姚紅

（南充佑安醫(yī)院 四川 南充 637000）

切口妊娠是一種臨床常見(jiàn)的婦科疾病，該病大多是由于患者接受剖宮產(chǎn)手術(shù)治療后由于胚胎著床部位不當(dāng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)異位妊娠現(xiàn)象[1]。近年來(lái)，由于剖宮產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，因此導(dǎo)致該病的病發(fā)率逐年增高?；加性摬〉幕颊呷粼缙谖唇邮苡行У闹委?，常會(huì)導(dǎo)致子宮破裂、大出血等一系列嚴(yán)重的臨床癥狀，不僅對(duì)患者日常生活以及工作造成影響，且嚴(yán)重的威脅患者的生命安全[2]。為了提高我院接受治療的切口妊娠患者的臨床療效并改善患者出血情況，本次實(shí)驗(yàn)選擇2017年4月—2018年4月期間我院住院收治的患有切口妊娠的患者80例為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，給予不同的臨床治療方法，并觀察兩組患者的護(hù)理效果，以下為實(shí)驗(yàn)研究成果匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年4月—2018年4月期間我院住院收治的患有切口妊娠的患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組方法進(jìn)行分組，對(duì)照組40例，產(chǎn)婦的年齡19～31歲，平均年齡（24.13±1.91）歲，產(chǎn)婦平均孕周（39.23±1.36）周，既往剖宮產(chǎn)次數(shù)：1次：25例，2次：10例，3次：5例。觀察組40例，產(chǎn)婦的年齡20～30歲，平均年齡（24.23±1.81）歲，產(chǎn)婦平均孕周（40.03±1.21）周，既往剖宮產(chǎn)次數(shù)：1次：20例，2次：11例，3次：9例。將兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加以對(duì)比和分析，P值＞0.05，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 一般方法

對(duì)照組：給予25例患者采用子宮動(dòng)脈栓塞法進(jìn)行臨床治療，其方法如下：取患者右側(cè)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，在DSA設(shè)備監(jiān)視下，于腹主動(dòng)脈末端放置5F導(dǎo)管，在確認(rèn)髂內(nèi)動(dòng)脈走行、位置以及供血情況下，借助導(dǎo)絲將導(dǎo)管放置于髂內(nèi)動(dòng)脈。安置完畢后，將導(dǎo)管頭部探入子宮動(dòng)脈2～3cm，利用DSA確定靶血管，每側(cè)緩慢注入甲氨蝶呤50～80mg，分別用0.5mm和1.0mm吸收性海綿顆粒對(duì)末梢小動(dòng)脈以及子宮動(dòng)脈主干進(jìn)行栓塞，直至子宮動(dòng)脈血流停止[3]。待栓塞治療完成后，對(duì)患者再次進(jìn)行造影復(fù)查。

觀察組：給予25例患者采用子宮動(dòng)脈栓塞法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合刮宮術(shù)進(jìn)行臨床刮宮術(shù)治療，其方法如下：患者接受的子宮動(dòng)脈栓塞法與對(duì)照組患者相同；刮宮術(shù)采用的治療藥物為MTX、米非司酮片以及米索前列醇；MTX采用肌肉注射；米非司酮片采用口服治療，藥物劑量為75mg，每日一次，治療療程為2天；米索前列醇采用口服治療，于術(shù)前第3日開(kāi)始服用，藥物劑量為600μg，服用該藥后2小時(shí)給予患者常規(guī)刮宮術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者接受治療期間，實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)兩組患者的病癥治療情況、術(shù)中出血量、β-HCG數(shù)值下降情況、住院時(shí)間等進(jìn)行記錄。并在患者接受治療后對(duì)患者進(jìn)行治療手段滿(mǎn)意程度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者病癥治療療效情況對(duì)比，具體數(shù)據(jù)如表1數(shù)據(jù)顯示。

表1 兩組患者臨床治療療效對(duì)比

2.2 兩組患者術(shù)中出血量、β-HCG數(shù)值下降情況、住院時(shí)間等情況對(duì)比，具體數(shù)據(jù)如表2數(shù)據(jù)顯示。

表2 兩組患者基本情況對(duì)比

2.3 兩組患者對(duì)治療情況滿(mǎn)意程度情況對(duì)比，具體數(shù)據(jù)如表3數(shù)據(jù)顯示。

表3 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比

3.討論

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)子宮動(dòng)脈栓聯(lián)合刮宮術(shù)治療切口妊娠效果及出血量情況進(jìn)行探討可知，兩組患者接受相應(yīng)的臨床治療后，觀察組臨床總有效率（95%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（75%），患者出血量、β-HCG降至正常時(shí)間以及住院時(shí)間等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且患者對(duì)治療手段的滿(mǎn)意度（97.5%）明顯高于對(duì)照組（72.5%），均P＜0.05，上述數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，子宮動(dòng)脈栓聯(lián)合刮宮術(shù)對(duì)治療切口妊娠的效果良好，能夠有效的控制術(shù)中出血量，降低患者住院時(shí)間，因此應(yīng)在臨床治療過(guò)程中多加推廣。