孟凡云，馮桂芝，范海燕

（聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東聊城252000）

高職教育的教學(xué)模式主要聚焦在從傳統(tǒng)模式向“做學(xué)教一體化”模式的轉(zhuǎn)變。為體現(xiàn)職業(yè)教育的實踐性、開放性、實用性，培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)技能型人才，自2011年初，在學(xué)院課程改革的大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)教師不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，推進項目化教學(xué)改革，探索實施“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式。為總結(jié)經(jīng)驗，準確查找不足，制定精準整改措施，進一步打造高效課堂。近三年來，本課題組對“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)實施情況進行了調(diào)研，并進行了實施前后的效果比較，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

一、“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實施現(xiàn)狀調(diào)查分析

1.資料來源及方法。采用整群隨機抽樣調(diào)查方法，發(fā)放問卷364份，回收問卷364份，有效問卷364份，有效率100%。

2.調(diào)查結(jié)果及分析。（1）學(xué)生對實施“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式改革的總體評價。調(diào)查結(jié)果顯示：87%的學(xué)生對實施“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式感到滿意，84%的學(xué)生認為“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式更利于自己自學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，93%的學(xué)生認為此模式有利于知識掌握的更加長久，能夠?qū)W到更多東西、更有針對性地解決問題。這些數(shù)據(jù)表明“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式能突顯學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性和創(chuàng)新意識，明顯提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力和素質(zhì)，已被廣大學(xué)生認可并在其中受益，該模式實施后學(xué)生在各級各類技能競賽中獲獎的層次和數(shù)量都明顯高于實施前。（2）學(xué)生對“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實施過程中的評價及原因分析。①關(guān)于教師課前提供學(xué)習(xí)資源方面。調(diào)查結(jié)果顯示，64%的學(xué)生反映課前教師給予的資訊材料難度偏大，32%的學(xué)生認為資訊材料類型偏少，希望課前資訊材料中不僅包含各種文檔類材料如任務(wù)書、工作頁等，還應(yīng)包含教師授課PPT、相關(guān)視頻及經(jīng)典案例等多媒體材料。對于以上數(shù)據(jù)所顯示的問題，分析原因如下：一是教師沒有做好學(xué)前診斷，對學(xué)生的知識和技能基礎(chǔ)及資源需求了解不足。二是學(xué)校數(shù)字化校園建設(shè)相對滯后，致使教學(xué)資源欠豐富，一些精品資源共享課、網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)和利用受限，不能有效進行線上線下互動，影響了學(xué)生課前準備、課中查閱、課后自學(xué)測試評價。②關(guān)于小組合作學(xué)習(xí)方面。調(diào)查結(jié)果顯示，有67.9%的學(xué)生認為通過小組合作學(xué)習(xí)模式提升了自身學(xué)習(xí)能力，從中掌握了更多知識和技能，32.1%的學(xué)生認為從中沒有學(xué)到太多知識，大多數(shù)時間在觀望其他學(xué)生操作。對于以上數(shù)據(jù)所顯示的問題，分析原因如下：一是教師課前準備不充分，沒有做好小組合作學(xué)習(xí)的設(shè)計，尤其在實施過程中沒有做好正確的引導(dǎo)，對學(xué)生獨立思考問題能力的培養(yǎng)不夠，弱化了合作探究的實質(zhì)，導(dǎo)致了小組合作學(xué)習(xí)的盲目性、隨意性。二是部分學(xué)生性格內(nèi)向，缺乏自信心，害怕說錯，選擇沉默，不積極參與討論。這樣的小組合作學(xué)習(xí)不能達到共同進步的目標，也保證不了學(xué)習(xí)的效果。三是評價不到位，造成合作低效，教師在對小組合作學(xué)習(xí)過程和成果進行評價時，不能及時地引領(lǐng)、敏銳地判別，忽略學(xué)生在活動中的個性反映，不能給予有效的褒獎和激勵，致使小組合作學(xué)習(xí)不能高效。③關(guān)于教師課堂駕馭能力方面。針對教師教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)生滿意度調(diào)查顯示，70.6%的學(xué)生認為非常滿意或滿意，17%的學(xué)生認為一般，12.4%的學(xué)生認為不滿意，其原因主要是時間分配不合理。對于以上數(shù)據(jù)所顯示的問題，分析原因如下：一是各種軟硬件保障措施不到位，尤其實訓(xùn)室職業(yè)化改造和對教師激勵措施不到位。二是教師一線工作經(jīng)驗不足，提煉不出臨床典型案例，或?qū)σ恍┌咐荒苓M行有效的教學(xué)改造，影響整體教學(xué)效果。三是與學(xué)生的溝通交流缺乏針對性。④關(guān)于考核評價方面?！白鰧W(xué)教一體化”教學(xué)模式在實施的過程中，我們評價方式采用教師評價、組長評價、學(xué)生自評與學(xué)生互評相結(jié)合的綜合評價方式。但結(jié)果顯示學(xué)生自評分數(shù)普遍高于教師評價；組長評價分數(shù)在未明確組長責(zé)任獎懲方法前普遍較高，獎懲方法明確后則普遍下降；學(xué)生互評由于采用的是雙盲法，由教師對學(xué)生作品進行編號，隨機發(fā)放，進行評測，反而最接近于教師評價分數(shù)。這說明學(xué)生對于項目的評價標準能夠熟練掌握，但在具體實施過程中會因為一些思想因素如不愿得罪學(xué)生或想提高自己的成績等造成評價失真。

二、“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實施效果分析

“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式的實施有效幫助了學(xué)生在實踐過程中夯實理論，強化了對專業(yè)課程知識的理解，提高了專業(yè)核心課程成績；通過加強實踐環(huán)節(jié)，提高技能要求，高標準、高強度的實踐提升了學(xué)生的專業(yè)技能水平，實施后學(xué)生連續(xù)榮獲省級及以上各類技能大賽個人一等獎4項、二等獎7項、三等獎11項，團體各類獎項6項；“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式的實施，最大限度地模擬了企業(yè)（醫(yī)院）的工作環(huán)境、工作內(nèi)容和工作過程，在鍛煉職業(yè)技能的同時，促進職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，達到了“實境育人”的目的。因此學(xué)生在實習(xí)期間受到企業(yè)的廣泛好評，實習(xí)單位滿意度大大提升，實習(xí)期結(jié)束后直覺留用的比例較實施前有了大幅度提高（見附表）。

附表 “做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實施前后對照一覽表（以口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實施前后學(xué)生各項數(shù)據(jù)為例）

三、深化“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實施對策探討

1.深入推進“現(xiàn)代學(xué)徒制”試點改革工作。本課題組擬在現(xiàn)有校企合作基礎(chǔ)上深入推進“現(xiàn)代學(xué)徒制”試點改革工作，充分利用學(xué)校、企業(yè)（醫(yī)院）教學(xué)資源，秉承“早實踐、多實踐”的教學(xué)理念，將專業(yè)核心課學(xué)校教學(xué)與企業(yè)（醫(yī)院）教學(xué)、見習(xí)、實習(xí)就業(yè)一體化有機結(jié)合起來。使學(xué)校教育與實際情境相結(jié)合，學(xué)生（徒）與師傅面對面，領(lǐng)悟師傅所傳遞的隱形知識，將其內(nèi)化為自身的知識與技能、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)精神、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識，進而更快地成長為高素質(zhì)的技術(shù)技能型職業(yè)人才［1］。

2.進一步完善保障措施。（1）加快數(shù)字化校園建設(shè)的步伐。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的趨勢背景下，開發(fā)“多形式”的教學(xué)資源。借助于校園網(wǎng)絡(luò)平臺，進一步優(yōu)化和完善課程教學(xué)資源，將導(dǎo)學(xué)案、微視頻、圖片、PPT等學(xué)習(xí)資料上傳到課程網(wǎng)站，便于學(xué)生課前學(xué)習(xí)。借助APP即時的交互功能開展線上線下教學(xué)活動，實現(xiàn)即時的反饋與評價。（2）建設(shè)集“教、學(xué)、做、研、賽、社會服務(wù)”功能于一體的示范性實訓(xùn)教學(xué)基地。加強對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心及專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)基地的職業(yè)化改造，營造職業(yè)氛圍，學(xué)生在校內(nèi)就可以感受真實的生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)任務(wù)、企業(yè)管理和市場化的評價標準，可滿足操作技能培訓(xùn)和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的基本要求，實現(xiàn)理論與實踐、教與做的高度統(tǒng)一［2］。（3）搭建合作平臺，培育高水平的師資隊伍。依托校企（院）平臺，通過整合專兼職教師隊伍，建立專業(yè)教師庫，實施動態(tài)管理，構(gòu)建考評機制，優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，通過校本培訓(xùn)、建立名師工作室、帶專業(yè)社團、指導(dǎo)技能大賽、拓展社會服務(wù)，打造一支“雙師型”優(yōu)秀教學(xué)團隊，為深化教學(xué)模式改革提供師資保障［3-4］。（4）構(gòu)建“做學(xué)教”一體化教學(xué)管理模式。在規(guī)范了一體化課程的課程標準、整體設(shè)計、單元設(shè)計、教學(xué)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量標準、教學(xué)考核制度、實訓(xùn)室管理方法等一系列保障制度的基礎(chǔ)上，構(gòu)建“做學(xué)教”一體化教學(xué)管理模式，才能保障試點課程的教學(xué)效果，激勵教師參與教改的積極性，從而樹立試點標桿，引領(lǐng)一體化教學(xué)在全院逐步推進。

3.有效設(shè)計、組織、實施、監(jiān)控、評價小組合作學(xué)習(xí)。小組合作學(xué)習(xí)模式是“做學(xué)教”一體化教學(xué)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在教學(xué)過程中精準進行學(xué)前診斷，精心設(shè)計臨床案例，制定合理的教學(xué)目標，營造適宜的教學(xué)情境，就課程內(nèi)容選擇靈活多樣、針對性強的教學(xué)方法，采用項目（任務(wù)）負責(zé)人制，合理分配任務(wù)，注重培養(yǎng)小組內(nèi)成員的相互配合，激發(fā)學(xué)生的求知欲，突出學(xué)生的主體地位。教師既要與學(xué)生互動交流，又要有效地調(diào)控，時刻關(guān)注任務(wù)完成情況及出現(xiàn)的問題，做到即時評價，即時糾正。通過師生、生生之間多方位、多層次、多角度的交流模式，打造師生共同體，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時培養(yǎng)合作能力和團隊精神。

4.構(gòu)建“做學(xué)教”一體化考核評價體系。引入第三方評價體系，融合行業(yè)、企業(yè)、技能大賽測評標準，采用多元化的評價主體，把教師對學(xué)生的過程性考核評定成績與第三方對學(xué)生的綜合技能考核成績按設(shè)定的比例作為學(xué)生的最終考核成績，將考核標準及優(yōu)秀作品通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)布，實現(xiàn)做學(xué)教一體化考核評價的專業(yè)化、標準化、公平性［5］。