周靜

【摘 要】目的 探討晚期腫瘤患者應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果。方法 選取本院于2016年10月-2017年10月收治的56例晚期腫瘤患者，按數(shù)字表隨機(jī)分為2組，每組28例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組基于此開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理前、后焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，另比較護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組，均低于后者（P<0.05），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)晚期腫瘤患者，在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能減輕其心理負(fù)擔(dān)，緩解抑郁、焦慮心理，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理；腫瘤；滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

醫(yī)學(xué)層面的人文關(guān)懷，實(shí)際就是針對(duì)人的生存、生活狀態(tài)所提供的一種關(guān)懷，同時(shí)也是對(duì)人之最嚴(yán)且與人性生活狀態(tài)、條件相符的一種肯定?，F(xiàn)階段，臨床中還沒(méi)有治愈晚期惡性腫瘤的有效手段，大多晚期惡性腫瘤者除了要承受疼痛等諸多不適癥狀外，還會(huì)因治療效果不佳而產(chǎn)生失望、抑郁心理[1]。而針對(duì)醫(yī)學(xué)上難以治愈的晚期腫瘤患者，通過(guò)開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，能較大程度緩解其痛苦，提升生活質(zhì)量，使其能夠保持樂(lè)觀、平淡且有尊嚴(yán)姿態(tài)度過(guò)余生。本次研究針對(duì)本院收治的晚期腫瘤患者，以分組對(duì)照方式，探討給予人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年10月-2017年10月期間，選取本院收治的56例晚期腫瘤患者，均經(jīng)病理組織檢查確診，排除無(wú)法正常交流著及智力障礙者。將患者依據(jù)數(shù)字表隨機(jī)分為2組，每組28例，對(duì)照組中，男性患者15例，女13例，年齡區(qū)間51～77歲，平均（56.4±1.7）歲；5例乳腺癌，肺癌、食管癌各6例，7例胃癌，4例其他。觀察組中，男性患者14例，女14例，年齡區(qū)間50～76歲，平均（56.3±1.6）歲；6例乳腺癌，肺癌、食管癌各6例，6例胃癌，4例其他。兩組年齡、性別、病癥類(lèi)型等資料對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，如生活護(hù)理及飲食、用藥指導(dǎo)等。觀察組基于此，開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理：（1）入院評(píng)估。待患者入院后，初步評(píng)估其病情，責(zé)任護(hù)士與其或家屬溝通，深入了解患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí)及患者的文化背景、性格等，基于此，對(duì)病情程度加以評(píng)估，制定詳實(shí)護(hù)理計(jì)劃。在尊重患者意愿的前提下，引導(dǎo)患者及其家屬積極參與治療，提升護(hù)理效果。應(yīng)家屬要求，保密患者病情，避免增加心理負(fù)擔(dān)，保護(hù)隱私。（2）住院評(píng)估。責(zé)任護(hù)士強(qiáng)化護(hù)患溝通頻次，實(shí)時(shí)觀察患者心理變化及需求，鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者訴說(shuō)心聲與感受，保證持續(xù)人文關(guān)懷與動(dòng)態(tài)評(píng)估。（3）心理支持。當(dāng)患者知曉自身病情且了解生命將止時(shí)，對(duì)生活會(huì)感到絕望，且表現(xiàn)為恐懼、焦慮、抑郁及失望等，護(hù)士要以包容態(tài)度及足夠耐心理解、尊重、同情及支持患者，提供心理疏導(dǎo)，消除其負(fù)面心理，提升治、護(hù)積極性。此外，叮囑患者家屬多陪伴患者，多以積極、正面的情緒、語(yǔ)言，來(lái)感染與溫暖患者，使其始終保持樂(lè)觀求生心態(tài)，這有助于其愉快、輕松的度過(guò)晚年。在人文關(guān)懷架構(gòu)中，心理護(hù)理為其核心內(nèi)容，而通過(guò)開(kāi)展針對(duì)性、系統(tǒng)化心理疏導(dǎo)與干預(yù)，能有效緩解患者的負(fù)面情緒及心理。穩(wěn)定情緒，提高耐受度。（4）親情支持。親情支持同樣是人文關(guān)懷的重要內(nèi)容，其對(duì)患者不良心理狀態(tài)有改善作用。針對(duì)晚期腫瘤患者，其多希望能多與親人在一起，希望享受天倫之樂(lè)。對(duì)此，護(hù)士需將協(xié)調(diào)工作做好，叮囑患者多花時(shí)間和精力來(lái)陪伴患者。

1.3 觀察指標(biāo)

用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]，評(píng)定兩組的焦慮、抑郁情況，分值與焦慮、抑郁程度呈正比。另以問(wèn)卷調(diào)查方式，比較兩組護(hù)理滿意度，總分100分，分值與護(hù)理滿意度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t或X2檢驗(yàn)，若經(jīng)比較有顯著差異，由P<0.05表示。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組，均低于后者（P<0.05），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)的人文關(guān)懷，實(shí)為一種具有創(chuàng)新性、藝術(shù)性及人性化的整體護(hù)理，同時(shí)乃是整體護(hù)理優(yōu)質(zhì)補(bǔ)充及和諧延伸。人文關(guān)懷注重以人為本、以患者為中心的基本理念，可以當(dāng)其當(dāng)作充滿愛(ài)的人際溝通與交往[3]。伴隨優(yōu)質(zhì)護(hù)理在各級(jí)醫(yī)院的不斷實(shí)施，人文關(guān)懷已逐漸被融合到日常護(hù)理工作當(dāng)作，而且還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的典型標(biāo)志。針對(duì)晚期腫瘤而言，其對(duì)人類(lèi)健康及生命造成了嚴(yán)重威脅，且臨床中還沒(méi)有根本治療手段。針對(duì)晚期腫瘤患者開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理，雖然無(wú)法使患者治愈，但能夠較好的緩解其痛苦，減輕心理壓力與復(fù)旦，提升生活質(zhì)量。在人文關(guān)懷架構(gòu)中，其以尊重患者及改善生存質(zhì)量為基本宗旨，因而與人性要求更為相符。有報(bào)道指出[4-5]，針對(duì)晚期腫瘤患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)、全面、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，能較好的滿足其情感、精神需求。由本次研究得知，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組，均低于后者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。由此得知，針對(duì)晚期腫瘤患者，在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能減輕其心理負(fù)擔(dān)，緩解抑郁、焦慮心理，提高護(hù)理滿意度。

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