黃桂平

【摘 要】目的：研究觀察手術(shù)室綜合護(hù)理對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)患者的臨床效果。方法：選取60例在2017年1月至2018年1月入我院治療的結(jié)腸癌患者作為本次的研究對(duì)象，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組-對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。隨機(jī)抽取30例結(jié)腸癌患者作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，另外30例結(jié)腸癌患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理，比較60例被研究的結(jié)腸癌患者在護(hù)理后的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組結(jié)腸癌患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間和術(shù)后下床時(shí)間均低于對(duì)照組，患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高20.00%，兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)比較有差異，p小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理可以縮短患者的住院時(shí)間，減輕疼痛，提高護(hù)理滿意度和臨床療效，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室綜合護(hù)理；腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

在臨床上，結(jié)腸癌屬于常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，腹腔鏡具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，因此，腹腔鏡廣泛應(yīng)用于臨床上結(jié)腸癌的手術(shù)治療，為了提高臨床效果，手術(shù)治療也需要良好的護(hù)理措施[1]。在本次研究中，選取自2017年1月至2018年1月入我院進(jìn)行手術(shù)治療的60例結(jié)腸癌患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)照組結(jié)腸癌患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理，對(duì)比分析對(duì)患者實(shí)施不同護(hù)理措施后的臨床療效，現(xiàn)具體研究結(jié)果如下：

1 結(jié)腸癌患者的臨床基本資料與護(hù)理方法

1.1 結(jié)腸癌患者的臨床基本資料

選取60例結(jié)腸癌患者作為本次的研究對(duì)象，在我院接受手術(shù)治療的時(shí)間在2017年1月至2018年1月，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組—對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。每組30例結(jié)腸癌患者，其中對(duì)照組結(jié)腸癌患者的男女性別比列為17/13，年齡在48歲至65歲，平均年齡是（59.48±2.13）歲，平均體重是（61.13±2.14）kg，高中以上學(xué)歷有14人；實(shí)驗(yàn)組結(jié)腸癌患者中男女性別比例為16/14，年齡在47歲至68歲，平均年齡是（58.43±1.64）歲，平均體重是（62.67±1.76）kg，高中以上學(xué)歷有16人。60例結(jié)腸癌患者的病變部位不同，其中，升結(jié)腸癌患者有23例，降結(jié)腸癌患者有20例，乙狀結(jié)腸癌患者有9例，橫結(jié)腸癌患者有8例。對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組結(jié)腸癌患者的臨床基本資料比較無(wú)差異，p大于0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組結(jié)腸癌患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，在術(shù)前按患者手術(shù)方式準(zhǔn)備器械用物，患者術(shù)前8小時(shí)禁食，靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)配合醫(yī)生安放患者手術(shù)體位，在手術(shù)過(guò)程中根據(jù)手術(shù)步驟密切配合手術(shù)醫(yī)生，術(shù)后認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行手術(shù)室清點(diǎn)制度，檢查器械用物的完整性，落實(shí)手術(shù)安全核查，術(shù)中和術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等生命體征，同時(shí)保證導(dǎo)尿管和引流管的清潔、避免受壓和折疊，觀察引流液的顏色和液體量，觀察并發(fā)癥的處理，包括出血和傷口感染等[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組結(jié)腸癌患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理，①術(shù)前護(hù)理：充分了解患者的個(gè)人信息，過(guò)敏史以及常規(guī)檢查結(jié)果等，介紹腹腔鏡手術(shù)治療的方法、優(yōu)勢(shì)、預(yù)后和可能出現(xiàn)的不適癥，耐心積極和患者溝通，疏導(dǎo)患者內(nèi)心的不安情緒；②術(shù)中護(hù)理：根據(jù)患者的病情及需求提供人性化護(hù)理，專人守護(hù)患者并進(jìn)行交談，減少對(duì)陌生環(huán)境的不適；專設(shè)手術(shù)患者等候區(qū)，提前輸液，縮短手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間；手術(shù)間安置背景音樂(lè)系統(tǒng)，舒緩的輕音樂(lè)有助于緩解患者緊張恐懼的心理；安放舒適的“人字”行體位，腘窩下墊一充氣氣囊，防止神經(jīng)受壓損傷；妥善處理患者的手術(shù)病理標(biāo)本：將標(biāo)本取出后30分鐘內(nèi)浸泡，標(biāo)本液的量是標(biāo)本的3-5倍，并督促手術(shù)醫(yī)生完成病理檢查單的書(shū)寫(xiě)；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后3-5天內(nèi)完成術(shù)后訪視，了解患者病情及傷口愈合情況，提供健康指導(dǎo)，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、血氧飽和度等生命體征；患者麻醉清醒后，改為半臥位，以此恢復(fù)患者的自主呼吸，術(shù)后下床運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)鍛煉，降低下肢靜脈血栓的發(fā)生，有助于恢復(fù)患者的胃腸道功能[3]。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)

比較兩組結(jié)腸癌患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后下床時(shí)間，同時(shí)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組結(jié)腸癌患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間和患者的滿意度使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，患者的護(hù)理滿意度屬于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后下床時(shí)間屬于計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的60例結(jié)腸癌患者在護(hù)理后的臨床療效方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組結(jié)腸癌患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間和術(shù)后下床時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)比較有差異，p小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1：

2.2 實(shí)驗(yàn)組結(jié)腸癌患者的護(hù)理滿意度是96.67%，比對(duì)照組患者的滿意度高20.00%，兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)比較有差異，p小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表2：

3 討論

腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)不僅考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)，對(duì)手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量也有很高的要求。手術(shù)室綜合護(hù)理是將術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，減輕患者的緊張情緒，術(shù)中加強(qiáng)無(wú)菌操作以及術(shù)后密切觀察患者的生命體征，加強(qiáng)鍛煉為一體的以患者為中心的新型護(hù)理模式。

在本次研究中，隨機(jī)選取的30例結(jié)腸癌患者作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理，不僅減輕了患者的疼痛，縮短住院時(shí)間，也提高了患者的護(hù)理滿意度。因此，手術(shù)室綜合護(hù)理值得在腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張穎. 腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（9）：329-330.

尹京玉. 手術(shù)室綜合護(hù)理對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)的效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（13）：247-248.

楊華俊，吳柳顏，沙廣恒. 手術(shù)室綜合護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2017，23（14）：72-73.