周均

【摘 要】目的：分析預(yù)見(jiàn)性中醫(yī)護(hù)理干預(yù)預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓的應(yīng)用效果。方法：我院2016年2月～2017年10月，共擷取下肢骨折患者118例。按照患者住院號(hào)尾數(shù)，將奇數(shù)組患者59例作為觀察組，偶數(shù)組患者59例作為對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)照組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施。對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度、下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓情況。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度的數(shù)據(jù)對(duì)比為：93.22%、74.58%，P<0.05。兩組下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓率比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性中醫(yī)護(hù)理，預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓效果較佳，并能獲得患者的滿(mǎn)意，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值、推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：預(yù)見(jiàn)性中醫(yī)護(hù)理；下肢骨折；靜脈血栓；預(yù)防效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R683.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

當(dāng)前，各行業(yè)獲得較好的發(fā)展，交通事故所致下肢骨折發(fā)生率增加。發(fā)生下肢骨折后，患者的血管內(nèi)膜受到嚴(yán)重?fù)p傷，術(shù)后易于并發(fā)下肢深靜脈血栓[1]。為此，臨床方面需尋求一種安全、可行性強(qiáng)的護(hù)理方案，以便有效預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓[2]。針對(duì)于此，本次研究以下肢骨折患者作為試驗(yàn)對(duì)象，評(píng)判實(shí)施預(yù)見(jiàn)性中醫(yī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，對(duì)預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院2016年2月～2017年10月擷取118例下肢骨折患者，按照患者住院號(hào)尾數(shù)，將奇數(shù)組患者59例作為觀察組，偶數(shù)組患者59例作為對(duì)照組。該實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)[3]，118例患者均符合本實(shí)驗(yàn)要求。觀察組男性36例，女性23例；年齡收集范圍20～58歲，平均年齡為（39.4±3.3）歲；病程收集范圍2～4個(gè)月，平均病程為（3.2±0.6）個(gè)月。對(duì)照組男性39例，女性20例；年齡收集范圍22～59歲，平均年齡為（40.5±3.5）歲；病程收集范圍2～3個(gè)月，平均病程為（2.5±0.4）個(gè)月。統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，手術(shù)前，通過(guò)足底經(jīng)脈充泵，為患者按摩雙下肢，每日2次，每次0.5h。然后，鼓勵(lì)患者術(shù)后下床活動(dòng)，以便加速靜脈血液回流。手術(shù)后，告知患者出現(xiàn)骨折疼痛屬于正常應(yīng)激反應(yīng)，可經(jīng)溝通、播放音樂(lè)方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者的疼痛程度。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理之上，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性中醫(yī)護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性中醫(yī)飲食護(hù)理，骨折初期，骨斷筋傷、氣滯血瘀，所以應(yīng)叮囑患者以低鹽食物為主，多補(bǔ)充一些含有粗纖維食物、活血化瘀食物，確保排便的通暢性。瘀血阻滯、便秘者，腹壓會(huì)增加，所以會(huì)直接危及到下肢靜脈回流狀況，護(hù)理人員可提供一些通便、活血祛瘀食物，如田七末、七煲瘦肉、丹參粥、蓮藕桃仁湯等。與此同時(shí)，可取10g三七和當(dāng)歸、鴿子燉熟，取湯、肉食用，每日1次，連續(xù)食用1周。

預(yù)見(jiàn)性中醫(yī)穴位護(hù)理，取患者水泉穴、地機(jī)穴、陰陵泉穴、足三里穴、委中穴，通過(guò)點(diǎn)按、揉法、指推等方式按摩，經(jīng)拇指按壓上述穴位，按壓的力度以患者感受到酸痛為止，各穴位每次按壓10次，每日2次。然后，對(duì)水泉穴、地機(jī)穴、陰陵泉穴、足三里穴、委中穴，經(jīng)艾條（溫和灸/回旋灸/雀啄灸）熏處理，每日2次，每次時(shí)間為15min為適宜。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓情況，實(shí)行觀察、記錄。

1.3.2 采用我院自制住院期間護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表，統(tǒng)計(jì)兩組患者住院期間護(hù)理滿(mǎn)意度。（住院期間護(hù)理滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意以上總數(shù)*100%）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究結(jié)果采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，采用n表達(dá)，均數(shù)差為±，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X?檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組患者住院期間護(hù)理滿(mǎn)意度為93.22%，對(duì)照組患者住院期間護(hù)理滿(mǎn)意度為74.58%，兩組患者住院期間護(hù)理滿(mǎn)意度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）

2.2 兩組下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓情況的對(duì)比

護(hù)理后，觀察組中下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓率為5.08%（3/59），對(duì)照組中下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓率為20.34%（12/59），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05，X?=6.1864。

3 討論

交通業(yè)的良好發(fā)展，可為人們帶來(lái)便利，但是同樣也加大了交通事故發(fā)生率[4]。骨折的發(fā)生，會(huì)對(duì)患者機(jī)體構(gòu)成嚴(yán)重創(chuàng)傷，直接危及到患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量。經(jīng)手術(shù)治療，手術(shù)后易于發(fā)生下肢靜脈血栓情況，故此本次研究實(shí)施了預(yù)見(jiàn)性中醫(yī)護(hù)理，護(hù)理效果較好。在骨折初期，經(jīng)中醫(yī)辨證處理，然后合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，確?；颊吣軐?shí)現(xiàn)潤(rùn)腸通便、活血化瘀的效果。再提供穴位按摩護(hù)理服務(wù)，以此達(dá)到舒筋通絡(luò)、散瘀活血、調(diào)理胃氣、溫中散寒、補(bǔ)益氣血等目的。與此同時(shí)，采取穴位按摩方式處理，還能有效改善患者的局部疼痛癥狀，確保經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行效果[5]。而通過(guò)對(duì)水泉穴、地機(jī)穴、陰陵泉穴、足三里穴、委中穴艾灸熏處理，可借助艾火對(duì)穴位構(gòu)成刺激，溫?zé)岽碳げ坏艽偈够颊叩拿?xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液及淋巴循環(huán)，還能有效預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓。

總而言之，預(yù)見(jiàn)性中醫(yī)護(hù)理，在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)靜脈血栓中應(yīng)用效果較好，具有臨床應(yīng)用和推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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