鮮芳明

【摘 要】：目的：分析無(wú)痛人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)的應(yīng)用療效。方法：選擇2017年4月～2018年3月在我院自愿接受終止妊娠的88例孕婦進(jìn)行分析，將88例孕婦分為對(duì)照組與觀察組，每組各有44例，采用藥物流產(chǎn)的孕婦為對(duì)照組，采用無(wú)痛人工流產(chǎn)的孕婦為觀察組，比較兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組孕婦流產(chǎn)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及陰道出血量、出血持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛人工流產(chǎn)終止妊娠效果比藥物流產(chǎn)更明顯，安全性高，值得臨床采用。

【關(guān)鍵詞】：無(wú)痛人工流產(chǎn)；藥物流產(chǎn)；效果

【中圖分類號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

人工流產(chǎn)是針對(duì)婦女意外妊娠而采取的一種補(bǔ)救措施，目前臨床上終止妊娠主要有兩種方法，一種為藥物流產(chǎn)，另一種為無(wú)痛人工流產(chǎn)。其中藥物流產(chǎn)出血量大，導(dǎo)致婦女月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間緩慢；無(wú)痛人工流產(chǎn)是在婦女沒(méi)有知覺(jué)的情況下進(jìn)行的流產(chǎn)，可以有效減輕痛苦，安全性較高，因此多數(shù)孕婦選擇人工流產(chǎn)[1-2]。本文為了分析無(wú)痛人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)在臨床的應(yīng)用效果，從我院選取了88例終止妊娠的孕婦進(jìn)行研究，結(jié)果證實(shí)無(wú)痛人工流產(chǎn)效果更好，安全性高，現(xiàn)將結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文88例終止妊娠孕婦均選自2017年4月～2018年3月在我院進(jìn)行流產(chǎn)的孕婦，所有孕婦經(jīng)過(guò)B超與尿液檢查，確診孕婦為宮內(nèi)妊娠。將88例終止妊娠孕婦分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組中孕婦最小年齡為21歲，最大年齡為41歲，平均年齡為（26.3±4.8）歲；妊娠時(shí)間為39～60天，平均妊娠時(shí)間為（48.2±6.9）天；觀察組中孕婦最小年齡為22歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（25.8±4.1）歲；妊娠時(shí)間為39～61天，平均妊娠時(shí)間為（47.6±6.8）天。所有孕婦均為自愿選擇流產(chǎn)方式，并簽署同意書；經(jīng)過(guò)檢查排除有藥物禁忌者，對(duì)照組與觀察組孕婦資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的44例孕婦自愿選擇使用藥物流產(chǎn)，方法：在早晨讓孕婦在空腹的前提下口服75mg米非司酮片，一天1次，連續(xù)服用兩天；在第三天清晨空腹服用0.6mg米索前列醇即可。觀察組的44例孕婦自愿選擇無(wú)痛人工流產(chǎn)，方法：首先給孕婦做常規(guī)術(shù)前檢查，囑咐孕婦在手術(shù)前空腹6小時(shí)，并將膀胱排空，保證膀胱是在非充盈的情況下進(jìn)行手術(shù)；清晨在孕婦陰道后穹窿放置0.2mg米索前列醇，并使用芬太尼聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行靜脈注射，使孕婦處于麻醉的狀態(tài)，進(jìn)行常規(guī)消毒后，開(kāi)始給孕婦進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)；手術(shù)過(guò)程中要密切觀察孕婦的各項(xiàng)生命體征，利用陰道窺器讓宮頸顯露，為了避免子宮穿孔，還要利用子宮探針對(duì)孕婦子宮深度進(jìn)行探查；選取合適的吸管對(duì)孕婦采取負(fù)壓吸引手術(shù)，把孕囊吸引干凈，注意出血量，手術(shù)完成后，讓孕婦臥床休息，密切觀察生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組孕婦流產(chǎn)后，護(hù)士對(duì)兩組孕婦的流產(chǎn)成功率與不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析，并對(duì)孕婦治療的陰道出血量、出血持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

完全流產(chǎn)：孕婦術(shù)后經(jīng)過(guò)檢查，妊娠物完全排除，HCG檢查為陰性；不完全流產(chǎn)：孕囊沒(méi)有排除干凈，陰道出血量較多；流產(chǎn)失?。航?jīng)過(guò)檢查孕囊未被清除，出血量多，HCG顯示為陽(yáng)性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組孕婦比較的所有數(shù)據(jù)均統(tǒng)一采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，其中兩組孕婦治療的流產(chǎn)成功率與不良反應(yīng)發(fā)生率用計(jì)數(shù)資料（%）表示，用X2檢驗(yàn)；陰道出血量、出血持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間用計(jì)量資料（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦流產(chǎn)成功率對(duì)比情況

觀察組孕婦采用無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)后，有42例孕婦完全流產(chǎn)，流產(chǎn)率成功為95.45%；對(duì)照組孕婦采用藥物流產(chǎn)后，有31例孕婦完全流產(chǎn)，流產(chǎn)成功率為77.27%，結(jié)果表明觀察組流產(chǎn)效果明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕婦治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較

對(duì)照組孕婦流產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%，觀察組孕婦流產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較有明顯的差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組孕婦手術(shù)對(duì)比情況

觀察組孕婦手術(shù)后，陰道出血量、出血持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

臨床上對(duì)于終止妊娠主要采用藥物流產(chǎn)與無(wú)痛人工流產(chǎn)兩種方式，藥物流產(chǎn)利用米非司酮與米索前列醇可以達(dá)到終止妊娠的結(jié)果，但是流產(chǎn)效果不好，孕婦藥物流產(chǎn)后通常會(huì)出現(xiàn)孕囊排除不干凈的現(xiàn)象，而且副作用較大，因此許多孕婦不愿意選擇藥物流產(chǎn)，而是會(huì)選擇無(wú)痛人工流產(chǎn)[3]。無(wú)痛人工流產(chǎn)給孕婦麻醉后會(huì)失去知覺(jué)，在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)感到疼痛，術(shù)后出血量較少，能夠?qū)⒃心覐氐着懦?，相比藥物流產(chǎn)安全性更高。

在本文研究中，觀察組孕婦選擇無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)，對(duì)照組孕婦選擇藥物流產(chǎn)，從比較的結(jié)果可知，觀察組孕婦的流產(chǎn)成功率為95.45%，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%；對(duì)照組孕婦的流產(chǎn)成功率為77.27%，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。另外，觀察組孕婦手術(shù)后，陰道出血量、出血持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組，說(shuō)明無(wú)痛人工流產(chǎn)比藥物流產(chǎn)效果更好，不僅能夠降低孕婦的疼痛感，而且可以減少出血量，促進(jìn)孕婦早日康復(fù)[4]。

參考文獻(xiàn)

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