王艷兵 趙小祺 何玉秀 樊曉兵 王光軍 王文霞

(河北北方學(xué)院體育部，河北 張家口 075000)

中老年人隨著年齡的增長，機體各器官功能的衰退，存在患心腦血管疾病的風(fēng)險。肥胖中老年人比體重正常中老年人更容易患心腦血管疾病。即使應(yīng)用目前最先進、最完善的臨床治療手段，仍有60%以上心腦血管疾病患者生活不能完全自理，因此，心腦血管疾病已成為危害中老年人健康的常見疾病，已引起全社會的關(guān)注〔1〕。心腦血管疾病主要是血液中的組分發(fā)生變化而引起的血脂、血液流變學(xué)指標的異常變化。長期有氧運動能有效地改善中老年人血脂、血液流變學(xué)水平，對預(yù)防中老年人各種心腦血管疾病有著積極作用〔2～4〕。太極柔力球舞蹈對中老年人血脂、血液流變學(xué)指標影響的研究較少，本研究旨在探討太極柔力球舞蹈對肥胖中老年人血脂、血液流變學(xué)指標的影響。

1 對象與方法

1.1研究對象 張家口市陵園西路社區(qū)肥胖中老年人65名，年齡58～65歲，男12名，女53名，均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的肥胖標準。要求自愿參加實驗，無重大疾病。實驗過程中4名無法繼續(xù)實驗，最終61名參加本實驗。

1.2研究方法

1.2.1鍛煉方式 太極柔力球舞蹈創(chuàng)編由太極柔力球?qū)I(yè)和舞蹈專業(yè)教師共同完成，其中包括太極柔力球基本技術(shù)、健身舞蹈動作，配合抒情歡快音樂。具有運動強度低、易掌握、連貫性、娛樂性、觀賞性等特點。

1.2.2實驗法 本實驗為期18 w；地點為張家口市室內(nèi)體育館。運動干預(yù)前，同一天在河北北方學(xué)院附屬醫(yī)院清晨空腹采肘靜脈血對受試者相關(guān)指標進行測定。運動方案：受試者先接受1 w的太極柔力球舞蹈基本動作培訓(xùn)，待其掌握動作后開始正式練習(xí)。運動干預(yù)持續(xù)18 w，每周運動3次,時間為上午8∶00～9∶30。每次運動時間為90 min,其中準備活動10 min，正式練習(xí)70 min，放松練習(xí)10 min。18 w運動干預(yù)過程中，由太極柔力球舞蹈教師進行臨場指導(dǎo)，同時要求受試者在太極柔力球舞蹈運動期間不得參與其他鍛煉項目。運動干預(yù)18 w后，第二天在河北北方學(xué)院附屬醫(yī)院清晨空腹采肘靜脈血檢測相關(guān)指標。

1.2.3測試指標及方法 心肺功能指標：①安靜心率：心率測量儀。受試者靜坐10 min后測定心率，測3次，取中間值或兩次相同的值。②血壓：腕式血壓計。測試前，受試者應(yīng)該放松，切記講話，測量3次，取中間值或兩次相同的值。③肺活量：肺功能儀。調(diào)整一下呼吸，然后做1次竭力深呼吸后，緩緩對肺活量計吹嘴吹氣，重復(fù)3次，取其最大值。④血液指標：總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)由河北北方學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗科測定。方法：TC和TG采用酶比色法，HDL-C和LDL-C采用直接法進行測定，使用雷杜(RAYTO)全自動生化分析儀進行測定分析。試劑盒由北京康大泰科醫(yī)學(xué)科技有限公司提供。⑤血流變指標：全血髙切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、血細胞比容積、紅細胞計數(shù)由河北北方學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗科測定。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件行配對t檢驗。

2 結(jié) 果

2.118 w太極柔力球舞蹈鍛煉對肥胖中老年人心肺指標的影響 18 w太極柔力球舞蹈鍛煉后安靜心率明顯下降(P<0.01)。收縮壓、舒張壓明顯下降，肺活量明顯上升(均P<0.01)。見表1。

2.218 w太極柔力球舞蹈鍛煉對肥胖中老年人血脂指標的影響 通過18 w太極柔力球舞蹈運動后，肥胖中老年人血清TC、TG、LDL-C濃度明顯下降，而血清HDL-C濃度明顯上升(P<0.01)。見表2。

2.318 w太極柔力球舞蹈鍛煉對肥胖中老年人血液流變學(xué)指標的影響 舞蹈鍛煉后，肥胖中老年人全血高切黏度，全血低切黏度、血漿黏度。全血中切黏度明顯下降(P<0.01)。而血細胞比容、紅細胞計數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表1 運動干預(yù)前后心肺指標的變化

表2 運動干預(yù)前后血脂的變化

表3 運動干預(yù)前后血液流變學(xué)指標的變化

3 討 論

控制飲食和有氧運動預(yù)防心腦血管疾病得到了人們普遍的認可。負秀云〔5〕研究發(fā)現(xiàn)，中老年女性，16 w有氧健身鍛煉后，安靜心率從鍛煉前(72.70±11.2)次/min下降至(66.20±4.2)次/min。陶蕊等〔6，7〕研究發(fā)現(xiàn)，中老年人16 w太極拳鍛煉后，收縮壓和舒張壓有明顯降低。本研究與以往研究結(jié)果一致，18 w太極柔力球舞蹈鍛煉后，肥胖中老年人安靜心率、血壓、肺活量得到明顯的改善，鍛煉前后比較有顯著性差異，說明18 w太極柔力球舞蹈鍛煉能提高肥胖中老年人心肺功能，起到預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的作用。

高脂血癥是導(dǎo)致動脈粥樣硬化(AS)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)、心腦梗死等疾病危險因數(shù)之一，時刻危及人類的健康。有研究報道，冠狀動脈AS發(fā)生率在60～69歲為65.7%，70歲以上老年人幾乎為100%〔8〕。有氧運動對血脂的影響主要是降低TG、TC和LDL-C，提高HDL-C，這些變化均與運動強度和頻率密切相關(guān)〔9〕。李國華等〔10～12〕研究者分別對中老年采用為期1年的有氧運動、進行為期1年的體育舞蹈鍛煉和器械鍛煉后，發(fā)現(xiàn)血清TC、TG、LDL-C濃度明顯降低，血清HDL-C濃度明顯升高，與運動前比較有顯著差異。本研究發(fā)現(xiàn)，18 w太極柔力球舞蹈鍛煉后，肥胖中老年人血漿TC、TG、LDL-C濃度與鍛煉前比較有明顯降低，血漿HDL-C濃度升高。說明肥胖中老年人，太極柔力球舞蹈鍛煉后，血脂水平得到改善，預(yù)防了高脂血癥的發(fā)生。

血液流變學(xué)指標包括全血還原黏度、血漿黏度、纖維蛋白等指標，主要反映血液成分變化。血液流變學(xué)引起的血液黏度增大，血液流動性變慢，容易導(dǎo)致心腦血管疾病〔13〕。我國中老年人患心腦血管疾病逐年增加，與糖尿病、惡性腫瘤一并成為最危害中老年人生命健康的疾病。隨著先進醫(yī)療器械臨產(chǎn)應(yīng)用，醫(yī)療技術(shù)的不斷科學(xué)化，對心腦血管疾病的治療效果較好，但是預(yù)后令人失望。

體育鍛煉對血液流變性影響主要從一次性運動對血液流變學(xué)的影響和長時間運動對血流變的影響兩方面開展。黃益民等〔14〕研究發(fā)現(xiàn)，實驗對象進行一次大負荷運動后，紅細胞變形性下降，出現(xiàn)運動后短時間內(nèi)不能恢復(fù)的現(xiàn)象。王晶晶等〔15〕研究報道，一次性運動后，血液中兒茶酚胺的增加可使血黏度增高。長期堅持體育鍛煉，適宜的有氧運動能夠使紅細胞變形能力增加，血細胞比容減少，血液黏度下降。李元華等〔16〕以社區(qū)老年婦女為研究對象，進行3個月太極拳鍛煉，實驗組老年婦女全血還原黏度、紅細胞聚集性指數(shù)、全血黏度均降低與鍛煉前比較有顯著差異；纖維蛋白濃度降低與鍛煉前比較有非常顯著性差異。而姜曉剛〔17〕認為，6個月32式太極拳鍛煉后，降低了老年人血低、中、高切變率,改善血流變學(xué)指標。管力等〔18〕研究發(fā)現(xiàn)，6個月健身舞鍛煉后，受試者血液流變學(xué)指標中的全血黏度高切、全血黏度中切、血漿黏度前后有不同程度的改善。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過18 w太極柔力球舞蹈鍛煉，肥胖中老年人全血高切、中切、低切黏度、血漿黏值降低。這一結(jié)果與前人研究結(jié)果一致。本研究首次把太極柔力球和舞蹈合編為太極柔力球舞蹈，作為運動干預(yù)的方式，得到明顯的實驗效果，說明長期堅持太極柔力球舞蹈鍛煉對改善中老人年血液流變性，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生有著積極的作用。