姚紅

（南充佑安醫(yī)院 四川 南充 637000）

切口妊娠是一種臨床常見的婦科疾病，該病大多是由于患者接受剖宮產(chǎn)手術(shù)治療后由于胚胎著床部位不當，導致患者出現(xiàn)異位妊娠現(xiàn)象[1]。近年來，由于剖宮產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，因此導致該病的病發(fā)率逐年增高?；加性摬〉幕颊呷粼缙谖唇邮苡行У闹委煟е伦訉m破裂、大出血等一系列嚴重的臨床癥狀，不僅對患者日常生活以及工作造成影響，且嚴重的威脅患者的生命安全[2]。為了提高我院接受治療的切口妊娠患者的臨床療效并改善患者出血情況，本次實驗選擇2017年4月—2018年4月期間我院住院收治的患有切口妊娠的患者80例為研究對象，進行隨機分組，給予不同的臨床治療方法，并觀察兩組患者的護理效果，以下為實驗研究成果匯報。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年4月—2018年4月期間我院住院收治的患有切口妊娠的患者80例為研究對象，根據(jù)隨機分組方法進行分組，對照組40例，產(chǎn)婦的年齡19～31歲，平均年齡（24.13±1.91）歲，產(chǎn)婦平均孕周（39.23±1.36）周，既往剖宮產(chǎn)次數(shù)：1次：25例，2次：10例，3次：5例。觀察組40例，產(chǎn)婦的年齡20～30歲，平均年齡（24.23±1.81）歲，產(chǎn)婦平均孕周（40.03±1.21）周，既往剖宮產(chǎn)次數(shù)：1次：20例，2次：11例，3次：9例。將兩組患者的基本資料進行統(tǒng)計，加以對比和分析，P值＞0.05，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義。

1.2 一般方法

對照組：給予25例患者采用子宮動脈栓塞法進行臨床治療，其方法如下：取患者右側(cè)股動脈進行穿刺，在DSA設備監(jiān)視下，于腹主動脈末端放置5F導管，在確認髂內(nèi)動脈走行、位置以及供血情況下，借助導絲將導管放置于髂內(nèi)動脈。安置完畢后，將導管頭部探入子宮動脈2～3cm，利用DSA確定靶血管，每側(cè)緩慢注入甲氨蝶呤50～80mg，分別用0.5mm和1.0mm吸收性海綿顆粒對末梢小動脈以及子宮動脈主干進行栓塞，直至子宮動脈血流停止[3]。待栓塞治療完成后，對患者再次進行造影復查。

觀察組：給予25例患者采用子宮動脈栓塞法進行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合刮宮術(shù)進行臨床刮宮術(shù)治療，其方法如下：患者接受的子宮動脈栓塞法與對照組患者相同；刮宮術(shù)采用的治療藥物為MTX、米非司酮片以及米索前列醇；MTX采用肌肉注射；米非司酮片采用口服治療，藥物劑量為75mg，每日一次，治療療程為2天；米索前列醇采用口服治療，于術(shù)前第3日開始服用，藥物劑量為600μg，服用該藥后2小時給予患者常規(guī)刮宮術(shù)治療。

1.3 觀察指標

在患者接受治療期間，實驗人員應對兩組患者的病癥治療情況、術(shù)中出血量、β-HCG數(shù)值下降情況、住院時間等進行記錄。并在患者接受治療后對患者進行治療手段滿意程度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，當P值＜0.05時，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者病癥治療療效情況對比，具體數(shù)據(jù)如表1數(shù)據(jù)顯示。

表1 兩組患者臨床治療療效對比

2.2 兩組患者術(shù)中出血量、β-HCG數(shù)值下降情況、住院時間等情況對比，具體數(shù)據(jù)如表2數(shù)據(jù)顯示。

表2 兩組患者基本情況對比

2.3 兩組患者對治療情況滿意程度情況對比，具體數(shù)據(jù)如表3數(shù)據(jù)顯示。

表3 兩組患者滿意度對比

3.討論

本實驗通過對子宮動脈栓聯(lián)合刮宮術(shù)治療切口妊娠效果及出血量情況進行探討可知，兩組患者接受相應的臨床治療后，觀察組臨床總有效率（95%）明顯優(yōu)于對照組（75%），患者出血量、β-HCG降至正常時間以及住院時間等情況明顯優(yōu)于對照組，且患者對治療手段的滿意度（97.5%）明顯高于對照組（72.5%），均P＜0.05，上述數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，子宮動脈栓聯(lián)合刮宮術(shù)對治療切口妊娠的效果良好，能夠有效的控制術(shù)中出血量，降低患者住院時間，因此應在臨床治療過程中多加推廣。