng)注重對患者的心理護理，幫助其排解不良情緒，使患者認(rèn)識到血糖的控制過程較為緩慢，需要樹立信心，長期堅持[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

護理后，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分結(jié)果，評估的內(nèi)容包括軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會功能[5]。使用《護理滿意程度調(diào)查問卷》調(diào)查兩組患者對護理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究過程中記錄的各種數(shù)據(jù)資料進行計算和處理，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，分別用t 和 χ2進行檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

循證護理組患者的生活質(zhì)量評分結(jié)果要明顯高于常規(guī)護理組患者，說明進行循證護理干預(yù)后，老年糖尿病患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 滿意程度

根據(jù)調(diào)查問卷的統(tǒng)計結(jié)果顯示，循證護理組患者對護理工作的總滿意率為98%。而常規(guī)護理組患者對護理工作的總滿意率為74%。實施詢證護理后，能夠顯著提高老年糖尿病患者對護理工作的滿意程度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于老年糖尿病患者而言，在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進行有效的護理干預(yù)，能夠幫助患者更好地控制血糖水平，降低各種并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，提高患者的生活質(zhì)量。而老年糖尿病患者，由于其年齡較大，往往存在接受能力差、記憶力差、配合度差等問題，導(dǎo)致患者不能按時、按量服藥，血糖控制效果不理想，甚至出現(xiàn)抵制治療的情況[6-7]。

循證護理模式，遵循發(fā)現(xiàn)護理問題——證實并解決護理問題——實施改善護理的規(guī)律，在了解老年糖尿病患者治療效果不佳的原因的基礎(chǔ)上，實施有針對性的護理措施，糾正患者在治療過程中存在的一些問題，提高患者的治療效果。最終通過護理干預(yù)，提高患者的生存質(zhì)量，提高患者對護理工作的滿意程度[8-9]。

該次研究通過對照試驗也證實，在實施詢證護理干預(yù)之后，循證護理組患者的生活質(zhì)量評分結(jié)果要明顯高于常規(guī)護理組患者，說明進行循證護理干預(yù)后，老年糖尿病患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善。而且，根據(jù)調(diào)查問卷的統(tǒng)計結(jié)果顯示，循證護理組患者對護理工作的總滿意率為98%。而常規(guī)護理組患者對護理工作的總滿意率為74%。實施詢證護理后，能夠顯著提高老年糖尿病患者對護理工作的滿意程度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年糖尿病護理中應(yīng)用循證護理取得了較為理想的應(yīng)用效果，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，患者對于護理的滿意度更高，值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-03-02）